Ošetření

Rizika páteřní chirurgie a možné komplikace

Chirurgie jakéhokoli typu má potenciál pro komplikace a operace páteře se neliší. Pokud máte naplánovanou operaci páteře, je jednou z vašich prvních otázek pravděpodobně riziko vaší procedury. Zatímco váš lékař vysvětlí možná rizika vaší specifické léčby zády nebo krku, tento článek popisuje možné obecné komplikace operace páteře: anestézie, krvácení, krevní sraženiny, duralové trhliny, infekce, problémy s plicemi a přetrvávající bolest.

Tento článek popisuje možné obecné komplikace chirurgie páteře. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Při předoperačních setkáních s lékařským týmem je důležité, abyste přesně odpovídali na otázky související s vaší anamnézou, alergiemi, léčebným režimem a volbou životního stylu, protože to může vašemu lékaři pomoci pochopit vaše potenciální chirurgická rizika. Riziko chirurgické komplikace může ovlivnit mnoho faktorů, například:

Celkové zdraví
Stáří
Předchozí chirurgický zážitek
Současné zdravotní stavy (jako je diabetes)
Kouření
Osteoporóza (přečtěte si, mám osteoporózu a potřebuji operaci páteře, co dále?)

Naštěstí je pravděpodobnost, že se některé z obecných chirurgických komplikací uvedených níže objeví během nebo po operaci, vzácná.

Pokud se chcete dozvědět více o konkrétních rizicích páteřní chirurgie, přečtěte si nervové, fúzní a implantační komplikace páteřní chirurgie.

Rizika anestezie

Většina operací páteře se provádí v celkové anestezii. Dostanete léky přes intravenózní (IV) linii, která vás usne, takže během zákroku nebudete cítit bolest.

Rizika z anestézie jsou vzácná, ale závažná. Mezi tato rizika patří srdeční infarkt, mrtvice, poškození mozku a smrt. Tyto komplikace mohou být způsobeny reakcemi na léčivo nebo problémy vyplývající z jiných zdravotních stavů.

Jak můžete pomoci minimalizovat rizika anestezie : Informujte svého lékaře a anesteziologa, pokud jste vy nebo člen vaší rodiny měli nepříznivou reakci na anestezii a pokud používáte tabák a / nebo alkohol.

Krvácející

Techniky, které používá váš páteř chirurg od řezu po uzavření chirurgické rány, jsou pečlivě prováděny, aby se minimalizovala a snížila ztráta krve. Může však dojít k poškození hlavních krevních cév, které může způsobit krvácení.

Některé způsoby, jak váš lékař minimalizuje krvácivé komplikace, zahrnují :

Před chirurgickým zákrokem může váš lékařský tým odebrat vzorek vaší krve, takže znají váš krevní typ pro případ, že během operace potřebujete další krev. Nejčastěji se jedná o transfuzi dárce krve. Někteří pacienti mohou darovat vlastní krev před datem chirurgického zákroku, aby se vyhnuli dárcovským krevním produktům.

Intraoperativní záchrana krve, někdy nazývaná auto-transfúze, získává během operace vlastní krev tím, že ji odsaje z místa chirurgického zákroku. Specializované vybavení, někdy nazývané zařízení šetřící buňky, shromažďuje krev, filtruje a omývá ji dříve, než se vrátí do vašeho těla samostatnou IV.

Krevní sraženiny

U pacientů podstupujících chirurgické zákroky, zejména chirurgický zákrok na pánvi nebo dolních končetinách, hrozí riziko vzniku krevních sraženin v žilách na nohou (stav známý jako hluboká žilní trombóza nebo DVT).

Po operaci je mechanismus srážení těla velmi aktivní, protože se snaží zastavit krvácení způsobené operací. Poranění krevních cév kolem místa chirurgického zákroku může také způsobit srážení.

Sraženiny se mohou tvořit ve velkých žilách lýtka a mohou dále růst a rozšiřovat se do žil v stehně. V některých případech mohou dosáhnout žil pánve. Pokud se část sraženiny uvolní, může cestovat přes žíly do plic a zastavit přívod krve do části plic, která je blokována. Tato krevní sraženina v plicích se nazývá plicní embolie a je potenciálně život ohrožující.

Krevní sraženiny se mohou objevit během prvních několika týdnů po operaci. Varovné příznaky možné sraženiny sraženiny zahrnují:

Otok v lýtku, kotníku a / nebo noze
Něha a / nebo zarudnutí, které se může rozprostírat nad nebo pod kolenem
Bolest v tele

Varovné příznaky plicní embolie zahrnují:

Náhlá bolest na hrudi
Dýchavičnost
Kašel

Během hospitalizace vás zdravotnický personál pečlivě sleduje na DVT a příznaky plicní embolie (mimo jiné potenciální komplikace). Přesto, i když je hospitalizován, okamžitě upozorněte sestru, pokud se u vás objeví tyto příznaky.

Pokud jste byli propuštěni domů a objevují se příznaky, zavolejte okamžitě na číslo 911.

Jak můžete minimalizovat své riziko DVT :

Váš lékař Vám doporučí, abyste se co nejdříve po operaci pohybovali (např. Posadili se, chodili), takže krev cirkuluje.

Pokud potřebujete zůstat v posteli, můžete pumpovat nohy nahoru a dolů (jako by tlačil na plynový pedál), aby se krev pohybovala zpět do vašeho srdce.

Mohou vám být také dány speciální punčochy k nošení nazývané pulzující punčochy, které se ovinují kolem každého lýtka a stehna. Pumpa nafoukne punčochy každých pár minut, vymačkává žíly v nohou a tlačí krev zpět do srdce. Další typ punčochy, nazývaný TED hadice, stlačuje žíly nohou zavřené. Tím se snižuje množství krve, které se hromadí v žilách nohy, čímž se snižuje riziko krevních sraženin.

Lékař vám může také předepsat léky, aby se snížilo riziko krevních sraženin. Tyto léky na ředění krve zahrnují aspirin, heparin, enoxaparin nebo warfarin.

Dural Tear

Duralová trhlina nastane, když je tenká ochranná ochranná vrstva přes míchu a míchy během procesu roztržena. Někdy může váš chirurg během operace detekovat duralovou slzu a okamžitě ji opravit. Většina duralních slz se hojí bez incidentu. Pokud se však neléčí, páteřní tekutina může vytéct slzou a způsobit bolest páteře.

Hlavní problém s duralovými slzami po operaci páteře : Pokud po operaci zažíváte bolesti hlavy, sdělte to svému lékaři. Možná budete potřebovat druhou operaci k opravě duralové slzy.

Infekce

U většiny pacientů je riziko infekce po operaci páteře malé. Dostanete IV antibiotika těsně před operací, abyste snížili riziko infekce.

Pokud se infekce rozvine, může být povrchní (pouze při incizi kůže) nebo se může šířit hlouběji do oblastí kolem míchy a obratlů.

Mezi běžné příznaky a příznaky infekce patří:

Červená, horká a oteklá rána
Zvýšená bolest
Horečka, někdy doprovázená zimnicí
Z řezu vytekla čirá kapalina nebo žlutý hnis
Zápach zapáchající v místě rány

Hlavní riziko infekce po operaci páteře : Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jděte na pohotovost. Povrchová infekce rány může být obvykle léčena antibiotiky, ale hlubší infekce rány mohou vyžadovat další chirurgický zákrok k vypuštění infekce a perorální nebo IV antibiotickou terapii. V některých případech může být nutné, aby váš chirurg odstranil veškeré kostní štěpy a / nebo páteřní nástroje nebo zařízení implantované během operace páteře.

Plíce

Po operaci páteře mohou být vaše plíce ovlivněny anestézií, nedostatečnou aktivitou a léky proti bolesti, takže po operaci budete muset vykonávat plíce. Zdravá funkce plic je nezbytnou součástí pooperačního léčení, protože vaše plíce posílají kyslík do oblastí těla, které je potřebují k uzdravení. Pokud vaše plíce po operaci nefungují správně, může to vést k pneumonii (infekce plic).

Jak můžete minimalizovat riziko plicních komplikací : Váš lékař vás požádá, abyste se často zhluboka nadechli a kašel. Vstávání z postele, dokonce i když sedíte vzpřímeně na židli, pomáhá plicím funkcím lépe. Může vám být poskytnuto zařízení nazývané spirometr, které měří, jak těžce dýcháte a pomáhá zlepšit vaše hluboké dýchání. Můžete také pracovat s respiračním terapeutem, který vás naučí, jak udržovat zdravé plicní zdraví.

Trvalá bolest

Po operaci páteře začíná vaše regenerační cesta. Obnovení operace páteře může být dlouhý, náročný a bolestivý proces. Může to být mnoho týdnů nebo měsíců, než si všimnete snížení bolesti nebo jiných příznaků. A v některých případech chirurgie páteře nesníží nebo zcela nevyléčí vaši bolest - může to vlastně zvýšit vaši bolest.

Hlavní problém s bolestí po operaci páteře : Nejlepší způsob, jak udržet pooperační bolest na uzdě, je postupovat podle pokynů lékaře pro zotavení, ale určitá bolest po operaci je normální, i když vše provedete ihned po zákroku. Měli byste se však obrátit na svého chirurga, pokud po operaci přetrvává zhoršující se bolest.

Komplikace páteře jsou vzácné, ale být informován

Přestože obecná rizika chirurgie páteře popsaná v tomto článku jsou vzácná, je důležité, abyste pochopili jakékoli možné komplikace, které se mohou vyskytnout během léčby nebo po ní.

Než podstoupíte zákrok, zeptejte se svého lékaře na páteři na rizika spojená s vaší konkrétní operací zad nebo krku, včetně způsobů, jak můžete zabránit potenciálním komplikacím. Znát rizika vám umožní zvážit je s potenciálními přínosy - a to nakonec vede k plně informovanému rozhodnutí o tom, zda je postup pro vás nejlepší.

Zobrazit zdroje

Vše o bolesti krku a zad. Možné komplikace páteřní chirurgie. DePuy Synthes Spine. https://www.depuysynthes.com/patients/aabp/resources/articles_learn/id_15. Přístup k 26. dubnu 2018.