Perkutánní neuromodulační terapie (PNT)
Typické léčby chronické bolesti zad zahrnují:
- Léky jako jsou NSAID, steroidy a antidepresiva
- Injekce, jako jsou epidurální injekce steroidů, nervové bloky a injekce spouštěcího bodu
- Fyzikální terapie
- Biofeedback
- Novější technologie, jako je IDET (Intradiskální elektrotermoplastika) a Radiofrequency Discal Nucleoplasty, které používají k léčbě bolesti jehly s jemným rozchodem a tepelné nebo radiové vlny
- Ve vzácných případech chirurgický zákrok nebo implantace pump a stimulátorů pod kůži, které podávají léky nebo elektrické pulzy k léčbě bolesti
Dnes je pro pacienty s chronickou bolestí zad nebo krku k dispozici další možnost nedávno schválená FDA (Food and Drug Administration). Je to nechirurgická léčba zvaná perkutánní neuromodulační terapie (PNT).
Jak PNT funguje
Nyní je zřejmé, že i jediná epizoda bolesti zad může způsobit, že se nervové buňky, které přenášejí signály bolesti, stanou „přecitlivělými“, i když se zranění uzdraví. To může vést k opakovaným záchvatům bolesti i bez opakovaného zranění. Elektrická stimulace je jedna terapie, která při aplikaci na hluboké tkáně v zádech může poskytnout úlevu pro určité typy chronické bolesti. PNT je tento typ terapie.
PNT používá velmi tenké elektrody jehly, které se vkládají přímo do hlubokých tkání v oblasti páteře a způsobují bolest. Specifické umístění těchto elektrod a dodání elektrické stimulace pomáhají "uklidnit" přecitlivělost nervů.
U pacientů, kteří trpí chronickou nebo opakující se bolestí zad, zejména u těch, kteří vyzkoušeli jiné konzervativní léčby bolesti s malým nebo žádným úspěchem, to může poskytnout úlevu, kterou hledají.
Výhody PNT
PNT je neinvazivní, nízkorizikový postup, který může pomoci léčit bolest v raných stádiích. To může snížit počet pacientů, kteří postupují k oslabujícím dlouhodobým bolestem, které mohou přetrvávat měsíce nebo dokonce roky. Ošetření PNT a úleva od bolesti, které poskytují, mohou pacientům také pomoci zvýšit úroveň jejich aktivity, zlepšit kvalitu spánku a snížit potřebu léků proti bolesti.
Postup
PNT je nechirurgický zákrok, který lze provést v ordinaci lékaře.
Pacient leží lícem dolů na vyšetřovacím stole. Pomocí lehkých lepivých proužků se na kůži v postižené oblasti zad umístí 10 elektrod. Tyto elektrody, zvané „Safeguides“, zahrnují ultratenké jehly (třikrát tenčí než lidské vlasy), které se vkládají do kůže. Lékař poté aplikuje elektrickou stimulaci do nervů přes jehlové elektrody. Pacienti mohou po umístění elektrod pociťovat pocit mravenčení, ale nepohodlí by mělo být minimální. Léčba PNT trvá pouze asi 30 minut. Většina pacientů nehlásí žádné vedlejší účinky při zákroku a jsou okamžitě schopni vrátit se k běžným denním činnostem nebo práci.
V závislosti na složitosti stavu páteře může pacientům ucítit jakoukoli měřitelnou úlevu od bolesti několik relací PNT. Ve skutečnosti by většina pacientů měla být připravena se zavázat k průběhu nejméně 3–4 sezení, aby se léčba účinně vyhodnotila. Ošetření mohou být prováděna 1 až 2krát týdně a mohou být použita samostatně nebo ve spojení s jinými terapiemi léčby bolesti.
Promluvte si se svým lékařem o PNT
Pokud trpíte chronickou bolestí krku nebo zad a myslíte si, že PNT může být užitečná, promluvte si se svým lékařem. Společně se můžete rozhodnout, zda je postup pro vás ten pravý.
