Zvyšování povědomí o užívání opioidů u starších dospělých a starších lidí

SpineUniverse informovala o studii, která naznačovala 10% zvýšení závislosti na opioidech nebo závislosti u pacientů předepisujících takové léky k léčbě pooperační bolesti. Ačkoli chirurgie páteře nepatřila mezi typy operací zahrnutých do studie, je zajímavé poznamenat, že 3% dotazovaných pacientů ve věku 55 let a více připustilo užívání opioidů a závislost. ¹

Dospělí jakéhokoli věku, kteří užívají opioidy, mohou mít potenciálně nebezpečné vedlejší účinky. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Starší dospělí a starší lidé jsou součástí přibližně 100 milionů dospělých v USA (USA) postižených akutní nebo chronickou bolestí. ² Bolest dolní části zad je jednou z nejčastějších příčin bolesti, po které následuje bolest hlavy / migréna a bolest krku. Spinální osteoartritida, spinální stenóza a degenerativní disková choroba jsou častými diagnózami v naší starší dospělé a starší populaci.

V prezentaci Sullivana v roce 2003 o chronické bolesti a zneužívání opioidů a závislosti na opioidech u starších dospělých bylo uvedeno, že „prevalence bolesti se zvyšuje s každou dekádou života. ^„ Stížnosti na bolest se navíc zvýšily o 80% u dospělých ve věku 65 let a starších. ³ Kromě toho, jak se zvyšoval počet receptů na opioidy, používaly je i starší dospělí - ale některé lékařské studie často závislost odmítaly jako poněkud vzácné nebo dočasné. ⁴

Regulátory React

Vláda a její agentury začaly uznávat a uznávat užívání opioidů a potenciální nebezpečí u starších Američanů. V roce 2012 studie odhalila, že více než 700 000 dospělých (ve věku 45 až 84 let) bylo hospitalizováno speciálně pro zneužívání opioidů. Starší dospělí a starší lidé zaznamenali pětinásobný nárůst hospitalizací pro zneužívání opiátů ve srovnání s mladšími Američany. ⁵

Dospělí jakéhokoli věku, kteří užívají opioidy, mohou mít potenciálně nebezpečné vedlejší účinky. Ale pro starší dospělé nebo jednotlivce ve stáří jsou rizika závažnější. Proč? Starší lidé často berou několik léků současně k léčbě různých zdravotních problémů (např. Cukrovky, hypertenze). Pro pacienta může být výzvou sledovat, kdy brát předepsaný lék, nebo si pamatovat, zda byl lék užíván, což může vést k neúmyslným dávkám. Opioid představuje další vrstvu potenciálních rizik, včetně respirační deprese, zmatení, ztráty rovnováhy, závratě, ospalosti, nevolnosti a pádů.

V roce 2015 Kongres zavedl zákon o zdravotním pojištění Medicare s názvem „Zastavení zneužívání léků a ochrana seniorů“. Dnes vidíme změny ve způsobu, jakým jsou opioidy předepisovány, vydávány a monitorovány, aby se zabránilo nákupům lékařů a jiným způsobem, jak mohou být drogy získávány a zneužívány. . ^{6, 7}

Správa opioidních léků

Někteří dospělí nebo starší pacienti žijí sami, v rodinném prostředí, dostávají domácí zdravotní pomoc nebo pobývají v zařízení pro asistované bydlení nebo v jiné situaci. V některých případech je léčba léčiva, včetně léku na úlevu od bolesti, ošetřována ošetřujícím nebo zdravotnickým personálem.

Mnoho starších dospělých a starších pacientů je zcela schopno zvládnout léky, návštěvy u lékaře a každodenní život. Pak jsou tu další, kteří potřebují pomoc. Možná si neuvědomují, že potřebují pomoc a / nebo nemusí. To je místo, kde člen rodiny, přítel nebo pečovatel může pomoci tím, že je pozorný a vstoupí do pomoci. Například bere pacient své léky podle předpisu, ale zdá se, že jsou stále v bolesti? Snadno zakopne nebo spadne, stěžuje si na závratě, zmatek, zácpu nebo jiné stížnosti?

Mějte na paměti, že lidé se mění s věkem, stejně jako jejich potřeby léků. Při zvládání bolesti a vedlejších účinků může být řešením změna dávky nebo jiný typ léčiva. Vzhledem k tomu, že mnoho starších dospělých a starších osob užívá vícenásobné léky, je vhodné přivést ke kontrole všechny léky na předpis, OTC léky a doplňky k návštěvě každého lékaře. Tím vytvoříte dobrou příležitost pro pacienta a vy budete hovořit s lékařem o zdravotních změnách a nových výzvách.

Zobrazit zdroje

Reference

1. Plán proti bolesti. Možnosti volby v léčbě bolesti. Přidání a závislost opioidů po chirurgickém zákroku je výrazně vyšší, než bylo dříve známo. Pacira Pharmaceuticals, Inc. 1. srpna 2016. http://www.planagainstpain.com/. Přístup k 25. srpnu 2016.

2. Zpráva lékařského institutu Výboru pro pokrok v oblasti výzkumu bolesti, péče a vzdělávání: Zmírnění bolesti v Americe, Plán přeměny prevence, péče, vzdělávání a výzkumu . The National Academies Press, 2011. http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=13172&page=1. Přístup k 25. srpnu 2016.

3. Sullivan MA. Závislost na opioidech na předpis a úleva od chronické bolesti u starších dospělých, chronická bolest: rozsah a prevalence. http://pcss-o.org/wp-content/uploads/2014/10/Prescription-Opioid-Addiction-and-Chronic-Pain-in-Older-Adults.pdf. Přístup k 25. srpnu 2016.

4. Davis MP, Manish S. Therapy in Practice: Demographics, Assessment and Management of Pain in Elderly. Stárnutí drog . 2003; 20 (1): 23-57. http://home.uchicago.edu/~tmurray1/research/articles/printed%20and%20read/demographics, %20assessment, %20and%20management%20of%20pain%20in%20the%20elderly.pdf. Přístup k 25. srpnu 2016.

5. Okie S. Perspektiva: Povodeň opioidů, stoupající příliv smrti. N Engl J Med . 2010; 363: 1981-1985. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1011512#t=article. Přístup k 25. srpnu 2016.

6. Zobrazení Kronick R. AHRQ. Data AHRQ odhalují širší dopad nadměrného užívání opioidů. Příspěvky na blogu od vedoucích AHRA. 9. října 2014. Agentura pro zdravotnický výzkum a kvalitu, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/blog/ahrqviews/100914.html. Přístup k 25. srpnu 2016.

7. Cassata C. Starší zneužívání drog na vzestupu. Healthline News. 8. prosince 2015. http://www.healthline.com/health-news/elder-drug-abuse-on-the-rise-120915#1. Přístup k 25. srpnu 2016.