Radiační terapie pro spinální nádory

Konečným cílem radiační terapie je zničit páteřní nádor. Záření se také používá ke zmenšení nádoru před nebo po operaci páteře a ke zmírnění bolesti související s nádorem.

Radiační terapie využívá multidisciplinární týmový přístup. Členové vašeho léčebného týmu mohou zahrnovat radiačního onkologa, neuroradiologa, patologa, angiografa (lékař, který interpretuje angiogramy, rentgenové krevní cévy), dozimetra (specialistu, který určuje, kolik radiační léčby budete a jaká dávka je nutná) a chirurg páteře.

Před doporučením radiační terapie se zvažuje mnoho věcí, jako je typ nádoru, neurologický deficit, deformace míchy a postižení kostí nebo míchy. Lékař vás také vezme v úvahu obecný zdravotní stav, příznaky a délku života. Důležité je pečlivé a promyšlené posouzení, protože existuje mnoho typů záření a způsobů doručení. Plánování je nezbytné pro dobrý výsledek radiační terapie.

Někdy je radiační terapie kombinována s radiosenzibilizátorem . Radiosenzibilizátor je lék, který způsobuje přecitlivělost rakovinných buněk na účinky záření.

Druhy radiační terapie
Stejně jako existuje mnoho typů nádorů páteře, existuje mnoho radiačních terapií. Váš lékař prodiskutuje, které z nich jsou vhodné pro váš léčebný plán.

• Externí radiační terapie: Externí radiační terapie je nejčastější a je dodávána pacientovi z vnějšku těla. Jinými slovy, záření je zaměřeno na konkrétní oblast těla nebo cíle . Tento typ terapie je často poskytován ambulantně.
• Interní radiační terapie (nebo intersticiální radiační terapie): Tento druh radiační terapie poskytuje záření pomocí uzavřených implantátů vložených blízko nádoru. Tento typ terapie je běžnější v případech rakoviny krku. Tato terapie obvykle vyžaduje hospitalizaci, protože pacient je radioaktivní. Pro ochranu personálu nemocnice a návštěvníků jsou přijímána zvláštní opatření.
• Paliativní radiační terapie: Toto je dodáváno, aby pomohlo zmírnit bolest a symptomy z metastazujícího karcinomu (rakovina, která se rozšířila).
• Profylaktická radiační terapie: Je dodávána do oblastí bez rakoviny, aby se zabránilo šíření ( metastázování ) rakovinných buněk. Tento typ záření není vhodný pro všechny pacienty nebo typy rakovinných nádorů páteře.

Kombinace léků a záření
Jak již bylo zmíněno dříve, radiosenzibilizátory jsou léčiva, která mohou přispět k větší vnímavosti rakovinných buněk k cílům záření. Někdy se tyto léky nazývají hypoxické radiosenzibilizátory . V podstatě tyto léky snižují množství rakovinných buněk kyslíku (hypoxicity), které mohou absorbovat. Protože kyslík je nezbytný pro opravu buněk, hypoxicita přispívá k smrti rakovinných buněk.

Pro ochranu nerakovinových buněk před škodlivými účinky záření mohou být podávány radioprotektorové léky. V současné době je jediným lékem schváleným americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) amifostin (značka Ethyol). Podává se intravenózně, aby se zabránilo suchosti v ústech a chrání slinné žlázy u pacientů s rakovinou krku.

V současné době jsou stávající léky zkoumány pro další aplikace v radiační terapii. Probíhá také nový výzkum drog.

Podrobnosti o radiační terapii
Simulace je termín používaný k popisu, kde budou paprsky záření zaměřeny. Radiační terapeut používá rentgen nebo CT ke stanovení přesného cílového místa (míst). Radiační cílové body jsou označeny — značkovacím perem na těle.

Protože během radiační terapie musíte ležet velmi klidně, může být tělesná forma zkonstruována tak, aby vás pohodlně nepohybovala. Takové formy těla jsou obvykle vyrobeny z pěny nebo plastu. V případě potřeby jsou do formy těla zabudovány radiační štíty, které chrání orgány a tkáně.

Vedlejší účinky radiační terapie
Většina pacientů s radiační terapií má vedlejší účinky. Zeptejte se svého lékaře nebo radiologa na nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout . Některé běžné nežádoucí účinky zahrnují:

• Podráždění kůže v místě léčby
• Nevolnost, zvracení
• Únava
• Ztráta vlasů

Lékař vám může doporučit volně prodejné léky nebo léky na předpis, které vám pomohou zvládnout vedlejší účinky radiační terapie.

Zobrazit zdroje

Zdroje

1. Americká asociace lékařských dozimetristů (http://www.medicaldosimetry.org/index.cfm)
2. Ryken TC. Nádory na mozek a páteř: nejčastější dotazy. University of Iowa Healthcare, září 2000. http://www.uihealthcare.com/topics/medicaldepartments/neurosurgery/brainspinaltumors/index.html Přístup k 10. říjnu 2008.
3. Národní onkologický ústav (www.cancer.gov).
4. Radiologická společnost v Severní Americe (http://www.radiologyinfo.org/index.cfm?bhcp=1).