Vidět více než jednoho terapeuta

Mám otázku ohledně návštěvy terapeutů. Přečetl jsem si a bylo mi řečeno od přátel, kteří se dostali na terapii, že není v pořádku vidět více než jednoho terapeuta. V zásadě tomu rozumím, ale mám otázku. 10 let jsem viděl psychologa, který mi byl velmi nápomocný při mnoha problémech, které jsem řešil. Velmi mě podporoval, což jsem potřeboval, a velmi mě zná. Cítil jsem, že jsem s ním zašel tak daleko, jak jsem mohl, na problémy, které jsem měl s problémy s ADHD a problémy se školní docházkou. Cítil jsem se pro něj špatně, že se mi stále nedaří zlepšovat. Byl jsem doporučen svým psychiatrem kognitivnímu psychologovi a ten byl do jisté míry nápomocný jiným a doplňkovým způsobem.

Neviděl jsem druhého psychologa déle než rok, ale mám ohromné ​​pocity související se staršími problémy, o kterých se domnívám, že by první psycholog byl pro ně užitečnější. Zvažuji, že se vrátím a promluvím si s ním. Kognitivní psycholog se zeptal, zda ještě navštěvuji předchozího psychologa, když jsem s ním začínal, což jsem nebyl. Existuje v takové situaci nějaký dobrý důvod, proč by bylo nevhodné vrátit se a promluvit si s psychologem # 1 o podpoře mého aktuálního problému, o kterém je již velmi dobře informován, a ponechat otevřenou možnost hledat další pomoc s kognitivními problémy v určitém okamžiku s druhým mužem?

Právě teď jsem odložil další aplikace. s # 2 kvůli novému odpočitatelnému s novým rokem a omezeným financím, ale já jsem vážně v depresi ze starých problémů v tuto chvíli. Také jsem právě dostal dopis o tom, že moje pojištění již nebude pokrývat číslo 2, protože je „prodlužovačem služeb“ a to již nebude kryto. Jak to funguje?? Možná bych byl ochoten zaplatit hotovost, aniž by mi to v určitém okamžiku šlo k odpočtu, ale to by bylo mnohem těžší.

Odpověděl Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP dne 8. května 2018

A.

Děkujeme, že jste o této otázce napsali. Myslím, že je to důležité.

Myšlenka vidět jednoho terapeuta existuje už dlouhou dobu, většinou proto, aby nevznikla protichůdná zpětná vazba nebo hlubší obavy z přenosu, nebo možnost, že by vztah, který obvykle potřeboval k provedení změn ve vašem životě, byl zmařen druhý terapeut.

Ale myšlení a praxe se v posledních 2 desetiletích radikálně změnily. Jako příklad byly odcizeny dvanáctikrokové programy a terapie, nyní je pravděpodobnější, že budou považovány za vzájemně se podporující intervence. Terapii párů je třeba provádět u jiného terapeuta než u jednotlivce, skupinová práce je oddělená od páru a jednotlivce a traumatické intervence mohou vyžadovat zvláštní léčbu.

Terapie se také proměnila ve velmi odlišnou podobu, než tomu bylo před řízenou péčí a jinými záležitostmi pojištění. Terapie může být vysoce specifická, se speciálně vyškolenými terapeuty, kteří s vámi pracují na konkrétních problémech. Pravidelně pozývám své klienty, aby se v případě potřeby setkali s dalším specialistou se zvláště odlišnými dovednostmi (například EMDR), a další terapeuti mi pošlou své klienty, když potřebují moji specializaci (například skupinová terapie).

Pokud jde o status „poskytovatele služeb“, je to něco, čemu žádný klinický lékař, kterého znám, nerozumí. Zdá se, že klíčovým prvkem je, že pojišťovny používají tuto frázi k navrhování duplikace služeb. Když se to stalo, vím, že pojištěný a lékaři napsali, aby doložili skutečnost, že nejde o duplikaci, ale o jinou službu. Když to musím udělat za účelem vysvětlení rozdílu mezi individuální a skupinovou terapií, pojišťovny někdy mění svoji pozici. Můj návrh je napadnout rozhodnutí pojišťovny, pokud máte silný pocit, že se tyto dvě terapie liší. Nejhorší, co se může stát, je, že to pojišťovna popře.

Krátká odpověď na vaši otázku je ano, můžete. Jedinou věcí, kterou bych navrhl, je nebránit tomu v tajnosti. Jasně a předem řekněte, co děláte a proč. Nechcete, aby proces získávání pomoci riskoval, že se budete cítit špatně.

Přeji ti trpělivost a mír,
Dr. Dan
Důkaz pozitivní blog @