Osteopenie a osteoporóza: Existuje rozdíl?

Co je osteopenie a jak souvisí s osteoporózou ? Abychom mohli odpovědět na tuto otázku, musíme definovat osteopenii. Osteopenie je ztenčení kostní hmoty. I když toto snížení kostní hmoty není obvykle považováno za „závažné“, považuje se za velmi závažný rizikový faktor pro rozvoj osteoporózy.

Diagnostický rozdíl mezi osteopenií a osteoporózou je měřítkem hustoty minerálů v kostech. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Osteopenie je běžně pozorována u lidí starších 50 let, kteří mají nižší než průměrnou hustotu kostí, ale nemají osteoporózu. Diagnostický rozdíl mezi osteopenií a osteoporózou je měřítkem hustoty minerálů v kostech.

Osteoporóza, „křehké onemocnění kostí“, je charakterizována ztrátou kostní hmoty způsobenou nedostatkem vápníku, vitamínu D, hořčíku a dalších vitamínů a minerálů. Mnoho potravin, které jíte, obsahují tyto minerály vytvářející kosti. Pokud to pokračuje, může osteoporóza vést ke ztrátě výšky, sklopenému držení těla, keporkaků a silné bolesti. Podle Národní nadace pro osteoporózu postihuje osteoporóza 54 milionů Američanů, většinou žen. Odhaduje se, že miliony Američanů má osteopenii (nízká kostní hmota), což je vystavuje riziku osteoporózy.

Kostní minerální hustota: osteoporóza vs. stanovení osteopenie

Kostní minerální hustota (BMD) je měření hladin vápníku v kostech, které mohou odhadnout riziko zlomenin kostí. Používá se také ke stanovení, zda má pacient osteopenii nebo osteoporózu. Testy kostní minerální hustoty jsou neinvazivní a bezbolestné procedury obvykle prováděné na kyčli, páteři, zápěstí, prstech, holenní kosti nebo patě.

Zatímco osteopenii lze diagnostikovat pomocí jednoduchých rentgenových snímků, nejběžnějším způsobem měření BMD (a způsobem definitivní diagnostiky osteoporózy) je rentgenová absorpce rentgenového záření nebo DEXA. Toto skenování používá rentgenové paprsky s nízkou energií, které vystavují pacienty mnohem méně záření než standardní rentgenové paprsky a mohou hodnotit hladiny vápníku v kosti. Výsledky jsou měřeny jako "skóre" a jsou porovnávány s výsledky zdravých jedinců.

Co znamenají čísla BMD

Pacientovi je BMD uděleno T-skóre, které je odvozeno jeho porovnáním s průměrným skóre pro zdravého 30letého stejného pohlaví a rasy. Rozdíl mezi „normálním mladým“ skóre a skóre pacienta se označuje jako standardní odchylka (SD). T-skóre může klesnout až na -1 SD a stále může být považováno za zdravé (viz tabulka níže). U pacientů s T-skóre mezi -1 SD a -2, 5 SD jsou diagnostikována osteopenie a jsou považováni za vysoce rizikové pro osteoporózu. U pacientů s T-skóre nižším než -2, 5 SD se diagnostikuje osteoporóza. U těchto pacientů je léčba obvykle nezbytná a zahrnuje použití léků, které pomáhají zvyšovat kostní hmotu, jakož i změny životního stylu, jako je strava a cvičení.

Kdo je ohrožen osteopenií / osteoporózou?

Ne každý dostane osteopenii nebo osteoporózu. Existují však určité rizikové faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost, že osoba bude mít středně až těžkou ztrátu kostní hmoty, včetně následujících:

• Pohlaví: Ženy jsou vyšší riziko, protože mají menší kostní hmotu než muži. Ženy také často po menopauze pociťují ztrátu kostní hmoty.
• Rasa: Asijské a bělošské ženy, zejména ty, které mají malé bonusy, jsou vystaveny nejvyššímu riziku.
• Rodinná anamnéza: Pacienti s rodinnou anamnézou s nízkou kostní hmotou mají 50–85% zvýšené riziko vzniku osteoporózy.
• Věk: Většina lidí (mužů a žen) ztrácí každý rok po 50 letech kolem 0, 5% kostní hmoty.
• Možnosti životního stylu: Špatná strava s nedostatkem vápníku a vitamínu D, kouření, nadměrné užívání alkoholu nebo kofeinu a nedostatek pohybu přispívají ke ztrátě kostní hmoty.
• Jiné zdravotní stavy: Hypertyreóza, hyperparatyreóza a Cushingův syndrom mohou přispívat ke ztrátě kostí. Je známo, že některé léky (např. Prednison nebo fenytoin) způsobují úbytek kostní hmoty.

Prevence: Udržování zdravých kostí

Zatímco většina lidí zažívá určitou ztrátu kostní hmoty v průběhu stárnutí, osteopenie a osteoporóza nejsou nevyhnutelnou součástí procesu stárnutí. Existují věci, které lze udělat pro udržení zdravých kostí, včetně následujících:

• Udržujte zdravou stravu s dostatečným množstvím vápníku, hořčíku, vitamínů D, K a C a dalších minerálů.
• Pravidelná fyzická aktivita, která zahrnuje cvičení na váze, jako je aerobik s nízkým dopadem, jogging a chůze, pomáhá minimalizovat úbytek kostní hmoty.
• Zamezení kouření a nadměrné konzumaci alkoholu.
• Pravidelné kontroly u lékaře za účelem sledování úbytku kostní hmoty, zejména u osob starších 50 let.
• Použití léků na zlepšení zdraví kostí, pokud jsou zjištěny nedostatky v kostní hmotě.

Spolu s jídlem a pravidelným cvičením se poraďte se svým lékařem o měření hustoty minerálů v kostech, zejména pokud jste starší 50 let nebo spadáte do jedné z výše uvedených rizikových skupin.

Zobrazit zdroje

Obecná fakta. Základy kostního zdraví: Získejte fakta. Národní nadace pro osteoporózu. https://www.nof.org/prevention/general-facts/. Přístup k 16. květnu 2016.