Osvědčené postupy pro kontrolu hmotnosti Předškoláci a rodiče
Nový výzkum shledává klíčovým prvkem v léčbě nadváhy a obezity předškolních dětí je zapojení rodičů.
Vyšetřovatelé objevili, že tradiční přístupy k prevenci a léčbě nadváhy zaměřené pouze na dítě jsou zastaralé a intervence zaměřené na rodiče i dítě jsou efektivnější.
Výzkum provedený na univerzitě v Buffalu a v nemocnici Buffalo pro ženy a děti je publikován v časopise Pediatrie.
Děti zařazené do studie měly nadváhu nebo obezitu a měly jednoho rodiče, který se studie zúčastnil a který měl také nadváhu nebo obezitu.
V průběhu studie došlo u dětí, které byly současně léčeny k rodiči, k přiměřenějšímu přírůstku hmotnosti při normálním růstu výšky.
Děti v intervenční skupině získaly v průměru 12 liber za 24 měsíců ve srovnání s dětmi v kontrolní skupině, které přibraly téměř 16 liber.
Toto vhodnější hromadění hmotnosti vedlo ke snížení o 0,21 procenta oproti indexu tělesné hmotnosti (BMI) z výchozí hodnoty na 24 měsíců.
Rodiče v intervenční skupině ztratili v průměru 14 liber, což mělo za následek pokles BMI o více než dvě jednotky, zatímco hmotnost rodičů v kontrolní skupině se v podstatě nezměnila.
„Tato studie je důležitá, protože i když víme, že je zásadní začít s léčbou dětí s nadváhou nebo obezitou brzy, existují omezené údaje o tom, co u dětí předškolního věku funguje nejlépe,“ říká hlavní autorka Teresa A. Quattrinová.
Výzkum byl součástí Buffalo Healthy Tots, nové rodinné kontroly hmotnosti u dětí předškolního věku, kterou Quattrin zaměřil na městské a předměstské pediatrické praktiky v západním New Yorku.
Intervence byla první svého druhu v USA, která porovnávala tradiční přístupy, kdy je s dítětem zacházeno, pouze s rodinnou behaviorální léčbou implementovanou v praktických postupech pediatrické primární péče.
Studie 96 dětí ve věku od dvou do pěti let zjistila, že když byli mladí lidé s nadváhou a obezitou a jejich rodiče léčeni v prostředí primární péče pomocí behaviorálního zásahu, došlo u rodičů a dětí k výraznějšímu snížení BMI než u dětí, které dostaly tradiční léčbu, přičemž se zaměřily pouze na na dítě.
Úbytek hmotnosti u rodičů i dětí přetrvával po 12měsíčním sledování.
Quattrin poznamenává, že důležitým rysem studie bylo použití asistentů pro zlepšení praxe proškolených v psychologii, výživě nebo cvičení.
Tito asistenti pracovali s rodinami během léčebných a vzdělávacích sezení a poté telefonicky.
Intervence byla prováděna prostřednictvím rodičů, kteří byli poučeni o vhodném počtu porcí jídla pro děti a příslušných kalorických hodnotách.
Učili je vyhýbat se „vysokoenergetickým“ potravinám, jako jsou například potraviny s vysokým obsahem cukru, více než pět gramů tuku na porci nebo umělá sladidla.
Rodiče sledovali počet porcí v každé kategorii potravin pomocí jednoduchého deníku k vyčištění ikon týkajících se konzumovaného jídla nebo typu vykonávané fyzické aktivity.
Rodiče se také naučili zaznamenávat vlastní váhu a váhu dítěte do jednoduchého grafu.
Cíle hubnutí pro děti byly 0,5 až 1 libra týdně a pro rodiče to byla alespoň jedna libra týdně.
Quattrin říká, že výsledky studie naznačují, že děti s nadváhou nebo obézní děti a jejich rodiče lze úspěšně léčit v prostředí primární péče za pomoci látek zlepšujících praxi.
„Místo tradičnějšího přístupu k doporučování těchto pacientů na specializovanou kliniku může být ideálním prostředkem pro implementaci těchto rodinných ošetření lékařský domov zaměřený na pacienta v ordinaci pediatra,“ říká.
"Vstoupili jsme do nové éry, kdy se studenti, stážisté a odborníci musí naučit, jak lépe komunikovat s poskytovateli primární péče a implementovat koordinaci péče."
Tento článek naznačuje, že rodinné strategie pro jakékoli chronické poruchy, včetně obezity, mohou být v primární péči úspěšné. Kancelář pediatra se může stát „lékařským domovem zaměřeným na rodinu“.
Zdroj: University of Buffalo
