Možná Bipolární II?

Dospělý syn 23 byl roky depresivní. Nehýbal se svým životem vpřed. Můj manžel a já jsme absolvovali třídu NAMI (12 týdnů) a začínám chápat, že může být bipolární. Odmítá pomoc psychologů nebo psychiatrů. Nemá pocit, že by mohli pomoci. Cítí, že USA jsou chyceny v politických proviněních a že ztroskotají na našem světě. Neustálá kontrola telefonu, aby se zjistilo politické dění. Říká, že je nihilista a žádný psycholog v našem okolí mu nemůže pomoci. Co je účelem posunout se vpřed. Žije doma se svými námi (rodiči) a má těžké časy. Žádní přátelé v okolí (všichni na vysoké škole), znudění, hodně spí, nepracují. Pokusí se absolvovat hodiny v lednu, ale bude to jeho třetí pokus - první dva dostal příliš velkou depresi, než aby skončil - i když měl dobré známky. Myslí si, že škola je jeho jediná naděje. Moje otázka - jak někomu pomáháte s touto mentalitou? Mám pocit, že tu není žádná naděje. Neustále dělá věci pro sabotáž a nepomáhá si. Je příliš depresivní, než aby si pomohl. Existuje nějaké online poradenství? Problém je v tom, že je velmi chytrý a dokázal zmanipulovat další poradce, aby si mysleli, že se nic neděje - nebo je celkem v pořádku. Není tomu tak. Jakékoli návrhy by byly užitečné. Děkuju.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 3. 12. 2018

A.

Otázkou je, je jeho deprese příčinou nebo následkem. Kuře nebo vejce. Který přišel jako první? Jeho mnohonásobné životní selhání a neúspěch by jistě způsobily depresi. Deprese jako nemoc a příčina by způsobila selhání v životě. Nikdo vám nebude schopen říci, která je příčina a jaký je následek.

V zásadě existují pouze dvě možná ošetření. Pokud je jeho deprese založena na fyzickém problému, bude účinná pouze fyzická léčba. Fyzikální léčba by sestávala z farmakoterapie nebo ECT. Jedinou nefyzickou léčbou by byla nějaká řečová terapie.

Váš problém se objeví hlouběji. Váš syn odmítá léčbu. Jak si můžete myslet, že by se mohl zlepšit bez jakékoli léčby? Jste ochotni mu s jeho léčbou pomoci, ale on vaši pomoc odmítá a odmítá se pokusit pomoci sám sobě. Odmítnutí léčby duševního zdraví udržuje mnoho očividně psychotických osob na ulici, kde mnozí končí bez domova, uvězněni nebo mrtví.

Váš syn by neměl mít právo odmítnout léčbu. Zákonně to dělá, ale legálně nemá právo dostávat od vás peníze ani právo žít ve vašem domě. Vím, že vaším jediným zájmem je pomáhat vašemu synovi, ale to není vždy snadné. Na téma tvrdé lásky bylo napsáno mnoho knih. Pokud jste je nečetli, měli byste. Pro rodiče, kteří praktikují tvrdou lásku, vědí, jak velmi obtížné a bolestivé bylo pro ně přijmout myšlenku, že jediným způsobem, jak pomoci jejich dítěti, nebo se pokusili pomoci jejich dítěti, bylo praktikovat tvrdou lásku. Nepraktizovali tvrdou lásku, protože měli málo lásky ke svému dítěti, místo toho emocionálně platili vysokou cenu, protože své dítě tolik milovali. Bylo jim jasné, že jediným způsobem, jak pomoci jejich dítěti a případně mu zachránit život, je převzít kontrolu a vštípit pravidla, která dítě musí dodržovat, jinak od nich již nebude dostávat žádnou pomoc jakéhokoli druhu. Bez peněz. Žádné místo k životu. Nic.

Na téma tvrdé lásky byly napsány stovky, ne-li tisíce knih. Moje několik odstavců se nepokusilo to plně vysvětlit a nemám očekávání, že jsem při vysvětlování tvrdé lásky odvedl i skromnou práci.

Když už mluvíme o tvrdé lásce, je tu pro vás těžká otázka. Jste jeho aktivátory? Koncept aktivátorů byl v lékové terapii dobře zavedený, zdokumentovaný a prokázaný. Téměř ve všech případech někdo umožnil alkoholikovi přežít jako alkoholik. Umožňujete svému dítěti odmítnout terapii?

V odpovědích, které jsem po mnoho let poskytoval v tištěné podobě, jsem dal jasně najevo, že nemohu diagnostikovat přes internet a nemohu. Navíc neznám nikoho, kdo by ve skutečnosti mohl. Jsou lidé, kteří říkají, že mohou, a navíc jsou lidé, kteří říkají, že Země je plochá.

I když nemohu diagnostikovat přes internet, mohu se s vámi podělit o své zkušenosti. Jednal jsem s mnoha osobami ve věku vašeho syna a mladšími, kteří jsou v depresi, protože jejich život se nepohybuje kupředu, jak očekávali a doufali. Jejich deprese byla odstraněna, jak se zlepšoval jejich život a zvyšovaly se jejich úspěchy. Jak jste zdůraznili, váš syn má přátele, kteří se pohybují kupředu a jsou v životě úspěšní. Jak to cítí tvého syna?

Váš syn očividně nemá odpovědi, jinak by vyléčil vlastní depresi. Odmítnutí terapie nemohlo být správnou volbou. Díky terapii má šanci se zlepšit. Bez terapie můžete vidět výsledky v trvalé depresi vašeho syna. Říkáš, že tvůj syn je inteligentní. To přijmu. Přijměte také skutečnost, že terapeuti jsou vysoce kvalifikovaní a mají vysokou inteligenci. Uspěli na vysoké škole. Úspěšně byli přijati do magisterského programu a prokázali své intelektuální schopnosti.

Nespolupracující klient, někdo, kdo tam nechce být, může terapeuta uvést v omyl, ale nemůže ho v průběhu času klamat. Ne všichni automechanici jsou si rovni. Některé jsou mnohem lepší než jiné a naše životní zkušenosti ukazují, že to je pravda. Možná jsou všichni terapeuti způsobilí opravovat auta, ale někteří jsou na tom mnohem lépe. Možná jen nenašel správného terapeuta. Už žádný kvalifikovaný, inteligentnější, jen ten, s nímž „klikne“. Morální této odpovědi? Nepřestávejte se snažit, ve skutečnosti se snažte mnohem více. Přeji ti hodně štěstí.

Dr. Kristina Randle