Jared Loughner: Příklad našeho nefunkčního systému duševního zdraví?
Nebudu tu hrát na psychologa z křesla a diagnostikovat zdaleka. Myslím si, že je to trochu nezodpovědné, když Kate Pickert a John Cloud psali v TIME, naznačují, že mezi 6 varovnými příznaky duševních chorob to zahrnuje věci jako kouření marihuany (omlouvám se, toto není známka duševních chorob!), Měli pět kontakty s policií kampusu (opět to není známka duševní nemoci) a začal strašit své přátele (není zahrnuto v žádném z kritérií symptomů duševních poruch, o kterých vím).
Další příznaky psychózy nebo schizofrenie - neuspořádané myšlenky, paranoia - mohou být skutečně příznaky duševní nemoci. Ale v Loughnerově případě to prostě nevíme, protože ho profesionál v oblasti duševního zdraví nikdy neviděl. Mohly by to být také příznaky těžkého užívání drog nebo alkoholu… nebo něco úplně jiného (například nediagnostikovaný nádor na mozku).
Poukážu však na to, že někdo, kdo se opakovaně dostane do potíží s ostatními - učiteli, školními odborníky, přáteli a zákonem - kvůli nevyzpytatelnému chování, navrhuje někoho, kdo se potýká s problémy, kterým nikdo nerozumí. Problém je ten, který jsme viděli dříve - nikdo nemá o muži úplný obraz. Každý s ním má takové malé interakce, které naznačují, že je něco špatně, ale jak špatně? Platné nebo spolehlivé posouzení hrozeb nelze provést, pokud máte pouze 10% obrazu.
V určitém okamžiku mohl být rozhovor nebo intervence v oblasti duševního zdraví nejen oprávněný, ale v konečném důsledku prospěl Loughnerovi, pokud byl objednán. Ale nebyl nařízen k léčbě. Není jasné, zda to bylo něco silně navrhovaného. Vzhledem k některým zprávám o jeho údajném chování ve škole se zdá, že mohly existovat důvody k tomu, aby ho nechal zkontrolovat odborníkem na duševní zdraví i bez jeho souhlasu (na základě obvinění, že se vyhrožoval ostatním).
Mnozí poukazují na to, že Loughner trpěl rukama rozbitého systému duševního zdraví státu Arizona. To je však špatně. Vlastně by musel mít interagovaly s tímto systémem, aby měl tento argument smysl. Doposud jsme neměli žádné důkazy o tom, že by někdy přišel do styku s veřejným (nebo dokonce soukromým) systémem duševního zdraví.
Je odpovědností společnosti aktivně usilovat o identifikaci, vyčlenění a zacházení - v případě potřeby silou - kohokoli, kdo by mohl mít duševní chorobu? Navrhoval bych, že ne, to zachází příliš daleko. Žijeme ve svobodné společnosti, kde nám léčba není vnucována, až na jednu významnou výjimku - pokud nepředstavujeme jasné a aktuální nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní. Jinak nechci, aby vláda zasahovala tak přímo do mého zdravotnictví a života - „Promiňte, pane, vy se stresem nezabýváte duševně zdravým způsobem. Nucená léčba pro vás! “
Komplexní sociální záchranná síť
Jared Loughner není příkladem našeho narušeného systému duševního zdraví. Může být příkladem našeho přerušeného nedostatku komunikace mezi mnoha stranami, které jsou všechny zapojeny do stejného jednotlivce různými způsoby - komplexní sociální záchranná síť. Pima Community College zjevně věděla (nebo měla alespoň silné podezření), že tento jedinec vzbuzuje obavy; natolik ho zjevně vyhodili. Ale tím se zdálo, že jejich komunikace skončila - "Díky bohu, už to není náš problém!"
Potřebujeme systematičtější způsob komunikace mezi organizacemi a agenturami za účelem spolupráce na jednotlivcích, kteří mohou být pro něco ohroženi, například v oblasti duševního zdraví. To se zdá být spíše funkcí veřejné sociální práce než funkcí přísně duševního zdraví, protože to znamená, že by někdo měl koordinovat se všemi těmito různými organizacemi a donucovacími orgány, aby získal holistický a jasný obraz jednotlivce.
Školy jsou často místem, kde mladí lidé projevují nepravidelné chování nebo chování, když se v životě potýkají s problémy. Většina škol nemá zavedeny žádné zásady, které by umožňovaly dělat něco víc, než jednat se studentem v kontextu školy. Ve skutečnosti může být kvůli předpisům o ochraně soukromí pro ně obtížné sdílet informace o studentovi, který je znepokojen, s ostatními.
To se musí změnit, aby vysoké školy a univerzity začaly chápat, že jejich studenti jsou součástí větší komunity, komunity, která si zaslouží zacházet se vzájemným respektem a péčí. Vysoké školy a univerzity musí nastavit způsoby, jak komunikovat o informacích s jinými agenturami v komunitě, aby zajistily, že studenti jako Loughner v budoucnu nesklouznou mezi trhlinami společnosti.
A tady je radikální nápad - požadujme kurz Emotions & Stress Regulation 101 pro všechny studenty na všech školách. Naučme studenty rozpoznat jejich vlastní emoční reakce a reakce na stres brzy a dáme jim základní nástroje, které jim pomohou lépe se s těmito věcmi vypořádat dříve. Pojďme se ještě více zbavit stigmatizace obav o duševní zdraví, aby ostatní studenti mohli bez obav pochybovat, když se zdá, že jeden student jedná ve třídě i mimo ni nevyzpytatelně a znepokojivě.
Jistě, pojďme najít způsob, jak plně financovat veřejné systémy duševního zdraví a sociální práce. Toto je ale sen pro státní vlády, které čelí bankrotu a obrovským deficitům, a státní agentury, které jsou navždy podfinancovány. Protože když na to přijde, společnosti to záleží jen tolik pro chudé a chudé, kteří mají obavy o duševní zdraví. Záleží nám jen na tom, když na něho vystoupí kongresman nebo spousta lidí, a pak se během několika týdnů pozornost národa obrátí jinam. Když jsou daňoví poplatníci požádáni, aby na financování těchto programů zaplatili ještě více ze svých daní, bouří se a nechávají nám stejný rozbitý systém, kterým jsme začali.
