Informace o sympatických nervových blocích
Jaké jsou sympatické nervy a proč jsou sympatické bloky užitečné?
Soucitné nervy běží na přední ploše páteře a ne ve spinálním kanálu s nervy, které zajišťují pocit a sílu vašich nohou. Sympatické nervy jsou součástí autonomního nervového systému, který v podstatě řídí funkce, jako je průtok krve a regulace teploty do paží a nohou, pocení, srdeční frekvence, trávení a krevní tlak.
Existuje spojení mezi centrálním nervovým systémem (nad kterým máte kontrolu) a autonomním nervovým systémem. Zdroj fotografie: 123RF.com.
Autonomní nervový systém je zodpovědný za kontrolu tělesných funkcí, o kterých neuvažujete nebo nad nimi nemáte přímou kontrolu. Existuje však spojení mezi centrálním nervovým systémem (nad kterým máte kontrolu) a autonomním nervovým systémem. Regulace připojení se může změnit, obvykle v důsledku zranění. Při změně regulace sympatického nervového systému mohou nastat různé bolestivé stavy včetně komplexních regionálních bolestivých syndromů?, také známý jako? - Relexivní sympatická dystrofie? (RSD).Co je to sympatický blok a proč je užitečný?
Sympatický nervový blok zahrnuje injekci znecitlivujícího léku kolem sympatických nervů v dolní části zad nebo krku. Tímto způsobem je sympatický nervový systém v této oblasti dočasně „vypnut“ v naději, že bolest zmírní nebo odstraní. Pokud je bolest po bloku podstatně zlepšena, je stanovena diagnóza sympaticky zprostředkované bolesti. Terapeutické účinky anestetika se mohou objevit občas déle, než by se očekávalo. Cílem je obnovit soucitný tón do normálního stavu regulace. Pokud je počáteční blok úspěšný, mohou se opakovat další bloky, pokud bolest postupně klesá.
Co se mi při proceduře stane?
Bude zahájena IV pro bezpečnost, a tak lze v případě potřeby podat relaxační lék. Poté, co leží na rentgenovém stole, bude pokožka přes oblast, která se má injikovat, dobře očištěna. Poté lékař znecitliví malou oblast kůže znecitlivujícím lékem (anestetikem), který bodne několik sekund. Lékař použije rentgenové vedení k nasměrování jehly na sympatický plexus nervů. Lékař poté injikuje kontrastní barvivo, aby potvrdil, že lék jde pouze přes cílené sympatické nervy. Jakmile k tomu dojde, znecitlivující lék (anestetikum) bude poté pomalu injikován.
Co mám dělat a očekávat po zákroku?
20-30 minut po zákroku budete pohybovat postiženou oblastí, abyste se pokusili vyvolat vaši obvyklou bolest. V prvních několika hodinách po injekci můžete nebo nemusíte dosáhnout zlepšení v závislosti na tom, zda sympatické nervy přenášejí signály bolesti. Můžete si všimnout zvýšeného tepla v postižené končetině po dobu 4-18 hodin po blokování. Pokud se vstříknou sympatické nervy do krku (hvězdný ganglion), všimnete si také mírného poklesnutí víčka a zarudnutí oka po dobu několika hodin. To je normální a vyřeší se po 4-18 hodinách. Měli byste nahlásit svoji zbývající bolest (pokud existuje) a zaznamenat úlevu, kterou zažijete během příštího týdne, na „deník bolesti“? poskytneme. Hotový deník bolesti zašlete e-mailem nebo poštou zpět jeden týden po injekci, aby mohl být váš ošetřující lékař informován o vašich výsledcích a v případě potřeby naplánovat budoucí testy a / nebo léčbu.
Můžete si všimnout mírného zvýšení bolesti trvajícího několik dní, jak se otupující lék opotřebovává. Může se také vyskytnout mírná bolest v místě vpichu po několik dní. Led bude obvykle užitečnější než teplo během prvních 2-3 dnů po injekci. Po zákroku můžete užívat své běžné léky, ale pokuste se omezit léky proti bolesti během prvních 4-6 hodin po zákroku, aby získané diagnostické informace byly přesné.
V den injekce byste neměli řídit a měli byste se vyhnout namáhavým činnostem. V den po zákroku se můžete vrátit k běžným činnostem. Pokud se vaše bolest z tohoto postupu zmírní, začněte s pravidelným cvičením / činnostmi s mírou. I když jste se výrazně zlepšili, postupně zvyšujte své aktivity během 1-2 týdnů, abyste se vyhnuli opakování bolesti.
Komentář: Edward C. Benzel, MD
Pro neuropatickou bolest jsou často prováděny sympatické bloky. Nejsou vhodné pro všechny bolesti. Pokud váš lékař doporučil takový blok, může výše uvedený popis poskytnout obecný seznam prací, které lze očekávat během a po výkonu.
* SpineUniverse Redakční poznámka: Dr. Dreyfuss poskytl vynikající informace pacientům, kteří podstoupili tento postup. Pokyny a informace poskytnuté lékařem se mohou lišit.
