Jak si pandemie vybírá mýtné na našem duševním zdraví

• Pandemic's Mental Health Toll on Families
• Mohou vzrůst úmrtí související s duševním zdravím
• Důsledky uzavření smlouvy s COVID-19 na duševní zdraví

Rok 2020 vstoupí do historie jako jeden z nejničivějších v historii. Stovky tisíc lidí zemřely a miliony byly hospitalizovány kvůli nové pandemii koronavirů. COVID-19 změnil životy mnoha lidí.

Bez ohledu na to, kde žijete, řešení problémů s ekonomickými a fyzickými omezeními v komunitě vede k mnoha výzvám v oblasti duševního zdraví. Po měsících života s koronavirem je mnoho lidí unavených, vyhořených a stále více frustrovaných.

V Americe čelíme zvláštní výzvě. Naše federální vláda se rozhodla během pandemie ustoupit. Místo toho, aby v boji bojovali, nechali jednotlivé státy zvolit si vlastní cestu. To vedlo k pokračování velkého počtu Američanů vystavených a infikovaných koronavirem.

Pandemic's Mental Health Toll on Families

V novém průzkumu publikovaném v časopise Pediatrie (Patrick et al., 2020), se ze studie 1011 rodičů dozvídáme, kolik mýtného si pandemie vyžádala na duševním zdraví rodin. Více než čtvrtina lidí souhlasila s tím, že se jejich duševní zdraví zhoršilo. A není divu - téměř polovina lidí uvedla, že ztratila přístup k péči o děti, což je základní kámen stability tolik rodin.

Velké množství lidí - téměř 40% respondentů průzkumu - uvedlo, že se vzdávají návštěv dětských lékařů ze strachu z koronaviru. Průzkum s názvem Vanderbilt Child Health COVID-19 Poll byl distribuován během prvního červnového týdne 2020.

Vědci poznamenali:

Ztráta péče o děti, zpoždění při návštěvách zdravotní péče a zhoršení zajišťování potravin byly běžné u rodin, které mají horší duševní zdraví a chování.

Narušení rutiny může být škodlivé pro děti, zejména pro ty, které již mají diagnózy chování v oblasti chování. U některých dětí to komplikují problémy s přístupem k tradičním kancelářským službám a ztráta služeb v oblasti duševního zdraví, které mohou studenti ve škole dostávat.

To je důvod, proč se tolik úředníků škol pokouší zvážit přínosy pro veřejné zdraví, pokud jde o udržování škol uzavřených s potřebami duševního zdraví dětí. Neexistují žádné snadné odpovědi.

Mohou vzrůst úmrtí související s duševním zdravím

Ze zpráv Elisabeth Brierové se dozvídáme, že tyto pokračující výzvy pro naše duševní zdraví mohou vést ke zvýšení počtu úmrtí souvisejících s duševním zdravím:

V květnu zveřejnila nezisková organizace Well Being Trust ve spolupráci s Centrem pro politické studie v rodinném lékařství a primární péči se sídlem v DC Robertem Grahamem výzkum, který navrhuje podmínky vyplývající přímo z Covid-19 - včetně rozšířené nezaměstnanosti, sociální izolace, strachu a temná budoucnost - by mohla vést k odhadovaným dalším 75 000 úmrtím navíc k úmrtím způsobeným fyzickým onemocněním. Proti úmrtím v důsledku předávkování drogami, zneužívání alkoholu a sebevražd (jinak známých jako „úmrtí zoufalství“) se snaží bojovat lidé v první linii duševního zdraví.

A výzvy a úzkost v oblasti duševního zdraví se v menšinových komunitách zdají být ještě horší, což odráží nepřiměřené mýtné, které pandemie koronavirů proti těmto komunitám vyvolala:

Dr. Hairston, který slouží také jako prezident Americké psychiatrické asociace černých psychiatrů, tuto zkušenost opakuje; zaznamenala nárůst u pacientů, kteří trpí vážnějšími problémy s duševním zdravím.

"Určitě došlo k nárůstu pacientů v krizi," vysvětluje Hairston. "Obzvláště při práci s těmi z komunit s nedostatečnou obsluhou se přidává strach z bydlení, strach z vystěhování a nestabilní nezaměstnanost pramenící z viru." Díky celé nejistotě je řada těchto případů rozhodně náročnější. Může být obtížné pacienty uklidnit. “

Důsledky uzavření smlouvy s COVID-19 na duševní zdraví

Další nedávno publikovaný výzkum naznačuje, že COVID-19 může mít dlouhodobější následky na duševní zdraví. Mazza a kol. (2020) zkoumali psychiatrické zdraví 402 dospělých, kteří přežili infekci COVID-19 měsíc po propuštění z nemocnice.

Výsledky nebyly povzbudivé. Jak z klinického rozhovoru, tak z řady opatření pro vlastní hlášení, vědci zjistili, že mnoho uzdravených pacientů trpělo významnými psychiatrickými příznaky:

28% pro PTSD, 31% pro depresi, 42% pro úzkost, 20% pro [obsedantně-kompulzivní] příznaky a 40% pro nespavost.

Celkově 56% skórovalo v patologickém rozmezí alespoň v jedné klinické dimenzi.

Stručně řečeno, z tohoto raného výzkumu vyplývá, že pokud vážně onemocníte z COVID-19 a potřebujete hospitalizaci, byli byste v menšině, abyste odjeli z hospitalizace bez významných psychiatrických příznaků o měsíc později. Abychom byli spravedliví, někteří zpochybnili některá zjištění studie.

Začínáme chápat, jaké jsou dlouhodobé důsledky infekce COVID-19. A i když se mnoho z nich zaměřuje na potenciální chronické zdravotní problémy spojené s onemocněním, jedná se o jednu z prvních studií zabývajících se možnými dlouhodobými problémy duševního zdraví. Jak je uvedeno v předchozím článku, Dr. Dara Kass z Columbia University Medical Center uvádí:

"Jen proto, že nezemřete, to neznamená, že váš život není zcela ovlivněn a / nebo že nemáte nové chronické onemocnění." Podíváme se nyní na onemocnění plic a srdce a musíme se také podívat na onemocnění mozku a pamatujte, že jde o nová chronická onemocnění, která se hromadí v důsledku postřiku virem. neúprosný, ovlivňující mladé lidi, kteří mají život před sebou. “

Je důležité, abychom uznali, že mýtné pandemie přebírá naše duševní zdraví, ať už COVID-19 někdy získáme či nikoli. Řešení neustálého neznáma toho, co může zítra přinést, znovuotevření školy, ekonomická nejistota a neúčast na každodenních společenských činnostech má trvalý negativní dopad na životy většiny lidí. Přenesli jsme se z okamžité reakce na pandemii („Pojďme se zásobit toaletním papírem!“) Do chroničtější fáze, ve které si nový normál zvykne, když nevíme, co zítra přinese.

Reference

Mazza, M.G. et al. (2020). Úzkost a deprese u přeživších COVID-19: Role zánětlivých a klinických prediktorů. Brain Behav Immun. doi: 10,1016 / j.bbi.2020.07.037

Patrick, S.W. et al. (2020). Blahobyt rodičů a dětí během pandemie COVID-19: Národní průzkum. Pediatrie. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-016824