Anticholinergní léky jsou vázány na více návštěv ER

Anticholinergní léky - třída léků, které působí na neurochemický acetylcholin - jsou spojeny se zvýšenou mírou návštěv pohotovostních služeb a pobytů v nemocnicích ve Spojených státech, podle nové studie zveřejněné v časopise Farmakoterapie.

Tyto léky jsou často předepisovány nebo nakupovány na přepážce pro chronické stavy, jako je deprese, úzkost, bolest, alergie, inkontinence nebo problémy se spánkem. Tyto léky užívá až polovina starších dospělých a je zcela běžné, že starší člověk pravidelně užívá dvě nebo více anticholinergních léků.

Studie, kterou provedli vědci z Centra pro výzkum stárnutí na University of Indiana (IU), Centra pro inovace zdraví a Institutu pro implementaci vědy a Regenstrief Institute, analyzovala skutečná data o výdeji předpisu u 3 344 osob ze systému Regenstrief Medical Record System. Chtěli zjistit, kolik anticholinergních léků každý člověk užívá - známé jako anticholinergní zátěž - a jak často každý jednotlivec používá zdravotní služby, včetně návštěv nemocnice, pohotovostního oddělení a sanitky. Údaje o výdeji předpisu jsou považovány za spolehlivější než informace o sobě.

Anticholinergní zátěž byla v této studii definována jako počet dní, kdy byl někomu vydán anticholinergní lék vynásobený silou (mírnou versus silnou) anticholinergní zátěže.

Padesát osm procent všech účastníků byli afroameričané a 71 procent žen. Méně než 10 procent bylo kognitivně narušeno. Všichni byli pacienti obsluhovaní akademickým systémem zdravotní péče Eskenazi Health v Indianapolis.

"Anticholinergika, léky, které blokují acetylcholin, neurotransmiter nervového systému, jsme dříve implikovali jako potenciální příčinu kognitivních poruch, námi i dalšími vědci," uvedla vyšetřovatelka IU Center for Aging Research a Regenstrief Institute Noll Campbell, PharmD, vedl nový výzkum.

"Toto je první studie, která spočítá kumulativní anticholinergní zátěž a zjistí, že jak se zátěž zvyšuje, zvyšuje se i využití zdravotní péče v USA - ambulantní i lůžkové."

Zjištění ukazují, že každodenní užívání léku se silnými anticholinergními účinky zvýšilo pravděpodobnost hospitalizace o 33 procent ročně. Do této kategorie patří spací pilulky, jeden z nejběžnějších léků užívaných staršími lidmi, stejně jako antihistaminika, která jsou dostupná bez lékařského předpisu.

Navíc užívání léku s mírným anticholinergním účinkem denně zvýšilo pravděpodobnost přijetí hospitalizací o 11 procent za rok. Mnoho léků používaných k léčbě srdečního selhání a hypertenze spadá do mírné skupiny, jako jsou diuretika.

Centrum pro výzkum stárnutí IU již více než deset let studuje poškození bezpečnosti anticholinergních léků u různých populací.

V roce 2013 vyšetřovatelé Centra pro výzkum stárnutí IU uvedli, že neustálé užívání silných anticholinergik po dobu pouhých 60 dnů vedlo k problémům s pamětí a dalším indikátorům mírné kognitivní poruchy. Užívání více léků se slabšími anticholinergními účinky, jako je mnoho běžných volně prodejných zažívacích pomůcek, mělo negativní vliv na poznání za pouhých 90 dní.

"Jednotlivci užívající anticholinergika by měli mluvit se svými lékaři nebo lékárníky o možných alternativách," řekl Campbell. "Tato nová studie poskytuje silnější motivaci k navrhování a provádění studií předepisování s cílem určit bezpečné způsoby, jak jednotlivcům vysadit anticholinergní léky v zájmu ochrany zdraví mozku a snížení míry využití zdravotní péče a jejich potenciálních nákladů."

Zdroj: Indiana University