Problémy se systémem léčby závislostí v USA
Ale zhoršuje se to - plně 20 států v USA nevyžaduje žádný titul, nebo dokonce nevyžaduje, aby poradci pro závislost byli jakkoli certifikováni nebo licencováni.
Není tedy divu, že mnoho programů závislostí nebo rehabilitací se stále spoléhá na zastaralý model, který je přímo závislý na tom, jak dlouho jsou společnosti obvykle hrazeny za léčbu - 30 dní? Nebo že mnoho programů stále používá léčebné metody, které se od padesátých let nezměnily - moderní přístupy k léčbě nepodložené výzkumem?
Průkopnická zpráva zveřejněná minulý rok na Kolumbijské univerzitě uvádí smutná fakta o léčbě závislostí v USA. Jak uvádí zpráva, „Některé [léčebné programy] slibují„ jednorázové “opravy; jiní nabízejí nóbl rezidenční léčbu za astronomické ceny s malým množstvím důkazů ospravedlňujících cenu. Dokonce ani pro ty, kteří mají pojistné krytí nebo mohou platit z vlastní kapsy, neexistují žádné údaje o výsledcích odrážející kvalitu poskytovatelů léčby, aby pacienti mohli činit informovaná rozhodnutí. “
Tato do očí bijící fakta pocházejí ze zprávy zveřejněné loni v létě Národním centrem pro závislost a zneužívání návykových látek na Kolumbijské univerzitě. The New York Times má příběh, včetně konstatování, že jedním z nejpopulárnějších mýtů o účinné léčbě závislostí je, že musíte jít do centra závislostí nebo rehabilitace, abyste byli léčeni:
"Pravdou je, že většina lidí se uzdraví (1) úplně sama, (2) tím, že navštěvuje svépomocné skupiny, a / nebo (3) tím, že vidí individuálního poradce nebo terapeuta," napsala.
Na rozdíl od 30denního stintu, který je typický pro hospitalizaci, „lidé s vážnými poruchami užívání návykových látek obvykle vyžadují péči měsíce nebo dokonce roky,“ napsala. "Mentalita krátkodobých oprav částečně vysvětluje, proč se tolik lidí vrací ke svým starým zvykům."
Jen něco přes 43 procent výdajů na léčbu závislostí se vynakládá v těch specializovaných centrech léčby závislostí - v těch, která nevyhnutelně propouštějí pacienty po 30 dnech, ať už jsou úspěšně léčeni nebo ne. To je největší část výplatního koláče závislosti.
Úspěšná léčba závislosti je obtížná - dokončí ji pouze 42 procent těch, kteří vyhledávají léčbu závislosti. To není překvapivé vzhledem k charakteristikám závislosti a skutečnosti, že častěji než ne, jde o skutečnou návykovou látku. Systém, který se zaměřuje na léčbu založenou na důkazech, by však mohl udělat lepší práci a podstatně zvýšit tento počet.
Tato hluboká propast mezi vědou o závislostech a současnou praxí v oblasti prevence a léčby je výsledkem desetiletí marginalizace závislosti jako sociálního problému, spíše než zacházení s ním jako se zdravotním stavem.Hodně z toho, co platí pro „léčbu“ závislostí, se jen málo podobá léčbě jiných zdravotních stavů.
Hodně z toho, co se nabízí v „rehabilitačních“ programech závislostí, nebylo podrobeno důkladnému vědeckému studiu a stávající soubor důkazů prokazujících zásady účinné léčby nebyl přijat v měřítku ani účinně integrován do mnoha léčebných programů fungujících na celostátní úrovni.
Léčba závislostí v USA je dalším sirotčím systémem v celkovém systému zdravotní péče - něco jako malý, někdy opomíjený bratr systému duševního zdraví. Jedním z doporučení zprávy je začlenit systém léčby závislostí do většího hlavního systému zdravotní péče - pokud chcete, začleňte jej do hlavního proudu.
To je doporučení, se kterým se mohu dostat na palubu. Účinnou léčbu závislostí je třeba uvést do centra pozornosti, aby bylo možné zdůraznit, co výzkum ukazuje, že ve skutečnosti funguje a je efektivní. Některá z těchto zjištění zdůrazníme v nadcházejících měsících.
