Studie lancety ignoruje význam nežádoucích účinků
Studie se zabývala dvěma složkami důležitými pro léčbu - účinností (jak moc tento lék ve skutečnosti pomáhá snižovat depresivní příznaky) a tolerancí k léku (kolik lidí přestane užívat drogu, protože její tělo to prostě nesnáší), protože měřeno mírou předčasného opuštění.
Studie se však nezabývala vedlejšími účinky léku, což je hlavní součást hledání psychiatrické drogy, která je vhodná a „funguje“ pro danou osobu. Lék není příliš užitečný, pokud jsou vedlejší účinky tak špatné jako původní příznaky, které měl lék léčit. Nebo pokud vedlejší účinky zlepšují kvalitu života člověka jen o málo lépe, než když neužíváte drogu. Nebo pokud vedlejší účinky vedou k dlouhodobějším fyzickým problémům, jako je tardivní dyskineze. (Nevím příliš mnoho lidí, kteří jsou ochotni snížit své depresivní příznaky kvůli vážným problémům s tělesným pohybem za 10 let.)
Například mnoho antidepresiv má vedlejší účinek nedostatek sexuální touhy nebo jiné sexuální problémy. To může kromě řešení příznaků deprese způsobit v životě člověka nejrůznější další problémy. Mnoho lékařů nabízí zjednodušující řešení těchto problémů (hej, přidejme k léčbě trochu Viagary!), Aniž by se obtěžovali podrobně vyslechnout obavy pacienta.
Myslím si, že takové studie jsou pro většinu lidí na konci dne málo cenné. Nepřestanete užívat antidepresivum, které užíváte, pokud pro vás bude fungovat. A pokud jste v minulosti zkoušeli přípravek Zoloft a nic pro vás neudělalo, tato studie vám najednou nepomůže, aby byl lék pro vás efektivní.
Možná to může pomoci lékaři při jeho počátečních volbách předpisu, ale většina lékařů již má „oblíbená“ antidepresiva, která jsou nejpohodlnější a jsou s předepisováním obeznámeni.
Jedna studie, dokonce i metaanalýza této povahy, pravděpodobně nezmění mnoho chování předepisujících lékaře.
Na konci dne tedy máme téměř stejné doporučení - najděte antidepresivum, které pro vás pracuje s přijatelnými minimálními vedlejšími účinky. A pak se toho držte.
