Když je duševní nemoc rodinnou záležitostí: Otázky a odpovědi s Victoria Costello
Když je nejstaršímu synovi Costello diagnostikována paranoidní schizofrenie, sleduje historii duševní nemoci své rodiny a dělá několik překvapivých objevů - například dobře střeženou sebevraždu jejího dědečka.
Smrtící dědictví je nezbytným přečtením pro každého, koho se dotkly duševní choroby, zejména rodičů, kteří se cítí bezmocní a beznadějní. Costello ruší mýtus, že duševní nemoc je rozsudek smrti, spolu s nesčetnými dalšími mylnými představami.
Také vzpomíná, jak se ona a její synové vyrovnali s duševními chorobami a dosáhli úplného uzdravení. A dělá skvělou práci při zjednodušování složitých konceptů a informování čtenářů o nejnovějším výzkumu.
V této knize Costello sdílí tři silné lekce, které se naučila „na [své] cestě duševními chorobami“. Nejprve přiznává, že dělá věci ve špatném pořadí, například když nehledá léčbu vlastní deprese. Píše: „Pokud budeme jako rodiče léčeni pro své vlastní psychologické problémy nebo problémy se závislostmi, naše děti budou trpět mnohem méně duševními chorobami.“
Zadruhé se dozví, že je důležité včas zasáhnout s duševním onemocněním, než „vyzvednout si kousky později“. A za třetí se dozví, že „… i když jsme se každý narodili se zděděnými závazky a aktivy, po celý život naše mysli se stávají z velké části tím, co si o nich myslíme. Jednoduše řečeno výchova může trumfovat přírodu.”
Níže Costello odhaluje další lekce, když vysvětluje, co ji inspirovalo k psaní Smrtící dědictví, by si měli pečovatelé o duševní choroby dávat pozor na to, jak lze duševním chorobám předcházet a mnoho dalšího.
Další informace najdete na webu Costello Smrtící dědictví.
Otázka: Co vás inspirovalo k psaní Smrtící dědictví?
Odpověď: Počáteční inspirace pro napsání této knihy přišla v roce 1998, kdy můj tehdy 18letý syn Alex dostal psychotickou pauzu spolu s jeho následnou léčbou a zotavením z diagnózy paranoidní schizofrenie.
Tváří v tvář Alexově krizi jsem byl nucen důkladně se podívat na svou celoživotní neléčenou depresi. Pobídlo mě, abych se ponořil do své rodinné historie, kde jsem našel stopu skrytých duševních poruch a závislostí.
Řešení toho všeho se stalo desetiletou cestou: začínat na pohotovosti s Alexem a zakončit výlet na otcovu rodinnou farmu předků v Západním Irsku, kde jsem se s tímto rodinným dědictvím uzavřel emocionální mír.
V průběhu tohoto desetiletí jsem použil výzkumné dovednosti, které jsem získal při své práci novináře, k prozkoumání vědy o duševních chorobách. Jelikož mnoho věcí, které jsem se naučil, pomohlo mně i mým synům osobně najít cestu k uzdravení, cítil jsem, že musím tyto informace sdílet s ostatními.
Zkušenosti naší rodiny nakonec posloužily jako případová studie, která pomohla čtenářům pochopit, že problémy s duševním zdravím, jako jsou ty naše, jsou běžné, a co je nejdůležitější, léčitelné a lze jim předcházet.
Otázka: Ve své knize zmiňujete časné příznaky duševních chorob, které vám chyběly u vašeho syna Alexe. Už jako dítě píšete, že vypadal jinak. Jaké znamení mohou rodiče sledovat?
Odpověď: Některé z prvních příznaků se podobají příznakům spojeným s autismem, u nichž je rodičům již řečeno, aby sledovali své batolata a předškolní děti. Novější výzkum nyní stanoví existenci signálů, které mohou naznačovat vyšší riziko schizofrenie - zejména pokud má dítě v rodinné anamnéze psychotické onemocnění, jako je schizofrenie a některé typy bipolární poruchy nebo sebevraždy.
Některé vývojové příznaky zahrnují sezení, chůzi a mluvení později. Dítě může také upřednostňovat osamělou hru ve 4 letech - obvykle ve velmi společenském věku - něco, co o Alexovi velmi platilo.
U staršího dítěte je sociální riziko, úzkost, asociální chování a sebepoškozování také spojeno s vyšším rizikem.
U geneticky zranitelných dětí existují také rizikové faktory schizofrenie, nad nimiž mohou mít rodiče alespoň určitou kontrolu, například podvýživa matek a deprese; šikana a týrání dětí; a kouření konopí dospívajícími. Žádné z těchto značek by neměly být považovány za červené vlajky. Pouze v kombinaci si zaslouží rodičovské starosti.
Otázka: Mluvíte o důležitosti znalosti historie duševního zdraví vaší rodiny. Proč je to tak kritické?
Odpověď: Ani poté, co jsem začal dávat dohromady osobní a vědecké kousky tohoto příběhu, jsem původně neměl v úmyslu vrátit se o tři generace zpět a podívat se hlouběji do své rodinné historie duševního zdraví. Ve skutečnosti jsem tomu vzdoroval.
Jako většina lidí jsem si myslel o pohnuté minulosti naší rodiny - tolik deprese a alkoholismu, užívání drog mé sestry a alespoň jedna pravděpodobná sebevražda dědečka, která byla vždy představována jako tragická nehoda - jako „špinavé prádlo“, lépe ponecháno zakryté nahoru.
Když jsem se však podíval na souvislosti, které vědci nacházeli mezi různými duševními poruchami a závislostmi, které se objevují v po sobě jdoucích generacích rodin, jako je ta moje - a poté jsem vzal v úvahu moji depresi a depresi a úzkostnou poruchu, které vznikly u mého nejmladšího syna - našel jsem vzory to mi pomohlo pochopit, proč jsme tak vysoké riziko těchto poruch.
Viděl jsem také, že jsme příkladem zjištění, že jelikož tyto poruchy zůstávají v rodinách neléčené, s každou další generací se zhoršují. Věděl jsem, že tento typ informací může pomoci ostatním rodičům poznat rizika jejich dětí a možná dokonce odvrátit tyto poruchy, než se ujmou.
Otázka: Jednotlivcům ve vaší rodině, kteří také bojovali s duševními chorobami, se říkalo „slabí“ nebo „žádní dobří“. Bohužel, i když dnes existuje více informací a vzdělání, má naše společnost stále tendenci uvažovat stejným způsobem. Proč si myslíte, že kolem duševních chorob je tolik stigmatu?
Odpověď: Existuje mnoho důvodů, proč je stigma stále tak silné. Jedním z nich je zastaralé přesvědčení, že diagnóza schizofrenie je podobná „rozsudku smrti“. Toto odmítnutí vidět, že mnoho lidí s těžkou duševní poruchou může dosáhnout trvalého uzdravení, spolu s paralelní realitou, že lidé s počátečními příznaky mohou být léčeni, aby nemuseli postupovat do plnohodnotného stavu, se ve společnosti a , bohužel, dokonce i na psychiatrii.
Přišel jsem na to, že jedním z lepších způsobů, jak se z tohoto zaseklého místa, v němž se nacházíme, ocitneme, je to, abychom všichni uznali, že duševní nemoc existuje v celé škále závažnosti, a na méně závažném konci spektra, duševní nemoc je ve skutečnosti téměř univerzální zkušeností.
Pouze v případě, že příznaky, jako je paranoia nebo sociální ústup, způsobí, že život člověka bude nefunkční, bude potřebovat léčbu duševního zdraví. V tomto modelu bychom se možná mohli začít zabývat kognitivními nebo emočními poruchami, protože provádíme „fyzickou nemoc“ - povzbuzovat lidi, aby se léčili, jakmile se příznaky objeví, a nečekat, až bude mít nemoc měsíce nebo roky na to, aby si změnila tvar mozek a chování k horšímu.
Otázka: Píšete, že v mnoha případech lze zabránit duševním chorobám. Jak to?
Odpověď: Abyste předešli duševním chorobám, musíte znát vaše genetická rizika pro konkrétní poruchu na základě vaší jedinečné rodinné anamnézy. Pokud víte, že v anamnéze je deprese nebo bipolární porucha, můžete hledat časné příznaky spojené s těmito poruchami.
Například ADHD se objevuje častěji u potomků rodičů a prarodičů s bipolární poruchou. S touto historií se můžete dívat na problémy s pozorností dítěte nebo známky hyperaktivity odlišně. Pokud budou pokračovat nebo se zhorší, měli byste zvážit zásah. Zpočátku by to mohlo znamenat cílené vzdělávání rodičů, které vám ukáže, jak vstoupit a uklidnit hyper nebo podrážděné dítě, nebo oba můžete jít na terapii interakcí rodič-dítě.
Prevencí, ať už s rodinnou anamnézou nebo bez ní, se rozumí také podniknutí společných „neuroprotektivních“ akcí, jako je vědomé budování rodinné emocionální odolnosti tím, že budete více mluvit a hrát společně, ctít rozdíly temperamentu a zájmů svých dětí a budovat skutečnou sebeúctu odměňováním jejich úsilí o výkon.
Otázka: Ještě něco, co byste chtěli, aby čtenáři věděli o vaší knize nebo duševní nemoci obecně?
Jako tvrdohlavý typ jsem to odmítl přijmout. Nyní došlo k desetiletí trvajícímu záznamu, který ukazuje pozitivní výsledky časných intervencí, jako byl například Alex. Kdybychom čekali obvyklých šest měsíců nebo déle, než se jeho příznaky zmocní, nemyslím si, že by se Alex uzdravil tak úplně jako dnes naštěstí.
Aby ostatní, jako je on, měli tuto možnost, domnívám se, že by rodiče měli být informováni o problémech, jako jsou nevyřízené revize DSM-5, které by umožňovaly a podporovaly včasnou léčbu stavů, jako jsou psychózy, ADHD, bipolární porucha - nezačínat děti nebo teenageři užívající léky, ale zahájit terapeutický proces, který uzná utrpení, které mladí lidé zažívají a rodiče vidí, a umožní, aby byl pro jednotlivce a rodinu k dispozici správná volba léčby, jako by tomu bylo u jakékoli jiné nemoci.
***
Kromě toho, že je spisovatelkou vědy oceněnou cenou Emmy, je Victoria Costello také členkou správní rady MHA v San Francisku. Mluví s rodiči a poskytovateli duševního zdraví o prevenci duševních chorob v ohrožených rodinách a zdrojích pro dosažení duševního zdraví. Costello píše o nejnovějším výzkumu duševního zdraví dětí a dospívajících na svém vynikajícím blogu www.mentalhealthmomblog.com.
Tento článek obsahuje odkazy na affiliate partnery na Amazon.com, kde se v případě zakoupení knihy vyplácí společnosti Psych Central malá provize. Děkujeme za vaši podporu Psych Central!
