Psychiatrické onemocnění časté u pacientů se selháním ledvin

Psychiatrická onemocnění jsou častá u dětí a dospělých se selháním ledvin a hospitalizace pro tato onemocnění jsou spojeny s vyšším rizikem předčasné smrti u dospělých, podle nové studie zveřejněné v CJASN, časopis Americké nefrologické společnosti.

Vědci naznačují, že kliničtí lékaři, kteří pečují o hospitalizované pacienty se selháním ledvin, by si měli být vědomi a připraveni zvládat psychiatrické poruchy.

Předchozí studie ukázaly, že stavy, jako je deprese a úzkost, jsou běžné u dětí a dospělých se selháním ledvin, ale jejich rozsah nebyl znám.

Paul Kimmel, MD (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health) a jeho tým zkoumali hospitalizace s psychiatrickými diagnózami. Vědci analyzovali stacionární tvrzení z prvního roku selhání ledvin u dospělých a dětí v USA, kteří zahájili dialýzu v letech 1996-2013.

"Chtěli jsme rozšířit pozorování před více než 20 lety týkající se prevalence psychiatrických poruch do současnosti a rozšířit naše hodnocení tak, aby bylo možné posoudit vazby mezi psychiatrickými chorobami a následnou morbiditou a mortalitou u pacientů se selháním ledvin," uvedl Kimmel.

V letech 1996 až 2013 bylo přibližně 27% dospělých (ve věku 22 až 64 let) a 21% starších dospělých (ve věku 65 let a více) hospitalizováno s psychiatrickými diagnózami v prvním roce selhání ledvin. Prevalence byla u dětí o něco nižší, 16%.

Přibližně 2% dospělých a 1% dětí bylo hospitalizováno s primární psychiatrickou diagnózou. Nejběžnější primární psychiatrické diagnózy byly deprese / afektivní porucha u dospělých a dětí a organické duševní poruchy / demence u starších dospělých.

Prevalence hospitalizací s psychiatrickými diagnózami se v průběhu věkových skupin postupem času zvyšovala. Míra hospitalizací s psychiatrickými diagnózami se zvýšila z 9% v letech 1996 - 1998 na 26% v letech 2011–2013 u dětí, z 19% na 40% u dospělých a ze 17% na 39% u starších dospělých.

Zvýšení míry prevalence bylo většinou způsobeno sekundárními diagnózami. Celkem 19% starších dospělých, 25% dospělých a 15% dětí bylo hospitalizováno se sekundární psychiatrickou diagnózou.

Ve srovnání s hospitalizacemi bez psychiatrických diagnóz byly hospitalizace s primární nebo sekundární psychiatrickou diagnózou spojeny s 29% a 11% vyšším rizikem úmrtí během období studie u dospělých.

"Lékaři si musí být těchto zjištění vědomi a musí být připraveni reagovat na potřeby svých pacientů." Doufejme, že pozornost k psychosociálním potřebám pacientů na dialýze povede ke zlepšení výsledků, ale tyto představy je třeba testovat v dobře navržených randomizovaných kontrolovaných studiích, “uvedl Kimmel.

"Toto je také důležitá studie, protože hodnotila prevalenci a některé důsledky psychiatrických onemocnění v populaci pediatrických selhání ledvin v rozsáhlém komplexním registru - něco, co dosud nebylo hodnoceno."

Zdroj: Americká nefrologická společnost