Anorexie z úzkosti kvůli poranění hlavy?

Ve věku 5 let měla naše dcera poranění hlavy s depresivní zlomeninou lebky na levé frontotemporální oblasti. Nyní je jí 20 let. Ihned po svém uzdravení byla velmi rozzlobená a úzkostlivá. Předtím byla nadšená a nadšená, že nastoupila do školky ve škole svého bratra, kde znala všechny učitele a cítila se dobře. První den K trvalo třem učitelům, aby ji ze mě vytrhli, a šest měsíců, než zůstala bez roztavení. Pamatujeme si, že jsme si říkali, že chceme, aby se naše dítě vrátilo z předchozího zranění. Žádné další vývojové účinky zranění však nemáme a máme štěstí. Celý život měla rozzlobené výbuchy a úzkostné chování. Snažili jsme se ji dát na terapii a ona to rázně odmítla a bojovala proti tomu. Nebyli jsme dostatečně nástojčiví. Vyrostla z ní velmi bystrá, inteligentní a společensky aktivní osoba. Žádný z jejích přátel ani jejich rodičů neviděl její úzkostně rozzlobenou stránku - byla vyhrazena pro nejbližší rodinu. Jako seniorka na střední škole se stala anorektičkou a už tři roky s ní bojuje. Popírá, že by to občas měla, a odmítá jít na terapii nebo někdy na léky. Je možné, že její chování je způsobeno zraněním hlavy z doby, kdy jí bylo pět? Je na vysoké škole a perfekcionistka dělá rovnou A. Obáváme se, že nikdy nebude mít schopnost rozvíjet skutečně otevřené důvěryhodné vztahy. Je velmi empatická k ostatním, ale zdá se, že se nikdy sama sobě neotevře. Jak jí můžeme pomoci? (věk 51 let, z USA)

Odpovědělo Holly Counts, Psy.D. dne 2018-05-8

A.

Nejsem si vědom žádné známé souvislosti mezi úrazy hlavy a pozdějším vývojem poruch příjmu potravy, musím však říci, že ani v těchto oblastech bych se nepovažoval za odborníka. Následků poranění hlavy (TBI) může být mnoho a ty se samozřejmě liší v závislosti na tom, kde a jak intenzivně je mozek zraněn. Jednou běžnou je emoční labilita, kterou zmiňujete. Pozitivní je, že vaše dcera byla mladá, když se to stalo, a mozek má úžasnou schopnost léčit, takže doufám, že v tomto okamžiku bude mít jen málo trvalých účinků. To je však zjevně ovlivněno typem ošetření po poranění.

Klinicky jsem viděl korelaci s perfekcionistickými tendencemi a poruchami příjmu potravy, takže to může být skutečný viník, i když to není tak jednoduché. Poruchy stravování se mohou týkat mnoha faktorů, ale znepokojuje mě, že není ochotna získat pomoc. Možná budete muset na to tvrdě tlačit a vzhledem k tomu, že je na vysoké škole, má s největší pravděpodobností přístup ke studentským poradenským službám přímo na akademické půdě, což by pro ni bylo výhodné. Pokud odolá, můžete zvážit někoho vidět sami, aby vám pomohl vyrovnat se s vašimi obavami, ale také abyste věděli, kde nakreslit hranice mezi tím, jak ji stále vychovávat, a nechat ji najít vlastní cestu. Hodně štěstí vám oběma.

Vše nejlepší,
Dr. Holly se počítá