Co znamená reforma zdravotní péče pro duševní zdraví

Stránky: 1 2Všechny

Nyní, když to vypadá, že v letošním roce bude přijata nějaká forma reformy zdravotní péče - kromě katastrofy jako Joe Lieberman - máme určitou představu o tom, jak případný akt ovlivní služby duševního zdraví. Všechny nyní zvažované plány budou znamenat některá skutečná vylepšení pro spotřebitele duševního zdraví a nezdá se příliš pravděpodobné, že by tato vylepšení byla před přijetím odstraněna. Zdá se však, že jednotlivci a zaměstnavatelé si i nadále budou muset své pojištění zakoupit od soukromých pojišťoven, aniž by konkurovali silné veřejné možnosti, jako je Medicare dostupná pro každého. Aspekt „reformy“ návrhu zákona by však vyžadoval, aby soukromé pojišťovny provedly některé skutečné změny v tom, jak zacházejí s problémy duševního zdraví.

Klíčové benefity

• Parita pro služby v oblasti duševního zdraví a užívání návykových látek. Stejně jako nyní, když navštívíte poskytovatele duševního zdraví, vaše pojišťovna mu pravděpodobně zaplatí za vaši návštěvu méně, než by zaplatila vašemu praktickému lékaři nebo specialistovi za podobnou službu. Mohou od vás vyžadovat vyšší copay za službu duševního zdraví než návštěva praktického lékaře. Mohou omezit vaše celkové roční nebo celoživotní výhody pro služby duševního zdraví. Například mám mnoho klientů s chronickou depresí, kteří potřebují celoroční podpůrnou terapii, ale jejich roční výhody se vyčerpají v srpnu nebo v září. Většina pacientů mi musí platit 30 $ nebo 40 $ copay z vlastních kapes, místo 10 $ nebo 15 $, které si účtuje jejich praktický lékař.

  S reformním zákonem by soukromé pojišťovny musely tyto praktiky ukončit. Díky tomu bude pacientům mnohem více poskytována potřebná péče bez dalších nákladů. Rovněž umožní pacientům, kteří potřebují léky, navštívit specialistu a nebude se muset spoléhat na to, že jim rodinný lékař předepíše léky, na které není odborníkem. Nakonec to může vést k tomu, že více odborníků vstoupí do duševního zdraví, což je skutečný přínos, protože pověřených poskytovatelů je nedostatek.

• Žádná diskriminace na základě již existujících podmínek. Skutečnost, že vás pojišťovny v současné době mohou a také odmítají pojistit za dřívějších podmínek, je jedním z hlavních faktorů, které udržují zákazníky svázané s jejich prací. Rovněž je nutí úzkostlivě se skrývat prostřednictvím plánů COBRA a citlivých jednání se svými zaměstnavateli, aby zůstali na svém starém plánu. A samozřejmě, starý plán v současné době stále může nechat jít, omezit vaše výhody nebo vám účtovat vyšší sazbu za tyto již existující podmínky.

  To samozřejmě neubližuje pouze spotřebitelům duševního zdraví, ale také těm, kteří mají rakovinu, srdeční choroby, cukrovku nebo jakékoli jiné chronické nebo opakující se nemoci. Současná politika tak způsobuje mnoho stresů pro mnoho spotřebitelů, což snad nová legislativa velmi ulehčí.

• Žádné změny rychlosti na základě zdravotního stavu. Díky reformě již pojišťovny nebudou moci zvyšovat vaše sazby, protože se u vás rozvine chronický nebo drahý stav. Všichni předplatitelé ve stejné věkové skupině budou platit stejnou sazbu.
• Vyšší dostupnost pojištění za nižší cenu. Ačkoli ještě nebyly vypracovány podrobnosti, hlavním cílem všech účtů je větší dostupnost individuálních pojistných plánů pro lidi, kteří si nyní nemohou dovolit zdravotní péči. Mnoho lidí s poruchami duševního zdraví, jako je dlouhodobá deprese, se nedokáže udržet v náročných nebo stresujících zaměstnáních, což vede k chudobě nebo nedostatečné zaměstnanosti. Současný ekonomický kolaps a skutečnost, že pojistné sazby stále rostou více než dvojnásobně oproti obecným životním nákladům, způsobily, že zdravotní pojištění pro mnohé nebylo možné. Reforma má zpřístupnit pojištění mnohem více.
• Rozšíření Medicaid. Medicaid je vládní plán zdravotní péče, který je k dispozici chudým. Je to program, který funguje dobře, a přestože existují určité problémy, nepodobají se problémům se soukromým pojištěním. Návrh zákona by v zásadě rozšířil definici chudých tak, aby zahrnoval více dělnických rodin s nízkými příjmy. Skutečnost, že tolik domácností má rodiče pracující na dvou nebo třech částečných pracovních úvazcích, přičemž nikdo z nich neposkytuje soukromé pojištění, znamená, že expanze Medicaid a větší dostupnost levných soukromých plánů si z pracujících lidí vezmou obrovskou starost.

To vše jsou velké kroky vpřed, zejména pro každého, kdo navštíví terapeuta nebo užije antidepresivum nebo jiné psychiatrické léky - nebo potřebuje. Ďábel je však vždy v detailech.

Stránky: 1 2Všechny