Zpět Podpora mýty a indikace pro páteřní ztužení

Zpět Mýty podpory

• 

  Nosení zády vytváří závislost a oslabuje břišní svaly
  Ačkoli studie Morris, Lucas a Bresler naznačují, že použití zadní podpory vedlo k uvolněnějšímu stavu břišní muskulatury, současné studie neprokázaly žádný důkaz oslabujícího účinku. Inovace v oblasti zpětné podpory ve skutečnosti umožnily pacientům trpícím bolestmi v zádech dřívější návrat k aktivitě, což vylučuje oslabující účinky nečinnosti.
  
• Zpět podporuje příčinu špatné mechaniky těla
  Kvalitní zádová podpora podporuje správnou techniku ​​zvedání, protože sklouzávání nebo ohýbání dopředu ve špatném držení těla je obtížnější. Správné zvedání zase posiluje nohy, břicha a svaly zad.
  
• Měli byste odstavit podporu zad ASAP
  Tento mýtus je opět oblíbený kvůli mylnému vnímání, že všechny opěry zad jsou nemotorné, rigidní a brání pohybu. Správně namontovaná záda podporuje pohyb. Mnoho lidí zjistilo, že zvláštní podpora zvyšuje důvěru a umožňuje mnohem dřívější návrat k atletickým nebo pracovním činnostem. Teprve poté, co bylo dosaženo obnovení dynamické stability jádra, začneme pacienta odstavovat z používání jeho zadní podpory.

Indikace pro páteřní ztužení

Obecně může být vhodným kandidátem pro ztuhnutí páteře jakýkoli pacient s poruchou pohybového aparátu, který by mohl mít prospěch z imobilizace, uvolnění tlakových sil na páteř nebo posturální korekce. Ve studii zveřejněné v časopise Journal of Bone and Joint Surgery Perry zjistil, že ortopedičtí chirurgové byli rozděleni ohledně indikací pro použití páteřního ztužení. Zatímco méně než 25% obhajovalo použití ztužení pro akutní kmeny, pooperační disky nebo diskové syndromy, velká většina z nich využívala ztužení pro léčbu pooperačních fúzí a pro léčbu spondylolistézy.

Vzhledem k uvolnění, stabilizaci a proprioceptivní zpětné vazbě páteřního ztužení mohou mít pacienti s níže uvedenými stavy prospěch z páteřního ztužení:

• Akutní výrony a kmeny
• Pooperační fúze, laminektomie, discektomie
• Vrozená nebo traumatická nestabilita
• Herniace disku
• Spinální stenóza
• Posturální bolesti zad
• Zlomeniny
• Degenerativní onemocnění kloubů / disků

Zajímavé je, že ve studii zveřejněné v časopise Journal of American Medical Association Centra pro kontrolu nemocí a Národní ústav pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci nenalezly žádné důkazy o tom, že podpora zad redukuje poškození zad nebo bolesti zad pro maloobchodní pracovníky, kteří zvedají nebo pohybují zboží. Podobně nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl ve srovnání incidence self-nahlášené bolesti zad mezi pracovníky, kteří hlásili, že používají zadní podpory každý den, s incidencí mezi pracovníky, kteří uváděli, že nikdy nepoužívají zadní podpory nebo je nepoužívají více než jednou nebo dvakrát měsíčně . Studie nezjistila ani statisticky významný rozdíl mezi mírou nároků na zranění zad mezi zaměstnanci v obchodech, které vyžadovaly použití zpětných opěrek, a mírou takových nároků v obchodech, kde bylo používání zadních pásů dobrovolné. Historie zranění zad byla nejsilnějším rizikovým faktorem pro předpovídání buď nároku na zranění zad, nebo ohlášené bolesti zad mezi zaměstnanci, bez ohledu na použití podpory zad.

S výjimkou léčby specifických kompresních zlomenin nebo konkrétních lytických stavů páteře neexistuje žádný vědecký důkaz, který by dokazoval, že jedna ortéza je lepší při poskytování většího vyložení, lepší stabilizace nebo proprioceptivní zpětné vazby nad jinou ortézou. Při předepisování páteřní ortézy by proto mělo být zváženo pohodlí pacienta, snadné použití a cena.

Závěr
Dobře padnoucí a pohodlná podpora zad může zvýšit důvěru pacientů a povzbudit včasný pohyb, snížit negativní účinky imobilizace a čas mimo práci a / nebo odpočinek. Možná bude třeba pacientům připomenout, aby se vyhnuli přehánějícím činnostem, dokud nebude dosaženo úplné rehabilitace. Klíčem k úspěchu při používání opěr je podpora jejich začlenění do komplexního programu aktivní péče o páteř.