Bezpečné užívání léků před operací páteře
Pokud máte naplánovanou operaci páteře, pravděpodobně máte dlouhý seznam úkolů: Upozorněte své blízké, kteří by vám mohli pomoci, případně aktualizovat svůj jídelníček a zajistit, aby váš dům byl připraven na zotavení. Nezapomeňte však na jednu z nejdůležitějších částí operace páteře nebo procedury - projednejte svůj současný léčebný režim se svým lékařem .
Přestože níže jsou uvedeny některé obecné pokyny k medikaci, měli byste se vždy řídit konkrétními doporučeními ohledně medikace vašeho ošetřujícího týmu, která se týkají vašeho postupu. Každý pacient je jedinečný a potřeba léků před, během a po operaci páteře se může lišit od obecných doporučení uvedených v tomto článku.
Před operací: Připravte audit léků
Váš lékař a jejich lékařský tým před rozhodnutím o vašich lécích pečlivě zkontrolují vaši zdravotní anamnézu, koexistující zdravotní stav, předchozí chirurgické zážitky a výsledky předoperačních laboratorních nebo jiných testů.
Před svým předoperačním jmenováním si zapište každý lék, který užíváte. Neváhejte a požádejte svého lékaře primární péče o seznam svých léků spolu s jejich dávkami. Seznam by měl obsahovat:
- Léky na předpis
- Volně prodejné léky (například aspirin)
- Byliny, vitamíny a doplňky stravy
- Ať už kouříte a jak často pijete alkohol nebo užíváte jiné rekreační drogy
V den operace podejte anesteziologovi seznam léků. Vaše předoperační sestra by také měla do seznamu vložit kopii seznamu.
Den chirurgie: Proč se musíte po půlnoci postit
Ať už jde o operaci páteře nebo o jiný postup, pravděpodobně vám bylo řečeno, aby jste nejedli ani nepili po půlnoci v noci před operací. Půst byl zaveden jako předoperační pravidlo, aby se zabránilo plicnímu aspiraci, ke kterému dochází, když se látky v žaludku přesunou do plic. Pokud k tomu dojde, může to bránit proudění vzduchu a zvýšit pravděpodobnost vzniku závažných infekcí. Dnešní anesteziologické techniky naštěstí značně snížily riziko plicní aspirace. Pokud se obáváte o půstu, zeptejte se, zda existuje nějaká flexibilita. Možná budete moci bezpečně jíst a pít dříve než v noci před operací.
Půst neovlivňuje jen vaše jídlo - také to znamená, že nebudete moci vzít některé své léky v den operace. Pokud však užíváte léky na krevní tlak, léky proti záchvatům a léky proti bolesti obsahující acetaminofen, může vám lékař doporučit, abyste je ráno po operaci páteře brali vodou.
Pokud užijete inzulín, poraďte se s lékařem, který mu předepíše inzulín, jak jej upravit ráno po operaci, protože pravděpodobně nebudete jíst. Pokud vám není dovoleno jíst ani pít po půlnoci, lékař vám může doporučit snížit dávku večer a ráno před zákrokem.
Tabulka 1. Léky, které mohou ovlivnit chirurgii páteře
Následující léky často vyžadují před chirurgickým zákrokem zvláštní pozornost, protože mohou narušovat schopnost vašeho těla zastavit krvácení. Tyto léky a doplňky, buď jako jejich přímý mechanismus účinku nebo jako jejich vedlejší účinek, snižují schopnost zastavit krvácení, ke kterému dochází během a po operaci.
Ředidla krve
Pokud užíváte některý z následujících léků, nepřestávejte je užívat, dokud nemáte jasný plán od svého lékaře a běžného lékaře. Často je třeba je zastavit 1–2 týdny před operací, ale možná budete muset namísto toho užívat kratší působící náhradní léky.
V následující tabulce je uveden částečný seznam nejčastěji používaných léků v této kategorii.
Tabulka 2. Léky na ředění krve
Pokud v současné době užíváte některý z následujících přípravků NSAID, možná je budete muset přestat používat 1-2 týdny před operací. Diskutujte se svým chirurgem a jeho lékařským týmem o tom, jak brzy je zastavit před operací.
Tabulka 3. NSAID
Pokud užíváte některý z následujících produktů aspirinu nebo bylinných doplňků , pravděpodobně je budete muset přestat používat 1-2 týdny před operací. Pokud užíváte některý z těchto léků, abyste předešli cévní mozkové příhodě, infarktu nebo krevním sraženinám, promluvte si se svým lékařem o nejlepším postupu.
Tabulka 4. Aspirin
- Feverfew
- Rybí tuk
- Česnek
- Zázvor
- Gingko Biloba
- Ženšen
- Glukosamin
- Zelený čaj
Máte plán léků - nyní si jej zapište
Jakmile váš lékař schválí plán léků, zapište si jej a uložte jej snadno k dispozici (například na lednici), abyste nezapomněli na změny oproti obvyklému režimu. Také se zeptejte svého lékaře, jak dlouho musíte dodržovat upravený plán léčby. Dodržování doporučení lékaře vám pomůže udržet si bezpečí během operace páteře a zajistí rychlé a plynulé zotavení.
* Tato doporučení jsou obecná a nemusí odrážet váš stav a potřeby. Před a po chirurgickém zákroku páteře nebo po neoperačním postupu se prosím řiďte specifickými doporučeními svého lékaře ohledně užívání léků.
Zobrazit zdrojeAmerická akademie ortopedických chirurgů. Příprava na chirurgii: Kontrolní seznam bezpečnosti léků. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00718. Hodnoceno března 2014. Přístup k 27. lednu 2017.
Americká vysoká škola chirurgů. Použití léků před operací. https://www.facs.org/education/patient-education/patient-resources/prepare/medications. Přístup k 27. lednu 2017.
Johns Hopkins Medicine. Příprava na chirurgii. http://www.hopkinsmedicine.org/howard_county_general_hospital/services/orthopedics/spine_surgery/preparing_for_surgery.html. Přístup k 27. lednu 2017.
Mohabir PK a Gurney J. Merck Manuál, Profesionální verze. Předoperační hodnocení. http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/care-of-the-surgical-patient/preoperative-evaluation. Hodnoceno 15 května 2015. Přístup k 27. lednu 2017.
Richeimer S. USC Centrum bolesti, Ústav anesteziologie, Keckova lékařská fakulta USC. Pokyny k medikaci před zákrokem / chirurgickým výkonem. Přístup k 27. lednu 2017.
Švédština / Issaquah. Příručka pro pacienta: Příprava na vaši chirurgii / zákrok. Přístup k 27. lednu 2017.
