Deprese / úzkost / demence?

Posledních 6 let můj tchán trpěl nějakou duševní chorobou. Nyní je mu 90 let a na svůj věk je fyzicky přiměřeně zdravý. Jeho problém je v tom, že se zdá, že zcela věří, že nemůže nic dělat a že je na cestě ven. Cokoli, co děláme, abychom mu pomohli, je přesvědčen, že ho zabíjí. Neudělá nic pro sebe a musí být silně povzbuzován do té míry, že bude k ničemu tlačit. Čímkoli mám na mysli jídlo, pití, vstávání, mytí, toaletu, vstávání atd. Fyzicky se pokusí odolat, křičí na maximum hlasu: „Nemůžu, nemůžu“, dělá všechny druhy naprosto nelogických výmluv atd. Nebude se krmit, ale přestože křičí a říká, že ho to zabíjí, otevře ústa a vezme jídlo. Nemůže dělat žádná rozhodnutí, nechce se zapojit do konverzace nebo mluvit s lidmi. S trpělivostí, a když na něj nebude nic tlačit, odpoví na otázky, zapojí se do křížovky a projeví určitý zájem o noviny a televizi. V tuto chvíli je jasné, že nemá žádnou ztrátu paměti (v jakémkoli časovém období) a je si plně vědom toho, co se děje. Na křížovku je stejně dobrý jako kdokoli jiný a bude rozumně komentovat sport, aktuální dění atd. I když sám nevstane na toaletu, občas přes noc bude. V minulosti mu byly předepsány různé antidepresiva, ale ty z něj jen udělaly zombie bez jakékoli výhody. Zkusili jsme navštívit psychiatra, ale nebyl ochoten se otevřít a nemohl tak učinit žádný pokrok. Do značné míry jsme rezignovali na to, že se už nijak nezlepší, ale vždy tu máme obavy; je ještě něco, co bychom mohli udělat. Přes mnoho hledání nemohu najít podobné případy ani jasná vysvětlení. Místní týmy pro duševní zdraví a dokonce i soukromý psychiatr byli velmi neužiteční, když řekli „klasickou depresi“ před předepisováním drog, nebo řekli, že je to „jedna z těch věcí, v jeho věku, kdyby to nebylo tohle, bylo by to něco jiného“ (a to bylo před 6 lety). Jakékoli vysvětlení, návrhy by byly velmi vítány.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Zmínil jste, že když je tlačen, je rezistentní, ale „… s trpělivostí a když není tlačen…“ je jednodušší. Možná je to vaše odpověď. Zdá se, že trpělivost s ním funguje. Čím trpělivější budete vy a vaše rodina, tím snazší bude péče o něj.

Doporučuji vám, abyste se poradili s odborníky, kteří se starají o starší populaci. Patří sem psychiatři a další lékaři a odborníci v oblasti duševního zdraví. Můžete je konzultovat samostatně nebo se svým tchánem (pokud je ochoten).

Jelikož část problému spočívá v tom, že se váš tchán chová před určitými lidmi odlišně, můžete zvážit videonahrávání jeho chování. Měli byste také vést písemný záznam o chování, které se vás týká. Mít tento typ informací by hodnotitelům pomohlo zjistit, co se s ním může dělat.

Pokud bude i nadále obtížné se o něj starat, možná budete potřebovat další pomoc. Existuje mnoho služeb, na které může mít nárok, včetně domácí zdravotní péče a dalších souvisejících ošetřovatelských služeb. Poraďte se s pojišťovnou nebo jeho lékařem primární péče, abyste zjistili, zda by domácí péče mohla pomoci vám a vaší rodině v péči o vašeho tchána. Doufám, že to pomůže. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle