Co potřebujete vědět o suchém vpichování pro bolesti zad

Myofasciální spouštěcí body patří k nejčastějším formám bolesti zad. Po aktivaci mohou tyto něžné a tuhé „uzly“ svazků páteře omezit rozsah pohybu a způsobit doporučenou bolest - tj. Bolest, která se šíří - například z dolní části zad do jedné nebo více oblastí kyčle, třísla, břicha., svaly gluteu, ocasní kost a / nebo stehno. Nově vznikající léčba spouštěcích bodů je suchá jehla a výzkum publikovaný v roce 2018 uvedl, že tato ruční technika může účinně léčit bolest dolních zad v souvislosti se spouštěcími body, když je spojena s jinými terapiemi. ¹

Co je suché jehlování?

Během suchého jehelního injekce lékař vstříkne tenké vláknité jehly (stejný typ jehly běžně používané v akupunktuře) do spouštěcího bodu. Cílem je „deaktivovat“ spouštěcí bod. Všichni máme spouštěcí body, ale symptomy způsobují pouze tehdy, když jsou aktivní. Když je spouštěcí bod deaktivován, dojde ke zvýšení rozsahu pohybu a funkce a ke snížení bolesti.

Předpokládá se, že suchá jehlovací terapie stimuluje průtok krve do spouštěcího bodu, aby zmírnila svalovou kontrakci a následně bolest. Fotografický kredit: 123RF.com.

Jak suché jehlování deaktivuje spouštěcí body?

Vědci si stále nejsou jisti, jak, ale věří, že terapie stimuluje průtok krve do spouštěcího bodu, aby zmírnila svalovou kontrakci. Někteří předpokládají, že suché vpichování také pomáhá blokovat signály bolesti.

Protože se spoléhá na jehly, které stimulují reakci, mnoho lidí spojuje suché jehlování s akupunkturou - ale dvě terapie jsou odlišné. Cílem akupunktury je odblokovat energii těla - zvanou Qi - a pohybovat ji tělními systémy (tj. Nervovou, oběhovou, svalovou atd.). Suché jehlování nesleduje starou filosofii akupunktury, protože se více zaměřuje na cílené léčení bolesti nervů a svalů.

I když je tato terapie nejznámější pro zmírnění bolesti spouštěcího bodu v páteři, lékaři ji použili pro celou řadu dalších stavů, včetně syndromu karpálního tunelu a cervikogenních bolestí hlavy.

Různí lékaři praktikují suché jehlování, včetně fyzioterapeutů, chiropraktiků, akupunkturistů, zdravotních sester a lékařů.

Výzkum: Suché jehlování funguje nejlépe s jinými léčbami bolesti zad

V roce 2018 vědci zhodnotili dostupné důkazy o suchém vpichování, aby pochopili, jak účinná je terapie při léčbě spouštěcích bodů, které způsobují bolest zad. Zjistili, že chybí vědecké důkazy, které by spojovaly suché jehlování se sníženou bolestí zad. Byli však schopni vyvodit některé závěry z malého vzorku studií, které přezkoumali.

"Důkazy nízké až střední kvality ukázaly, že ve srovnání s jinými léčbami vedlo suché vpichování po zásahu k významnému snížení intenzity bolesti a funkčního postižení, " uvedli vědci. „Suché vpichování plus další ošetření [bolesti zad] bylo účinnější než samotné suché vpichování při snižování intenzity bolesti po zásahu, ale kvalita důkazů byla nízká.“ ¹

Další formy léčby analyzované ve studii zahrnovaly akupunkturu, standardní fyzikální terapii a lokální anestetickou injekční terapii.

Zdrojový dokument vytvořený Americkou asociací fyzikální terapie (APTA) s názvem „Popis suchého vpichování v klinické praxi“ zopakoval zjištění vědců a poznamenal, že „DN [dry needling] je zřídka samostatný postup a měl by být součástí širší přístup fyzikální terapie. “ APTA doporučuje spárování suchého vpichování s jinými manuálními terapiemi a cvičeními, aby se dosáhlo nejlepších výsledků, kromě zvýšené výchovy pacientů o tom, jak si mohou udržet zdravé svaly mezi suchým vpichováním a fyzikálními terapiemi (např. Pomocí natahování doma nebo pomocí tepelná terapie). ²

Co bych měl vědět před mým suchým vpichováním?

Před suchým vpichováním nepotřebujete žádnou speciální přípravu. Mnoho lidí zažívá okamžitou úlevu od příznaků po jejich sezení (i když délka úlevy se může lišit - od hodin až týdnů). Měli byste se zeptat svého fyzioterapeuta nebo klinického lékaře, který provádí vaše vpichování, pokud byste měli následovat ošetření ledovým zábalem („námraza“) versus teplo, jako je topná podložka.

Po ošetření, které je normální, vás mohou bolet v oblasti spouštěcích bodů. Promluvte si se svým lékařem o užívání doplňků, jako jsou kurkuma a arnika, které vám pomohou snížit otok a případně modřiny po suché jehlové terapii.

Váš lékař také pravděpodobně doporučí, abyste se do 72 hodin nevrátili na opakované ošetření na stejném místě, aby vaše tkáně dostaly čas na uzdravení. I přes nějakou přetrvávající bolest se budete pravděpodobně moci vrátit domů nebo se vrátit do práce hned po vašem suchém vpichování. Pro dosažení optimálních výsledků byste se měli účastnit léčebného plánu, který kombinuje suché vpichování s jinými léčbami (např. Jinými způsoby fyzikální terapie nebo spinální injekční terapie) po dobu 6 týdnů. ³

Mnoho lidí hledá nové a bezpečné alternativy k léčbě bolesti dolní části zad a součástí řešení může být i suché vpichování. I když je zapotřebí více klinických důkazů, aby se silně podpořila účinnost suchého vpichování pro spouštěcí body, terapie je pro většinu lidí obecně bezpečným postupem. Nejprve byste se však měli porozprávat se svým primárním lékařem o tom, zda je suché vpichování vhodnou terapií pro vaše bolesti zad. Pomůže vám pochopit jakékoli obavy týkající se vašeho aktuálního zdravotního stavu a anamnézy. První souhlas lékaře vám zajistí ochranu vašeho dolních částí zad a celkového zdraví.

Zobrazit zdroje

Reference:
1. Liu Lin, Huang Qiang-Min, Liu Qing-Guang a kol. Důkaz suchého vpichování při řízení myofasciálních spoušťových bodů spojených s bolestí dolní části zad: Systematická kontrola a metaanalýza. Arch Phys Med Rehabil . 2018; 99: 144-52. doi.org/10.1016/j.apmr.2017.06.008.

2. Ries E. Dry Needling: Dosažení bodu. PT in Motion: Americká asociace fyzikální terapie. http://www.apta.org/PTinMotion/2015/5/DryNeedling/. Květen 2015. Přístup k 23. říjnu 2018.

3. Welch J, Lucente JI, Venkat S. Dry Needling nabízí úlevu od chronické bolesti zad. Procvičujte Pain Manag . https://www.practicalpainmanagement.com/pain/spine/dry-needling-offers-relief-chronic-low-back-pain. Poslední aktualizace 15. prosince 2011. Přístup k 23. říjnu 2018.

Zdroje:
Welch J, Lucente JI, Venkat S. Dry Needling nabízí úlevu od chronické bolesti zad. Procvičujte Pain Manag . https://www.practicalpainmanagement.com/pain/spine/dry-needling-offers-relief-chronic-low-back-pain. Poslední aktualizace 15. prosince 2011. Přístup k 23. říjnu 2018.

Ries E. Dry Needling: Dostaňte se k věci. PT in Motion: Americká asociace fyzikální terapie. http://www.apta.org/PTinMotion/2015/5/DryNeedling/. Květen 2015. Přístup k 23. říjnu 2018.

Spencer J. Dry Needling je další velká věc ve fyzikální terapii. Web Johna Rusina. https://drjohnrusin.com/dry-needling-physical-therapy/. Přístup k 23. říjnu 2018.