Jak brzy by se pacienti s otřesem měli vrátit na cestu?

Nová studie naznačuje, že i poté, co všechny příznaky zmizí, lidem, kteří měli otřes mozku, trvá déle, než se jim podaří znovu získat složité reakční doby, jaké potřebujete ve většině reálných situací při jízdě na silnici.

Předběžná zjištění, která budou představena na virtuální konferenci Americké akademie neurologie se sportovním otřesem v roce 2020, by mohla mít dopad na to, jak rychle odborníci doporučují řidičům, aby se po otřesu dostali za volant.

"Lidé, kteří mají otřes mozku, mají často pomalejší reakční časy, a proto se jim po úrazu nedaří lépe testovat schopnosti myšlení než jejich vrstevníci bez otřesů," uvedla Julianne D. Schmidt, Ph.D., ATC z University of Gruzie v Aténách.

"Naše studie naznačuje, že komplikované řidičské dovednosti, takové, které zahrnují časy reakce ve zlomku sekundy, které by mohly znamenat rozdíl mezi životem a smrtí, jsou ty, které mohou trvat nejdéle, než se dostanete po otřesu mozku, i když mají všechny vaše příznaky vyřešen. “

V rámci studie vědci vyhodnotili 28 studentů univerzity (průměrný věk 20) ​​s platnými řidičskými průkazy, z nichž 14 zažilo otřes mozku. Deset ze 14 otřesených studentů utrpělo při sportu otřes mozku.

Všichni účastníci se shodovali podle věku, pohlaví a řidičských zkušeností. Dokončili simulovaný test doby reakce na řízení a počítačový neurokognitivní test do 48 hodin od vyřešení příznaků otřesu mozku, ke kterému došlo v průměru 16 dní po poranění.

Test reakční doby jízdy zahrnoval dva simulované scénáře jízdy. První scénář zahrnoval simulaci reakčního času semaforu, při které se semafor změnil ze zelené na žlutou a studenti se museli rychle rozhodnout zabrzdit nebo zrychlit. Druhý scénář zahrnoval dítě běžící před vozidlem a účastníci museli zabrzdit nebo zabočit, aby nedošlo ke kolizi.

Počítačový test sestával ze čtyř měření reakčního času, včetně jednoduchého, komplexního a Stroopova reakčního času, což je zpoždění, ke kterému dochází, když budete požádáni o výběr slova jako „modrý“, které je vytištěno jinou barvou.

Podle výsledků otřesení účastníci prokázali pomalejší počítačově složité reakční doby ve srovnání s těmi, kteří neměli otřesy mozku, v průměru o 0,06 sekundy. Když reagovali na změnu barvy semaforu, trvalo těm, kteří měli otřes mozku o 0,24 sekundy déle, než zareagovali, nebo ekvivalent 15,6 stop v brzdné vzdálenosti, ve srovnání s těmi bez otřesů.

Během scénáře, který zahrnoval dítě běžící před automobilem, trvalo těm, kteří měli otřes mozku o 0,06 sekundy déle, než zareagovali, nebo ekvivalent 3,3 stop v brzdné vzdálenosti, ve srovnání s účastníky bez otřesů mozku.

Pomalejší reakční doba je silným prediktorem rizika nárazu a tyto další zlomky sekundy a nohy potřebné ke změně pohybu vozidla mohou být zásadní pro zabránění nehodě.

Zajímavé je, že pouze počítačový komplex a Stroopovy reakční časy mírně souvisí s reakčním časem brzdného světla a nebyly pozorovány žádné další asociace, což naznačuje, že počítačová měření reakční doby nejsou dokonalou náhradou za měření reálných reakčních časů řízení.

"Celkově po vyřešení příznaků otřesů u řidičů byly jejich reakční časy podobné jako u řidičů, kteří otřesy neměli." Když jsme se však konkrétně podívali na dobu reakce semaforu, viděli jsme přetrvávající deficity řidičů, kteří měli otřes mozku, “řekl Schmidt.

"To by mohlo znamenat, že tradiční testy doby reakce nejsou nejlepším měřítkem schopnosti reagovat a připravenosti na řízení." A to by mohlo mít důležité důsledky pro veřejnou bezpečnost, vzhledem k tomu, že každý rok mají ve Spojených státech více než tři miliony lidí otřesy spojené se sportem. “

Zdroj: Americká neurologická akademie