Léky proti bolesti a ledviny: analgetická nefropatie

Analgetikum (AN-ul-JEE-zik) je jakýkoli lék určený k úlevě od bolesti. Mezi volně prodejná analgetika (léky zakoupené bez lékařského předpisu) patří aspirin, acetaminofen, ibuprofen, naproxen sodný a další. Tyto léky nepředstavují pro většinu lidí žádné nebezpečí, pokud jsou užívány v doporučeném dávkování. Ale některé podmínky činí užívání těchto běžných léků proti bolesti nebezpečnými pro ledviny. Pravidelné užívání jednoho nebo kombinace těchto léků po dlouhou dobu může také zvýšit riziko problémů s ledvinami. Většina léků, které mohou způsobit poškození ledvin, se vylučuje pouze ledvinami.

Analgetické použití bylo spojeno se dvěma různými formami poškození ledvin. Některé případové zprávy o pacientech přisoudily případy náhlého nástupu akutního selhání ledvin použití volně prodejných léků proti bolesti, včetně aspirinu, ibuprofenu a naproxenu. Pacienti v těchto zprávách měli rizikové faktory, jako je systémový lupus erythematodes, pokročilý věk, chronické onemocnění ledvin nebo nedávná silná konzumace alkoholu. V těchto případech se jednalo o jednorázovou dávku a obecně krátkodobé analgetické použití, které nebylo delší než 10 dnů. Akutní selhání ledvin vyžaduje nouzovou dialýzu k vyčištění krve. Poškození ledvin je často reverzibilní, s normální funkcí ledvin se vrací po ukončení nouzového stavu a ukončení analgetického užívání.

Druhá forma poškození ledvin, zvaná analgetická nefropatie, může být důsledkem užívání léků proti bolesti každý den po dobu několika let. Analgetická nefropatie je chronické onemocnění ledvin, které v průběhu let postupně vede k nevratnému selhání ledvin a trvalé potřebě dialýzy nebo transplantace ledvin k obnovení renálních funkcí.

Dlouhodobé každodenní užívání léků proti bolesti složených ze dvou nebo více analgetik (zejména aspirin a acetaminofen) s kofeinem nebo kodeinem s největší pravděpodobností poškozují ledviny. Tyto směsi se často prodávají jako prášky nebo tablety. Nedávné studie naznačují, že dlouhodobé denní užívání jednotlivých analgetik, jako je acetaminofen nebo ibuprofen, může také zvýšit riziko chronického poškození ledvin, ale tento důkaz není tak jasný.

S ohledem na tato zjištění by se pacienti s podmínkami, které je vystavují riziku akutního selhání ledvin, měli před použitím jakéhokoli analgetického přípravku zkontrolovat u svého lékaře. Lidé, kteří pravidelně a pravidelně užívají léky proti bolesti, by se měli u svých lékařů zkontrolovat, zda léky nepoškodí ledviny. Lékař může být schopen doporučit bezpečnější alternativu.

Pro více informací

Americký ledvinový fond
6110 Executive Boulevard, Suite 1010
Rockville, MD 20852
Telefon: 1-800-638-8299 nebo (301) 881-3052
E-mail:
Internet: www.kidneyfund.org

Národní nadace ledvin
30 East 33rd Street
New York, NY 10016
Telefon: 1-800-622-9010 nebo (212) 889-2210
E-mail:
Internet: www.kidney.org

Publikace NIH č. 04-4573, duben 2004

Národní informační středisko pro ledviny a urologické nemoci
3 Information Way, Bethesda, MD 20892-3580
E-mail:

Clearinghouse National Clearing and Urologic Disease Clearinghouse (NKUDIC) je službou Národního institutu pro cukrovku, trávicí a ledvinovou chorobu (NIDDK). NIDDK je součástí National Institute of Health pod Ministerstvem zdravotnictví a sociálních služeb USA. Zřízena v roce 1987, clearinghouse poskytuje informace o onemocněních ledvin a urologického systému lidem s ledvinovými a urologickými poruchami a jejich rodinám, zdravotnickým pracovníkům a veřejnosti. NKUDIC odpovídá na dotazy, vyvíjí a distribuuje publikace a úzce spolupracuje s profesními a pacientskými organizacemi a vládními agenturami na koordinaci zdrojů o onemocněních ledvin a urologických chorobách. Publikace vytvořené zúčtovacím střediskem jsou pečlivě přezkoumávány jak vědci NIDDK, tak externími odborníky.