Možná budete muset znovu zvážit léčbu ADHD
Co je to ADHD?
ADHD je nemoc. Jedná se o neurologickou poruchu, při které prefrontální mozková kůra nefunguje správně. Protože nejčastějším příznakem ADHD je hyperaktivita, je to poněkud neintuitivní vůči tomu, co si lidé myslí, že se děje. Stimulační léčba funguje, protože stimuluje část mozku, která nefunguje na úrovni, kterou by měla mít. Prefrontální kůra je zodpovědná za kontrolu impulzů, myšlení vyššího řádu, sociální podněty, paměť a emoční regulaci. Když se neuvolní správné neurotransmitery, tyto odpovědnosti mohou spadnout z cesty, což vede k příznakům ADHD, které vidíme. K ADHD je připojena velmi specifická sada příznaků a rychlé vyhledávání Google na příznaky ADHD V podle DSM V (5) vás tam zavede.
Existuje test na ADHD?
Ne. Bylo by skvělé, kdyby tam bylo, ale prostě není. Existuje však několik hodnocení, která vám řeknoupravděpodobnost vaše dítě má ADHD. Nejznámější a nejběžněji používaný se nazývá Connerův kontrolní seznam. Rodič i učitel vyplní po jednom, kontrolní seznamy se skórují a poté se poskytnou lékaři. Tento kontrolní seznam se při určování pravděpodobnosti ADHD považuje za docela pevný.
Nemůže být každému dítěti diagnostikována ADHD?
Ani náhodou. Toto je další běžná mylná představa. Diagnostický a statistický manuál, 5. verze, uvádí velmi specifické příznaky (příliš mnoho na to, aby se zde uváděly). DSM také stanoví, co je známé jako diagnostické kvalifikátory. Tito kvalifikátoři jsou zavedeni, aby zajistili, že porucha nebude nadměrně diagnostikována. Zde jsou:
- Několik nepozorných nebo hyperaktivně-impulzivních symptomů bylo přítomno před dosažením věku 12 let
- Několik příznaků je přítomno ve dvou nebo více prostředích (například doma, ve škole nebo v práci, s přáteli nebo příbuznými, při jiných činnostech).
- Existují jasné důkazy, že příznaky narušují nebo snižují kvalitu sociálního, školního nebo pracovního fungování.
- Příznaky nejsou lépe vysvětleny jinou duševní poruchou. Příznaky se neobjevují pouze v průběhu schizofrenie nebo jiné psychotické poruchy.
Proč bych měl uvažovat o léčbě?
Měl jsem tu výsadu mluvit o víkendu se známým pediatrem a ten se za posledních 20 a více let podělil o určitý pohled na práci s ADHD. Je zastáncem léčby ADHD a začal tím, že to řekl. "Kdybych vám řekl, že tělo vašeho dítěte nevyrábí inzulín, který by měl, jak vidíme u cukrovky, předepsal bych syntetický inzulín a neváhali byste mu ho podat." Pokud diagnostikuji vašemu dítěti ADHD a řeknu vám, že jeho mozek nevyrábí chemikálie, které by měl, a předepíšu mu stimulační lék, pravděpodobně byste tuto představu odmítli. Jaký je v tom rozdíl? Víme, že nízký inzulin může ovlivnit a změnit jejich náladu, zaměření a koncentraci. Chceme, aby byli tím, kým skutečně jsou, nezměněné jejich stavem. “ To mě zarazilo, protože jsem o tom tak dosud nepřemýšlel. Což je úžasné, když si uvědomíte, že duševní zdraví je moje práce. Řekl, že „stimulační léčba je při použití pro ADHD nejméně 80% účinná, což z ADHD dělá nejvíce léčitelnou chorobu, jakou známe.“ Pokud bylo u vašeho dítěte diagnostikována ADHD nebo pokud vaše školní škola doporučuje vyšetření lékařem, pak jsou příznaky natolik závažné, že ovlivňují výkon vašeho dítěte. V takovém případě potřebují pomoc.
Nestane se moje dítě závislým na léku nebo nebude čelit hrozným vedlejším účinkům?
Definice závislosti je, že látka musí způsobit dvě věci: toleranci a stažení. Tolerance znamená, že si na látku zvyknete a potřebujete více látky, abyste dosáhli stejného účinku. Odstoupení znamená, že pociťujete negativní příznaky (bolesti žaludku, hlavy atd.), Když látku neužíváte. Ukázalo se, že léčba ADHD ani jednu z nich nezpůsobuje. Stimulační léčba je v osobním systému po stanovenou dobu, v závislosti na léčbě a dávkování. Netrvá to 24 hodin denně, což znamená, že pokud by se vyskytly abstinenční příznaky, byly by denně viditelné - a nejsou. Nejběžnějším vedlejším účinkem stimulačních léků, který se v každém případě nevyskytuje, je snížená chuť k jídlu. Lékař, se kterým jsem tento víkend mluvil, zašel až tak daleko, že řekl: „Neexistuje žádná jiná skupina léků na jiné onemocnění, která by měla méně potenciálních vedlejších účinků a byla stejně účinná jako stimulační léčba.“
Pokud jsou léky tak účinné, proč by poradenství pomohlo?
Jedním z nejzajímavějších poznatků v oblasti neurovědy je zjištění, že mozek je plastický - což znamená, že jej lze měnit a růst na základě našich zkušeností a toho, na co se zaměřujeme. Co to má společného s ADHD a poradenstvím? Všechno. Práce na soustředění a pozornosti může ve skutečnosti znovu propojit části mozku a pomoci rozvíjet lepší dovednosti pro budoucnost. Poradce může pomoci vyvinout soubor zvládacích dovedností a strategií zaměřených na zlepšení pozornosti a zaměření.
