Osobnost ovlivňuje využívání drahé zdravotní péče pro seniory
Studie publikovaná v Milbank Quarterly zjišťuje, že se spotřebou zdravotní péče souvisejí určité měřitelné osobnostní charakteristiky - v některých případech se zvyšuje využívání nákladných služeb zdravotní péče, jako jsou návštěvy pohotovostních služeb a pobyty v pečovatelských domech, o 20 až 30 procent a ještě vyšší.
"Toto je první studie, která ukazuje, že osobnostní rysy předurčují některé starší dospělé k tomu, aby využívaly několik drahých služeb akutní a dlouhodobé péče," uvedl Bruce Friedman, MPH, Ph.D., docent na Lékařském centru v Rochesteru ( URMC) Katedra věd o veřejném zdraví.
"Je důležité, aby systémy zdravotní péče uznaly, že osobnostní charakteristiky jsou spojeny s tím, jak jednotlivci využívají služby zdravotní péče, a navrhovali intervence, které přesměrovávají pacienty na řešení jejich zdravotních problémů s nižšími náklady, které jsou stejně účinné."
Psychiatři a psychologové již dlouho chápou, že osobnost jednotlivce může definovat, jak vnímá svět kolem sebe, reaguje na situace a komunikuje s ostatními.
V rámci nové studie vědci přezkoumali údaje shromážděné od 1074 jedinců ve věku nad 65 let, kteří se zúčastnili studie financované Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).
Studie s názvem Medicare Primary and Consumer-Directed Care Demonstration zahrnovala účastníky z New Yorku, Západní Virginie a Ohia, kteří byli považováni za pravděpodobné pacienty s vysokými náklady.
Účastníci vyplnili dotazník, který přiřadil skóre každému z osobnostních rysů „velké pětky“: neuroticismus, extraverze, otevřenost zkušenosti, příjemnost a svědomitost.
Inovativní průzkum s názvem NEO-FFI vyzval jednotlivce, aby odpověděli na otázky týkající se jejich myšlenek, pocitů a chování, například zda se jim snadno směje, zda jsou zdvořilí ostatním, snadno se hádají, cítí se méněcenní nebo chtějí kolem ostatních lidí.
Vědci se domnívají, že výsledky pomohou vyšetřovatelům porozumět osobnostnímu profilu každého jednotlivce a tomu, jak mohou tyto vlastnosti ovlivnit jeho rozhodnutí o zdravotní péči.
Například lidé na vyšší úrovni neurotismu mají tendenci se častěji cítit naštvaní, úzkostní, depresivní nebo zranitelní.
Jedinec s vysokým skóre v otevřenosti vůči zkušenostem je obecně intelektuálně zvědavější, nápaditější a kreativnější. Lidé, kteří mají vysokou příjemnost, jsou obvykle soucitní, altruističtí a spolupracují.
Ti, kteří mají nízké skóre, bývají podezřelí nebo antagonističtí. Lidé, kteří skórují na špičce stupnice svědomitosti, jsou spolehliví, spolehliví a orientovaní na cíl.
Vědci poté zkoumali, jaké služby zdravotní péče tito jedinci během dvouletého období využívali. Tyto informace byly zaznamenány do denních protokolů vedených účastníky studie.
Studie se zaměřuje na sedm vysoce nákladných služeb zdravotní péče: návštěvy pohotovostního oddělení (ED), pobyty v nemocnici, rehabilitace v nemocnici, kvalifikovaná pečovatelská domácí péče, domovská pečovatelská pečovatelská péče, domácí kvalifikovaná zdravotní sestra a terapeut a domácí vazební péče péče.
Zjistili korelace mezi několika osobnostními rysy a využitím zdravotnických služeb.
Lidé, kteří dosáhli vysokého skóre v neuroticismu, měli o 24 procent vyšší pravděpodobnost, že navštíví ED, a více než dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou trávit čas v pečovatelském domě pro dlouhodobou péči, než jedinci s nízkým neuroticismem.
Mezi uživateli péče byli ti s nižším skóre otevřenosti přijímáni častěji k ED (16 procent) a strávili více dní v pečovatelských domech, které poskytují dlouhodobou péči (30 procent).
Vědci se domnívají, že tato zjištění by mohla být potenciálně použita ke snížení nákladů na zdravotní péči - jeden z ústředních cílů zákona o cenově dostupné péči - na základě posouzení osobnostních profilů jednotlivců.
Poskytovatelé zdravotní péče by mohli vypracovat prognózy nadužívání a nedostatečného využívání služeb zdravotní péče osobnostními rysy a poté pomocí intervencí zabránit například zbytečným návštěvám ED u pacientů s vysokým neuroticismem.
"Tato zjištění mají řadu potenciálních důsledků, pokud jde o to, jak lékaři a zdravotnické systémy poskytují péči zaměřenou na pacienta," řekl Friedman.
„Přizpůsobení zásahů do osobnostního profilu člověka by mohlo být jedním z klíčů k zajištění vhodného využívání zdravotnických služeb a omezení pokračujícího růstu nákladů na zdravotní péči.“
Zdroj: Lékařské centrum University of Rochester
