Spondylolistéza: Stav a léčba zad

Slovo spondylolistéza je odvozena ze dvou částí: spondylo, což znamená páteř, a listhesis, což znamená sklouznutí. Spondylolistéza je tedy dopředný skluz jednoho obratle (tj. Jedné z 33 kostí páteře) vzhledem k jinému. Spondylolistéza obvykle nastává směrem k dolní části páteře v bederní oblasti.

Tento rentgen ukazuje spondylolistézu v bederní páteři. Podívejte se, kam šipka směřuje: můžete vidět, že obratle nad šipkou vyklouzly přes obratle pod ní. Zdroj fotografie: SpineUniverse.com.

Stupně spondylolistézy

Spondylolistézu lze popsat podle stupně závažnosti. Jeden běžně používaný popisný stupeň spondylolistézy, přičemž stupeň 1 je nejméně pokročilý a stupeň 5 je nejpokročilejší. Spondylolistéza je odstupňována měřením toho, kolik části obratlového těla sklouzlo dopředu přes tělo pod ním.

Spondylolistéza je odstupňována měřením toho, kolik části obratlového těla sklouzlo dopředu přes tělo pod ním. Zdroj fotografie: SpineUniverse.com.

Jak lidé získají spondylolistézu?

Přibližně 5% - 6% mužů a 2% -3% žen má spondylolistézu.

Objevuje se častěji u lidí, kteří se zabývají velmi fyzickými činnostmi, jako je vzpírání, gymnastika nebo fotbal.

U mužů je větší pravděpodobnost, že se u nich u příznaků rozvinou příznaky onemocnění, a to především kvůli zapojení do více fyzických aktivit.

Ačkoli některé děti mladší pěti let mohou být předem připraveny na spondylolistézu, nebo mohou mít skutečně již nedetekovanou spondylolistézu, je vzácné, že u těchto malých dětí je diagnostikována spondylolistéza. Spondylolistéza se stává běžnější u 7-10 let. Zvýšená fyzická aktivita adolescence a dospělosti spolu s opotřebením každodenního života vedou k tomu, že u adolescentů a dospělých je nejčastější spondylolistéza.

Druhy spondylolistéz

Různé typy spondylolistéz mohou být způsobeny různými způsoby. Některé příklady jsou:

Vývojová spondylolistéza: Tento typ spondylolistézy může existovat při narození nebo se může vyvinout během dětství, ale obecně se nevnímá až později v dětství nebo dokonce v dospělosti.

Získaná spondylolistéza: Získaná spondylolistéza může být způsobena jedním ze dvou způsobů:

• Se všemi každodenními stresy, které jsou kladeny na páteř, jako je přenášení těžkých předmětů a fyzické sporty, se může páteř opotřebovat (tj. Degenerovat). Jak se spojení mezi obratlemi oslabuje, může to vést k spondylolistéze.
• Jediná nebo opakovaná síla působící na páteř může způsobit spondylolistézu; například dopad pádu z žebříku a přistání na nohou nebo pravidelný dopad na páteř utrpěl urážlivými pochůzkáři hrajícími fotbal.

Jaké příznaky si mohu všimnout?

Mnoho lidí se spondylolistézou nebude mít žádné příznaky a tento problém si uvědomí, až když se na rentgenovém paprsku objeví jiný problém. Spondylolistézu však často doprovází několik příznaků:

• Bolest v dolní části zad, zejména po cvičení
• Zvýšená lordóza (tj. Swayback).
• Bolest a / nebo slabost na jednom nebo obou stehnech nebo nohou
• Snížená schopnost ovládat funkce střev a močového měchýře
• Těsné svalstvo svalů
• V případě pokročilých spondylolistéz může dojít ke změnám ve způsobu, jakým lidé stojí a chodí; například vývoj waddlingového stylu chůze. To způsobuje, že břicho dále vyčnívá, protože se dolní část zakřivuje dopředu. Trup (hrudník atd.) Se může zdát kratší; a svalové křeče v dolní části zad.

Komentář: Christopher P. Silveri, MD, FAAOS

Profesor Rodts odvedl vynikající práci při destilaci základů spondylolistézy do stručně snadno čitelného formátu laika. Anatomie a přirozená historie jsou dobře popsány pomocí vizuálních pomůcek.