Studie: Sebevražda je zřídka předpovězena hodnocením sebevražedných myšlenek
Podle nové metaanalýzy na University of New South Wales (UNSW) v Austrálii popíralo mnoho lidí, kteří zemřeli sebevraždou, sebevražedné myšlenky, když se jich přímo ptali lékaři v měsících před jejich smrtí.
Zjištění zveřejněná v časopise BJPsych Otevřenozpochybňují široce rozšířené přesvědčení, že psychiatři a kliničtí lékaři mohou předpovědět sebevraždu na základě posouzení rizika pacienta, zejména v krátkodobém horizontu.
Pro analýzu vědci přezkoumali údaje ze 70 hlavních studií sebevražedných myšlenek a zjistili, že jako samostatný test zemřelo na sebevraždu pouze 1,7 procenta lidí se sebevražednými myšlenkami. Přibližně 60 procent z těch, kteří zemřeli sebevraždou, popřelo sebevražedné myšlenky, pokud o to požádal psychiatr nebo praktický lékař (GP).
"Víme, že myšlenky na sebevraždu jsou docela běžné a že sebevražda je ve skutečnosti vzácnou událostí, dokonce iu lidí s těžkými duševními chorobami," řekl profesor Matthew Large ze Psychiatrické fakulty UNSW a mezinárodní odborník na hodnocení rizika sebevraždy.
"Ale to, co jsme nevěděli, bylo, jak často lidé, kteří pokračují v sebevraždě, popřeli sebevražedné myšlenky, když byli požádáni přímo."
Zjištění ukazují, že 80 procent pacientů, kteří nebyli léčeni na psychiatrii a kteří zemřeli na sebevraždu, uvedlo, že na žádost praktického lékaře nemají sebevražedné myšlenky.
"Tato studie dokazuje, že již nemůžeme přidělovat psychiatrickou péči založenou pouze na přítomnosti sebevražedných myšlenek." Týmy nemocnic a komunitní péče v Austrálii mají extrémně nedostatečné zdroje, což je třeba změnit, “uvedl Large.
"Musíme poskytovat vysoce kvalitní péči zaměřenou na pacienta každému, kdo trpí duševní chorobou, ať už odhalí, či prožívá sebevražedné myšlenky, či nikoli."
Large uvedl, že kliničtí lékaři by neměli předpokládat, že u pacientů s mentálním postižením, kteří neuvádějí sebevražedné myšlenky, nehrozí větší riziko sebevraždy. Dotazování na sebevražedné myšlenky bylo pro zdravotníky ústřední dovedností, řekl, ale lékaři by neměli být kvůli nedostatečné myšlence přesvědčováni k falešné důvěře.
"Lékaři se někdy spoléhají na to, co je známé jako sebevražedné myšlenky - jsou zaneprázdněni myšlenkami a plánují sebevraždu - jako zásadní test krátkodobého rizika sebevraždy, a tvrdí se, že by mohl být součástí screeningového testu na sebevraždu," uvedl hlavní autor studie, trénující psychiatr Dr. Catherine McHugh. "Naše výsledky ukazují, že to není v nejlepším zájmu pacientů."
"Někteří lidé se pokusí skrýt své sebevražedné pocity před svým lékařem, ať už ze studu, nebo proto, že nechtějí být zastaveni." Víme také, že sebevražedné pocity mohou rychle kolísat a lidé mohou sebevraždu spáchat velmi impulzivně již po krátké době sebevražedných myšlenek. “
Hlavní poselství, řekl Large, je, že lékaři by měli sebevražedným myšlenkám přikládat menší váhu než dříve. "Znamená to snažit se lépe pochopit pacientovo utrpení a nedovolit pacientům čekat týdny na léčbu nebo popírat léčbu bez sebevražedných myšlenek."
Large také zdůrazňuje důležitou zprávu pro lidi, kteří po sebevraždě pozbývají od milovaného člověka. "I kdyby věděli, že jejich příbuzný je sebevražedný, riziko smrti bylo nízké." A nebyla to jejich chyba, pokud nevěděli, že někdo je sebevražedný. “
Zdroj: University of New South Wales
