Laparoskopická spinální fúze

Co je to laparoskopická spinální fúze?

Pacienti s degenerativním onemocněním páteře mohou pro stabilizaci obratlů a zmírnění těžké chronické bolesti zad vyžadovat operaci fúzí páteře. Tradičně byla spinální fúze prováděna jako otevřený chirurgický zákrok a přestože byla spojena s nízkou mírou komplikací a úlevu od bolesti u 90% pacientů, mnoho pacientů trpělo bolestmi zad a únavou v důsledku ztráty svalů při operaci.

V roce 1993 Dr. Thomas Zdeblick z Divize ortopedické chirurgie a Dr. David Mahvi z Divize všeobecné chirurgie začali vyvíjet minimálně invazivní způsob provádění operace spinální fúze. Zákrok, laparoskopická fúze páteře, byl poprvé proveden na světě v září 1993. Od té doby se dr. Mahvi a Zdeblick se stali světovými vůdci v oblasti minimálně invazivní chirurgie páteře.

Při použití speciálních přístrojů a rozsahů vyžaduje laparoskopická fúze páteře pouze malý řez v zádech. Tento přístup má řadu výhod, z nichž nejvýznamnější je zkrácený pobyt pacientů a doba zotavení. Pacienti podstupující laparoskopickou chirurgii jsou hospitalizováni po dobu kratší než 2 dny, oproti 4 až 6 denům vyžadovaným u pacientů podstupujících otevřenou chirurgii. Doba návratu do práce se pohybuje od 3 do 8 týdnů (v závislosti na fyzických požadavcích na zaměstnání pacienta) ve srovnání s 3 až 6 měsíci spojenými s otevřenou operací.

Nový výzkum míchy
Úsilí o klinický výzkum pokračuje v chirurgii míchy. Dr. Zdeblick byl jedním z prvních chirurgů, kteří zkoumali první kombinaci náhrady kostního štěpu při fúzním postupu klece.

Během tohoto postupu se mezi obratle vloží kovová klec, která musí být fúzována. Uvnitř klece je implantována laboratorní náhrada kosti zvaná kostní morfogenetický protein (BMP). Tento protein je stejná látka, kterou tělo používá k vytvoření kosti po zlomenině.

Kostní náhražky potenciálně odstraní potřebu odebrat kostní štěpy od pacienta, teoreticky sníží pooperační bolest a možná urychlí dobu zotavení.

Předběžné míry úspěchu spojené s tímto postupem jsou povzbudivé. Z 11 pacientů, kteří se účastnili pilotní studie, bylo 100% fúzováno, ve srovnání s typickou úspěšností 85 až 90% s jinými postupy páteřní fúze. Dr. Zdeblick v současné době sleduje pacienty druhou fázi této studie.

Pro více informací kontaktujte:

Divize ortopedické chirurgie UW
F4 / 312 Klinické vědecké centrum
600 Highland Avenue
Madison, WI 53792-3228

Materiál poskytnutý University of Wisconsin, Oddělení chirurgie. Můžete navštívit jejich webové stránky na adrese www.surgery.wisc.edu.