Bolestivé syndromy a poruchy: Arachnoiditida na myofasciální bolest
Arachnoiditida je stav, při kterém se zapálí jedna ze tří membrán pokrývajících mozek a míchu, nazývaná arachnoidální membrána. Zánět této membrány může vést k řadě příčin, včetně infekce nebo traumatu. Arachnoiditida může vyvolat invalidizující, progresivní až trvalou bolest.
Artritida . Miliony Američanů trpí artritickými stavy, jako je osteoartritida, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida a dna. Tyto poruchy se vyznačují bolestí kloubů na koncích. Mnoho dalších zánětlivých onemocnění ovlivňuje měkké tkáně těla, včetně šlach a zánět burzitidy.
Bolest zad se stala vysokou cenou, kterou platí náš moderní životní styl, a je překvapivě běžnou příčinou zdravotního postižení pro mnoho Američanů, včetně aktivních i neaktivních lidí. Bolesti zad, které se šíří na nohu, se nazývají ischias a jsou velmi častým stavem (viz níže). Další běžný typ bolesti zad je spojen s disky páteře, měkkým, houbovitým polstrováním mezi obratly (kosti), které tvoří páteř. Disky chrání páteř pohlcením nárazů, ale během času mají tendenci degenerovat a někdy mohou prasknout. Spondylolistéza je stav zad, ke kterému dochází, když se jeden obratlík rozprostírá nad druhým, což způsobuje tlak na nervy a tedy bolest. Rovněž poškození nervových kořenů je vážný stav, nazývaný radikulopatie, který může být velmi bolestivý. Léčení poškozeného disku zahrnuje léky, jako jsou léky proti bolesti, látky uvolňující svaly a steroidy; cvičení nebo odpočinek v závislosti na stavu pacienta; přiměřená podpora, jako například ortéza nebo lepší matrace a fyzikální terapie. V některých případech může být vyžadován chirurgický zákrok, aby se odstranila poškozená část disku a vrátil se do předchozího stavu, zejména když stiskne nervový kořen. Chirurgické postupy zahrnují disektomii, laminektomii nebo fúzi páteře (další informace o těchto léčbách viz část o chirurgii v části Jak se léčí bolest?).
Pálivá bolest může být hluboká a představuje pro lékařskou komunitu extrémní výzvu. Popáleniny prvního stupně jsou nejméně závažné; při popáleninách třetího stupně dochází ke ztrátě kůže. V závislosti na zranění může být bolest doprovázející popáleniny neznesitelnou a dokonce i poté, co se rána uzdraví, mohou mít pacienti v místě popálení chronickou bolest.
Syndrom centrální bolesti - viz „Trauma“ níže.
Bolest proti rakovině může doprovázet růst nádoru, léčbu rakoviny nebo chronické problémy spojené s trvalými účinky rakoviny na organismus. Naštěstí lze většinu nádorových bolestí léčit, aby se minimalizovalo nepohodlí a stres pro pacienta.
Bolesti hlavy postihují miliony Američanů. Tři nejčastější typy chronických bolestí hlavy jsou migrény, klastrové bolesti hlavy a tenzní bolesti hlavy. Každý přichází s vlastní výpovědní značkou bolesti.
Migrény se vyznačují pulzující bolestí a někdy i dalšími příznaky, jako jsou nevolnost a poruchy zraku. Migrény jsou častější u žen než u mužů. Stres může vyvolat migrénovou bolest hlavy a migréna může také vystavit pacienta riziku cévní mozkové příhody.
Clusterové bolesti hlavy jsou charakterizovány nesnesitelnou, pronikavou bolestí na jedné straně hlavy; vyskytují se častěji u mužů než u žen.
Napínací bolesti hlavy jsou často popisovány jako těsné pásky kolem hlavy.
Bolest hlavy a obličeje může být bolestivá, ať už je to následek zubních potíží nebo poruch, jako je kraniální neuralgie, při které je zapálen jeden z nervů v obličeji, hlavě nebo krku. Další podmínka, trigeminální neuralgie (nazývaná také tic douloureux), postihuje největší z lebečních nervů (viz Nervózní systémy v dodatku) a je charakterizována bodavou bolestí.
Bolest svalů se může pohybovat od bolavého svalu, křeče nebo kmene až po těžkou spasticitu, která doprovází ochrnutí. Dalším deaktivujícím syndromem je fibromyalgie, porucha charakterizovaná únavou, ztuhlostí, citlivost kloubů a rozsáhlou bolestí svalů. Polymyositida, dermatomyositida a myozitida inkluzního těla jsou bolestivé poruchy charakterizované zánětem svalů. Mohou být způsobeny infekcí nebo autoimunitní dysfunkcí a někdy jsou spojeny s poruchami pojivové tkáně, jako je lupus a revmatoidní artritida.
Syndromy myofasciální bolesti ovlivňují citlivé oblasti známé jako spouštěcí body, umístěné uvnitř svalů těla. Syndromy myofasciální bolesti jsou někdy nesprávně diagnostikovány a mohou být oslabující. Fibromyalgie je typ syndromu myofasciální bolesti.
Připravil: Úřad pro komunikaci a veřejné styky
Národní ústav neurologických poruch a mrtvice
Národní institut zdraví
Bethesda, MD
