Zlomeniny páteře: Koncept tří sloupců
Zlomeniny páteře, ať už způsobené onemocněním nebo traumatem, se mohou pohybovat od mírně bolestivých stavů až po vážnou a dokonce život ohrožující situaci. Protože lidská páteř je složitá struktura, musí být chirurgové páteře při diagnostice přesně tam, kde se vyskytne zlomenina, velmi opatrní. Přesná klasifikace zlomeniny páteře je velmi důležitým faktorem při určování vhodného léčebného plánu.
Při popisu a diagnostice zlomenin páteře chirurgové páteře dělí páteř na 3 sekce:
1. Přední sloupec - složený z předního podélného vazu a přední poloviny těla obratle, disku a prstence.
2. Střední sloupec - skládá se ze zadní poloviny těla obratle, disku a prstence a zadního podélného vazu.
3. Zadní sloupec - složený z fazetových kloubů, ligamentum flavum, zadních prvků a propojujících vazů.
Typy zlomenin
Většina zlomenin páteře lze klasifikovat do 4 hlavních typů, včetně:
Klínové zlomeniny - kompresní zlomenina, při které je přední část obratlového těla drcena a vytváří klínovitý tvar.
Zlomeniny při roztržení - když je tělo obratle rozdrceno ve všech směrech, což může způsobit, že fragmenty kosti vstoupí do míchy.
Poranění dislokací - nastává, když se jakákoli část páteře odtrhne od jiné části, která je často způsobena silnou kompresí, rotací nebo tahem.
Zlomeniny bezpečnostního pásu - často je výsledkem automobilové havárie, když cestující nosí bezpečnostní pás pouze v klíně a zažívá silnou ohyb vpřed.
Stabilní a nestabilní zlomeniny
Zlomenina se obecně považuje za stabilní, pokud se jedná pouze o přední kolonu, jako v případě většiny zlomenin klínu. Pokud se jedná o přední a střední sloupec, zlomenina může být považována za nestabilnější. Pokud jsou zahrnuty všechny tři sloupce, je zlomenina podle definice považována za nestabilní kvůli ztrátě integrity zadních stabilizačních vazů. Níže uvedená tabulka ukazuje typy zlomenin, část nebo části páteře a zda jde o stabilní nebo nestabilní poranění.
| Typ zlomeniny | Sloupec ovlivněn | Stabilní vs Nestabilní |
| Klínové zlomeniny | Pouze přední | Stabilní |
| Zlomeniny prasknutí | Přední a střední | Nestabilní |
| Zranění zlomenin / vykloubení | Přední, střední, zadní | Nestabilní |
| Zlomeniny bezpečnostního pásu | Přední, střední, zadní | Nestabilní |
