Chemie mozku změněna zkušenostmi z pozdějšího života, část 2

Nedávno jsem napsal informativní článek NBC News ze dne 2. června 2013 (viz 1. část zde). Investigativní reportérka Rebecca Ruiz předložila důkazy z lékařského výzkumu směřující k negenetickým změnám v chemii mozku - to znamená organickým změnám v chemii mozku po narození.

Konkrétně byl Ruizův článek zaměřen na koncept chování pružnost. Poskytla lékařský výzkum a svědectví i případovou studii, že časné formativní zkušenosti mohou vést ke strukturálním adaptacím na geny

Úžasné, že rané zkušenosti mohou mít takový dopad na vyvíjející se fyzický mozek. Ale co později v životě? Krátce po případném fyzickém poklesu stárnutí ve struktuře mozku, existují další zkušenosti, které významně mění skutečný organický mozek?

Pití a drogy okamžitě přijdou na mysl ... Ale ovlivňují to funkční schopnosti, ne?

Až donedávna neexistovalo mnoho důkazů na podporu tvrzení, že receptory v mozku mohou být významně fyzicky pozměněny oproti tomu, co byly při narození, díky genetice.

Dobré důkazy o opoždění však lze najít studiem metodiky léčebného programu pro závislé - předepsání / údržby Suboxone. Suboxone je lék předepisovaný hlavně závislým na heroinu, kteří se snažili zůstat čistí. Vznikl jako životaschopnější alternativa k metadonu, který má horší vedlejší účinky.

Suboxone, který kombinuje buprenorfin s naloxonem (Narcan), funguje podobně jako Antabuse (disulfiram) na alkoholismus. Je to „agonista“ - jednou v systému jsou narkotika tělem odmítnuta a nejsou ani žádoucí.

Proč je to? Jedno z nejlepších (a vizuálně zajímavých) vyobrazení normálního vs. závislého mozku je uvedeno v doprovodné literatuře k léku Suboxone od M. I. Gracera, jehož klinika v Kalifornii jej podává:

Představte si obdélníkovou zelenou louku ... mírně svažitou, levá strana je výše. To představuje oblast mozku, ve které se nacházejí narkotické receptory. Na levém okraji je krabička o velikosti hokejové branky. Toto je továrna na endorfiny, ze které vychází stálý proud kluzkých bowlingových koulí (endorfinů) o nízké hmotnosti. (Endorfiny jsou přírodní sloučeniny, které všichni produkujeme a působí jako vlastní lék proti bolesti těla a plní stejná receptorová místa jako narkotika.

Na louce jsou prohlubně velikosti bowlingové koule, což jsou místa receptorů [zabíjejících bolest]. Všichni potřebujeme významné procento, abychom je mohli naplnit, abychom byli v pohodlí. Vzhledem k tomu, že koule mají nízkou hmotnost, nezpůsobují jejich nové prohlubně a protože jsou kluzké, nezůstávají dlouho na místě otvorů pro receptory, než se vydají z pravého okraje louky.

Pod loukou jsou senzory, které měří hmotnost a počet koulí a kolik receptorových otvorů je zaplněno. Když je hodně koulí, senzory zpomalí [a naopak].

Za normálních okolností bolesti dochází ke zvýšení produkce endorfinů ... Pokud se vezme narkotikum, uvolní se velké množství mnohem těžších koulí, které pokrývají téměř všechny otvory v receptorovém místě. Protože jsou tak převládající a těžké, zastavují produkci endorfinů a továrna se stává nečinnou. Díky své hmotnosti také vytvářejí nové díry, které nyní musí být zaplněny, aby osoba zůstala mimo užívání drog.

Pokud užívání drog přetrvává, továrna je demontována a může ztratit schopnost produkovat jakékoli přírodní endorfiny. Může trvat velmi dlouho, než se zregeneruje, a v některých případech nemusí být nikdy schopen fungovat na původní úrovni.

Závislí, kteří nakonec užívají suboxone, mají obvykle méně pravděpodobné, že se jim v programu podpory o 12 krocích daří. Jejich vůle, jejich snaha o svépomoc by mohla být zpochybněna. Výzkum účinnosti léčby suboxonem však naznačuje něco jiného. Strukturální složky jejich mozků, tlumené dlouhodobým užíváním drog, byly nesmazatelně změněny.

Naše duševní zdraví není záležitost jednoduché přírody vs. péče - ale místo toho příroda a péče ovlivňují naši chemii mozku.

Odkaz

Gracer, Richard I., M.D. (2006). Jak funguje buprenorfin. San Ramon, Kalifornie: Gracer Medical Group.