Mladí uprchlíci čelí riziku duševních chorob i po „bezpečí“

Mnoho uprchlíků zažilo vážné trauma, jako je válka, mučení, obchodování s lidmi a extrémní chudoba, a to je i po letech vystavuje mnohem většímu riziku duševních chorob.

Nová německá studie nyní zjistila, že i po příjezdu do Německa jsou uprchlíci často nuceni žít v podmínkách, které dále zhoršují jejich duševní stres.

Výzkumný tým z Institutu experimentální medicíny Maxe Plancka ukazuje, že každý další rizikový faktor dále zatěžuje duševní zdraví mladých uprchlíků. To může vést k funkčním deficitům a problémům s chováním, které mohou být později v životě vyjádřeny jako agresivní a kriminální chování.

Je proto ještě naléhavější poskytnout uprchlíkům péči a podporu a nabídnout jim příležitost vymanit se ze spirály negativních zkušeností.

Předchozí studie ukázaly, že traumatické zážitky, fyzické a sexuální zneužívání, užívání drog a alkoholu a život ve městě jsou faktory související se zvýšením rizika duševních chorob. Pokud je člověk před 20. rokem věku vystaven několika z těchto rizikových faktorů, je pravděpodobné, že se v pozdějším životě projeví agresivním a kriminálním chováním.

To vedlo skupinu vědců z Göttingenu k bližšímu pohledu na konkrétní rizikovou skupinu: mladé uprchlíky, kteří často pociťují traumatické události nejen ve své domovské zemi a během svého letu, ale po příjezdu do Německa čelí také psychicky stresujícím podmínkám.

Účinek těchto rizikových faktorů je dále výraznější u mladých lidí, protože jejich mozek se stále vyvíjí a citlivěji reagují na nežádoucí účinky.

Abychom lépe porozuměli účinkům škodlivého environmentálního stresu na mladé uprchlíky a důsledkům pro jejich duševní zdraví, provedl tým podrobné rozhovory se 133 relativně zdravými uprchlíky (průměrný věk 22). Mnozí cestovali do Německa jako nezletilí bez doprovodu.

Kromě získávání historie se vědci zabývali také fyzickým zdravím účastníků a pomocí strukturovaných rozhovorů vyhodnotili jakékoli objevující se příznaky problémů s chováním.

"Mnoho uprchlíků je vystaveno šokujícímu množství rizikových faktorů," uvedl Martin Begemann, první autor publikace. Kromě skutečné migrační zkušenosti je více než 95 procent uprchlíků postiženo jinými stresujícími životními událostmi, zvyky nebo životními podmínkami, díky nimž jsou náchylnější k duševním chorobám.

V naprosté většině případů vědci identifikovali dva, tři nebo dokonce více než čtyři další rizikové faktory. Přibližně polovina účastníků zažila traumatické zážitky před a během cesty; čtvrtina utrpěla fyzické a sexuální zneužívání.

Přibližně 40 procent účastníků mělo jizvy nebo rány po bodných nebo střelných úrazech, výbuchech nebo následných popáleninách. Čtyři mladí muži vykazovali jasné psychotické příznaky, dva z nich měli také sebevražedné myšlenky.

Celkově platí, že čím více rizikových faktorů člověk má, tím větší je snížení jejich schopnosti fungovat a tím je pravděpodobnější, že budou vykazovat příznaky duševního zdraví. Přesnější přítomnost rizikových faktorů byla méně významná.

Úzké a stabilní osobní vztahy překvapivě neposkytly uprchlíkům žádnou ochranu před těmito negativními dopady: Útěk s rodinou nebo přáteli nebo dobrá sociální síť v době studie neměly žádný vliv na současný duševní stav člověka. Autoři mají podezření, že sociální podpora má jen slabý ochranný účinek.

Bylo by několik let, než by vědci mohli určit, u kterých uprchlíků se projeví psychologické problémy nebo dokonce kriminální chování. Očekávají však, že budou moci znovu kontaktovat pouze přibližně polovinu účastníků z důvodu četných přesunů mezi uprchlickými středisky a deportací do země původu.

Co je tedy možné udělat právě teď pro zlepšení špatné prognózy pro uprchlíky v extrémním stresu?

„Vzhledem k tomu, že každý další rizikový faktor zvyšuje pravděpodobnost následného agresivního chování, trestné činnosti a duševních poruch, musíme zabránit hromadění dalších stresových faktorů,“ uvedla vedoucí studie Hannelore Ehrenreich.

Výrazně by mohlo pomoci například poskytování úzké lékařské a psychologické péče uprchlíkům a poskytování jejich prvních jednoduchých pracovních činností a jazykových kurzů ještě před konečným rozhodnutím o jejich pobytu. To by jim mohlo pomoci uniknout ze stísněných bytových podmínek, kde jsou konfrontováni s nudou, násilím a drogami.

Zdroj: Max-Planck-Gesellschaft