Méně známé příznaky schizofrenie, které mají ve skutečnosti velký dopad

Když si lidé pomyslí na schizofrenii, často myslí na halucinace a bludy. A ty jsou pro mnoho lidí s onemocněním oslabující. Představte si, že nemůžete důvěřovat vlastní mysli, aby vám řekla, co je skutečné a co ne.

Jeden z klientů Devona MacDermotta ji požádal, aby vymyslela obrázek a poté si představila, že znalost, že si obrázek sama vykouzlila, byla vymazána. Což by MacDermotta ponechalo na otázku: Je ta myšlenka opravdu moje vlastní nebo je to příznak schizofrenie?

"V tu chvíli jsem si uvědomil, že být v mysli někoho se schizofrenií musí být děsivé a mimořádně frustrující," řekl MacDermott, Ph.D, psycholog v soukromé praxi v New Yorku, který intenzivně pracoval s lidmi se schizofrenií. v lůžkovém nastavení.

Existují však i jiné, méně uznávané příznaky schizofrenie, které mohou být stejně problematické jako halucinace a bludy - nebo ještě více.

Pro Rebeccu Chamaa, která píše blog Psych Central Život se schizofrenií, je nedostatek motivace obzvláště rušivý. Chamaa postrádá motivaci k socializaci. Může snadno trvat týdny, aniž by viděla někoho jiného než svého 18letého manžela. "Pokud bys mě potkal na večírku, myslel by sis, že je jako všichni ostatní. 'Ale pro mě je skutečně důležité jít na ten večírek."

Chamaa také věří, že klesající motivace brání její produktivitě. Přestože píše články, příspěvky na blogu a eseje pro různé webové stránky a účastní se programu psaní na UCLA, Chamaa si všimla, že s přibývajícím věkem její motivace klesá.

Nedostatek motivace je klasifikován jako „negativní příznak“ schizofrenie. (Halucinace a bludy jsou považovány za „pozitivní příznaky.“) Negativní příznaky jsou absence nebo snížení charakteristik, které jsou přítomny u dobře fungujících lidí, kteří nemají schizofrenii, řekl Dawn I. Velligan, Ph.D, profesor a spol. ředitel divize schizofrenie a souvisejících poruch na katedře psychiatrie, UT Health Science Center v San Antoniu.

Negativní příznaky postihují asi 30 až 50 procent lidí se schizofrenií, řekla. Tito „vedou jednotlivce k tomu, aby trávili hodně nečinnosti“. Například by člověk mohl vařit a uklízet, ale tyto aktivity nezačíná ani nezačíná.

Lidé se schizofrenií těžko vstávají z postele, pracují, podporují vztahy a věnují se koníčkům, řekl MacDermott. "Život se může cítit mnohem těžší a namáhavější, když se změní tvoje motivace a energie." Vede lidi k tomu, že je méně pravděpodobné, že se zapojí do svého života. “

Lidé se schizofrenií také mnohem méně vyjadřují své emoce (další negativní příznak). Možná pociťují radost nebo smutek, ale vypadají, jako by nic necítili, řekl MacDermott. Naše schopnost vyjádřit své emoce je zásadní pro spojení s ostatními. Když se to sníží, „může to vážně ovlivnit něčí schopnost získat podporu a empatii. Znamená to, že u lidí se schizofrenií je mnohem pravděpodobnější, že se ve svých zkušenostech budou cítit osamoceně. “

Může se z toho stát začarovaný kruh. Podle Velligana může mít člověk prázdný výraz obličeje a málo emocí. Mohou také málo mluvit, protože se do života tolik nezapojují. To může ostatním znepříjemňovat, což může vést k odmítnutí, což „způsobí, že lidé s negativními příznaky začnou ještě méně“.

Chamaa, autor Pilulky, poezie a próza, také bojuje s úzkostí. Jak napsala v tomto příspěvku na svém osobním blogu:

Mám epizody úzkosti, které mi znemožňují dělat cokoli kromě snahy zmírnit úzkost. Jedná se o úlovek 22, protože čím více se soustředím na zmírnění úzkosti, tím více se bojím. Úzkost mi ničí mnoho událostí. Na konferenci spisovatelů budu téměř vždy přemožen úzkostí a musím odejít být sám a pokusit se zmírnit příznaky. Když vidím přátele a socializuji se, často mám záchvat paniky a musím rychle jít domů. Být kolem lidí obecně může snadno vyvolat vlnu úzkosti. Beru na to léky, ale tento příznak mi pravděpodobně brání vést „normální“ život.

Chamaaina paranoia kolem toho, jak se postavila za sebe, je obzvláště těžká. Jak píše ve stejném příspěvku:

Neustále se bát, když se na tomto světě snažíte o slušné a spravedlivé zacházení, je těžké žít. Věřit, že vás lidé potrestají za to, že s nimi nesouhlasíte, je hrozný způsob života. Všichni musíme cítit určitou formu bezpečí, pohodlí a důvěry, abychom byli zdraví a šťastní. Ty věci pro mě narušuje schizofrenie.

Asi 95 procent jedinců se schizofrenií má kognitivní poruchy, což znamená potíže s věnováním pozornosti, rychlým zpracováním informací, zapamatováním a plánováním, uvedl Velligan. Kvůli těmto příznakům lidé zapomínají na plnění důležitých úkolů v práci i doma (jako je placení účtů). Neschopnost plánovat také ovlivňuje schopnost člověka plnit úkoly spolu s identifikací problémů a hledáním řešení, řekl Velligan.

Výzkum ve skutečnosti zjistil, že kognitivní příznaky předpovídají sociální a pracovní fungování lidí, spíše než halucinace a bludy, uvedla Melissa Fisher, Ph.D, psychologka výzkumu a ředitelka hodnocení ve Vinogradov Research Laboratory v San Francisco VA Medical Center a senior statistik na katedře psychiatrie na Kalifornské univerzitě v San Francisku.

Například uvedla tuto studii Lin a kol. Autoři zjistili, že kognitivní příznaky i negativní příznaky u jedinců s rizikem psychózy byly nejsilnějšími prediktory špatného výsledku.

Kognitivní příznaky (a negativní příznaky) také nereagují na léky. (Léky zlepšují pozitivní příznaky, což je zásadní.) Proto vědci zkoumají intervence, jako je kognitivní trénink, který zřejmě posiluje výhody psychosociální léčby a pracovních programů.

Fisher citoval tuto studii McGurka a kol. Podle výzkumníků zjištění odhalila, že: „Po dobu 2–3 let měli pacienti v podporovaném zaměstnávání s programem kognitivního tréninku větší šanci pracovat, zastávat více zaměstnání, odpracovat více týdnů, odpracovat více hodin a vydělat více mezd než pacienti v samotný program nabízející podporované zaměstnání. “

Schizofrenie je vysoce heterogenní, řekl Fisher. "Kterýkoli daný pacient může v průběhu času vykazovat jen několik, několik, nebo většinu příznaků." Bez ohledu na kombinaci příznaků, které člověk zažívá, stále narušuje jejich každodenní život. Léčbou a podporou však lidé se schizofrenií mohou a mohou vést plnohodnotný a produktivní život. To by mohl být nejméně známý fakt ze všech.

Tento článek obsahuje odkazy na affiliate partnery na Amazon.com, kde se v případě zakoupení knihy vyplácí společnosti Psych Central malá provize. Děkujeme za vaši podporu Psych Central!