Benzosvázaný na riziko většího zápalu plic u pacientů s Alzheimerovou chorobou
Benzodiazepinové léky, jako je alprazolam (Xanax) a diazepam (Valium), jsou spojeny se zvýšeným rizikem pneumonie při podávání pacientům s Alzheimerovou chorobou, podle nové finské studie zveřejněné v CMAJ (Canadian Medical Association Journal).
Alzheimerova choroba, která představuje 60 až 70 procent případů demence, je již sama o sobě rizikovým faktorem pro zápal plic a mnoha lidem s demencí jsou předepsány benzodiazepiny a nebenzodiazepiny, nazývané Z-léky, které mají sedativní účinky. .
„Zvýšené riziko zápalu plic je důležitým zjištěním, které je třeba vzít v úvahu při léčbě pacientů s Alzheimerovou chorobou,“ píše spoluautoři Dr. Heidi Taipale z Kuopio Research Center of Geriatric Care na univerzitě ve východním Finsku.
"U této populace jsou často předepisovány benzodiazepiny a Z-léky a typické je dlouhodobé užívání." Pneumonie často vede k hospitalizaci a pacienti s demencí jsou vystaveni zvýšenému riziku úmrtí v důsledku pneumonie. “
V rámci této studie vědci zkoumali údaje z národních registrů 49 484 dospělých žijících v komunitě s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou v letech 2005 až 2011 ve Finsku. Průměrný věk účastníků byl 80 let a téměř dvě třetiny (62,7 procenta) byly ženy. Odpovídali 5 232 pacientům užívajícím benzodiazepiny a 3 269 pacientům užívajícím Z-léky, přičemž kontrolní skupina neužívala žádný z těchto léků.
Zjištění ukazují, že benzodiazepiny byly spojeny s 30% zvýšeným rizikem pneumonie u pacientů s Alzheimerovou chorobou a riziko bylo nejvyšší na začátku léčby (během prvních 30 dnů).
Ačkoli souvislost s užíváním Z-drog a pneumonií nebyla statisticky významná, autoři nemohou dospět k závěru, že tyto léky jsou bezpečnější, protože studie přímo neporovnávala Z-léky a benzodiazepiny.
Vědci naznačují, že sedativní povaha benzodiazepinů může vést k většímu riziku zápalu plic zvýšením aspirace slin nebo potravy do plic. Výsledky jsou podobné jako u jiných studií, které ukazují zvýšené riziko pneumonie u pacientů všech věkových skupin užívajících benzodiazepiny.
„Výhody a rizika užívání benzodiazepinů by měly být pečlivě zváženy u pacientů s Alzheimerovou chorobou a měly by zahrnovat riziko pneumonie,“ uzavírají autoři.
V souvisejícím komentáři píše Dr. Paula Rochon z Women's College Hospital a University of Toronto se spoluautoři, že tato studie „je dobrou připomínkou pro lékaře, aby„ nejprve neškodili “při předepisování těchto léků křehkým starším ženám a mužům s demence.
"Nefarmakologické přístupy by měly být výchozím bodem při léčbě neuropsychiatrických symptomů u této populace pacientů, což by mělo pomoci omezit nevhodné užívání těchto léků."
Zdroj: Časopis Canadian Medical Association Journal
