Některé léky proti astmatu během těhotenství mohou zvyšovat riziko autismu

Nová studie odhaluje, že děti matek, které během těhotenství užívaly určité léky na astma, mohou čelit zvýšenému riziku diagnózy poruchy autistického spektra.

Vědci z Drexel University porovnávali záznamy o narození po dobu devíti let a zjistili, že matky, které během těhotenství užívaly léky agonisty ß-2-andrenergního receptoru (B2AR), měly o 30 procent vyšší pravděpodobnost, že jim bude nakonec diagnostikována porucha autistického spektra.

Léky s agonistou B2AR - které zahrnují salmetereol a formoterol - se používají k uvolnění průdušek v plicích člověka, čímž se uvolňuje zúžující povaha astmatu.

Nicole Gidaya, Ph.D., absolventka doktorského studia Drexel's Dornsife School of Public Health a hlavní autor studie vysvětluje, že potenciální dopad většiny léků a to, jak by mohly způsobit problémy s neurovým vývojem u plodu, je obecně podceněn.

Gidaya doufá, že jeho výzkum povzbudí více vědců k prozkoumání užívání léků na předpis jako potenciálního rizikového faktoru poruchy autistického spektra.

Při pohledu na záznamy o narození z Dánska z let 1997 až 2007 vědci zjistili, že u dětí, jejichž matky užívaly během těhotenství léky s agonisty β-2-andrenergních receptorů (B2AR), byla o 30 procent vyšší pravděpodobnost, že u nich bude nakonec diagnostikována porucha autistického spektra.

Studie „V děloze vystavená působení agonistů ß-2-andregenních receptorů a riziko poruch autistického spektra“ se objevuje v časopise Pediatrie.

Craig Newschaffer, Ph.D., profesor na Dornsife School of Public Health a ředitel A.J. Drexel Autism Institute, je spoluautorem příspěvku a pomohl konceptualizovat, navrhnout a získat data pro studii.

"Tato studie doplňuje soubor nedávných výzkumů, které naznačují, že léky užívané při určitých běžných zdravotních podmínkách, jako je astma, pokud jsou užívány v těhotenství, mohou ovlivnit neurovývoj novorozence," uvedl Newschaffer.

Podle studie mohou léky B2AR procházet placentou a dostat se k plodu, což může mít vliv na jeho vyvíjející se neurony.

Gidaya a výzkumný tým použili komplexní dánský systém civilní registrace k odběru vzorků od narození mezi 1. lednem 1996 a 31. prosincem 2006. Všechny děti ve studii mohly být spojeny s biologickou matkou, která žila v Dánsku alespoň rok.

Výsledkem bylo, že 5 200 dětí bylo součástí případové skupiny (u dětí s diagnostikovanou poruchou autistického spektra) a 52 000 dětí v kontrolní skupině (u těch, u kterých nebyla diagnostikována porucha autistického spektra).

Studie zjistila, že 3,7% dětí s diagnostikovanou poruchou autistického spektra mělo matky, které během těhotenství užívaly léky agonisty ß-2-andrenergního receptoru (B2AR). Z dětí, u kterých nebyla diagnostikována porucha autistického spektra, se 2,9 procenta narodilo matkám, které drogy užívaly.

Děti s matkami, které plnily své recepty agonistů B2AR od 90 dnů před odhadovaným datem početí až do data narození, byly považovány za vystavené léku. Pokud předpis nebyl naplněn po celé toto období, děti nebyly považovány za vystavené.

Mezi každým trimestrem (a 90 dny před počátkem) nebyl výrazný rozdíl v pravděpodobnosti dítěte, u kterého byla nakonec diagnostikována choroba autistického spektra. Studie však zjistila, že při užívání agonistů B2AR během těhotenství bylo větší riziko.

Ačkoli studie odhalila potenciální rizika, která představuje prenatální expozice těmto lékům, může být škodlivé i zastavení agonistů B2AR.

Nekontrolované astma v těhotenství „je spojeno se špatnými výsledky porodu“, uvádí studie, takže úplné zastavení užívání léků B2AR nemusí být dokonalým řešením.

"Výzvou zde je, že účinky základních zdravotních podmínek samy o sobě mohou také ovlivnit vývojové výsledky," uvedl Newschaffer.

"Nově těhotné ženy užívající léky na astma nebo jiné stavy musí úzce spolupracovat se svým poskytovatelem zdravotní péče, aby zvážily výhody pokračujícího užívání léků proti možným rizikům."

Výzkumný tým dále odhadoval, že méně než jedno procento diagnóz poruch autistického spektra v celé populaci studie (zhruba 628 000 dětí) lze připsat expozici agonistům B2AR.

Vědci varují, že nálezy jsou předběžné, protože pouze jedna další studie dříve zvažovala prenatální expozici agonistům B2AR související s autismem a byla v malém měřítku. Současná studie je nicméně rozsáhlá a informativní.

Přesto „Je zapotřebí dalšího výzkumu, než budou tyto výsledky brány v úvahu v průběhu prenatální péče,“ řekl Gidaya.

Zdroj: Drexel University