Výživové doplňky k léčbě ADHD, bipolární, deprese: EMPowerplus
Stránky: 1 2Všechny
Podporuje toto tvrzení odkazem na 11 výzkumných studií, které podle něj ukazují účinnost tohoto doplňku na pomoc lidem s poruchou hyperaktivity pozornosti (ADHD), bipolární poruchou a depresí.
Doplněk prodává již více než deset let z Kanady stovkám tisíc lidí. Mnoho lidí na to přísahá. Jiní se ptali, zda je to opravdu lepší než placebo.
Takže to funguje? Pojďme to zjistit…
Nejprve se musíme podívat na důvody léčby duševních chorob ekvivalentem vitamínů a minerálů. Podle lidí v TrueHope naše těla potřebují rovnováhu vitamínů a minerálů, jinak to ovlivní naši chemii mozku:
Nedostatek jedné živiny může způsobit, že nebudete schopni správně vstřebávat další živiny, což vede k více vzájemně souvisejících nedostatkům. Zdá se, že tyto nedostatky narušují mozkovou chemickou funkci u lidí s nemocemi, jako je bipolární porucha, deprese, ADHD a schizofrenie.
Ale jak všichni víme, poruchy nálady nejsou způsobeny pouze chemickou nerovnováhou. Naznačovat, že uvedení vašich chemikálií do „rovnováhy“ vyléčí tyto poruchy, je směšně zjednodušující způsob pohledu na duševní nemoci.
Je EMPowerplus pouze placebo efekt?
První kritikou samozřejmě může být, že se jedná pouze o placebo efekt v práci. Tvůrci však tvrdí, že i když nemají žádné klinické důkazy o opaku, účinky EMPowerplus ne vypadat jako placebo efekt (jak ho definují):
Četné studie o placebo efektu ukázaly, že placebo efekt trvá jen krátkou dobu. Poté účinek zmizí a příznaky se vrátí. EMPowerplus „nepřestává fungovat“. Dokonce i první uživatelé EMPowerplus, kteří začali v roce 1996, zůstávají bez příznaků a bez drog.
Opravdu nevíme, že to je pravda. Nebylo prokázáno, že by placebo efekt jednoduše „odezněl“ (podle mého čtení v literatuře), zvláště pokud osoba produkt nadále používá.
Považuji za více než trochu udivující, že po více než deseti letech na trhu neprovedli výrobci tohoto produktu jedinou placebem kontrolovanou studii. Nejjistější odpověď na otázku „Je to placebo efekt?“ je schopen se podívat právě na tato data.
Účinnost EMPowerplus
Jaké údaje byly tedy shromážděny na EMPowerplus?
Podle jejich webových stránek existuje 11 studií - ale některé z těchto výzkumů nejsou ničím jiným než dopisem redaktorovi časopisu, který popisuje vlastní zkušenosti kliniky s doplňkem. Takové dopisy nejsou vědeckou komunitou považovány za důkazy nebo výzkumy; jsou to prostě anekdoty.
Některé ze zveřejněných výzkumů pocházejí od výzkumníků, kteří použili vlastní postupy sběru dat společnosti prostřednictvím „formuláře pro vlastní sledování“, který vyplňují zákazníci produktu (formulář, o jehož psychometrických vlastnostech nic nevíme). Většina zákazníků však přestane vyplňovat formulář po dvou týdnech (Rucklidge et al., 2010), což naznačuje, že produkt buď přestali používat, nebo z něj mají jakékoli pozitivní účinky.
Ve výše uvedené studii 120 rodin (ze 709) souhlasilo s monitorováním příznaků svých dětí, které užívaly přípravek EMPowerplus po dobu 6 měsíců. Vědci přirozeně našli pozitivní účinek na doplněk - 46% snížení průměrného skóre závažnosti bipolárních příznaků na LOCF a 40% snížení příznaků ADHD.
Ale co je to za LOCF? Jedná se o techniku nazvanou Last Observation Carried Forward, kterou vědci používají a která přenáší skóre předčasného odchodu, jako by dokončili celou studii (v tomto případě pozorování skóre za 6 měsíců). V této studii pouze 49 procent účastníků poskytovalo údaje výzkumným pracovníkům po 6 měsících - což znamená, že většina z nich ze studie vypadla dříve, než 6 měsíců vzrostlo!
LOCF se v dobrém výzkumu obecně odsuzuje, pokud pro jeho použití neexistují velmi dobré důvody. Proč? Protože výzkum provedený na účincích LOCF ukazuje, že tato metoda poskytuje zkreslený odhad účinku léčby při podcenění variability výsledku. Jinými slovy, hromadí balíček, aby prokázal účinnost léčby - i když léčba nemusí být účinná. Je to malý průzkum.
Větším problémem této studie a většiny studií citovaných TrueHope je, že všechny trpí významnými konstrukčními problémy. Všechny jsou otevřené návrhy se zkreslenými, samostatně vybranými vzorky. Dobrý a spolehlivý výzkum začíná randomizovaným vzorkem demograficky rozmanité populace. Je také důležité, aby jak osoba užívající doplněk, tak vědci nevěděli, kdo dostává účinnou látku a kdo dostává placebo.
Naproti tomu studie citované společností TrueHope spoléhají téměř výlučně na vlastní hlášení příznaků (a v některých případech je to rodičovská zpráva). Neexistuje téměř žádné monitorování pacientů, aby se zajistilo, že užívají doplněk, jak je předepsáno. Ve studiích nebyly u jednotlivců provedeny žádné lékařské ani laboratorní testy síly vitaminů. Neexistuje žádný pokus dráždit nebo porozumět základním mechanismům změny chování nebo nálady.
Ze zbývajících studií citovaných společností se skládají převážně z kazuistik nebo malých nevědeckých studií popisujících použití doplňku v praxi u méně než tuctu pacientů. Přirozeně kliničtí lékaři, kteří něco předepisují a poté naleznou pozitivní výsledek u svých pacientů, připisují změnu tomu, co předepsali (to se nazývá zaujatost předepisujícího). I když jsou to všechny datové body, kterých bychom si měli být vědomi, ve skutečnosti nám nepomohou posoudit účinnost EMPowerplus.
Pokud jde o bezpečnost, výzkumníci využívající výsledky 6 publikovaných studií o tomto doplňku (které zahrnovaly celkem 157 pacientů) nenalezly žádné významné nepříznivé účinky, které by je měly znepokojovat (Simpson et al., 2011). Podle této studie se tedy zdá být bezpečná.
Stránky: 1 2Všechny
