Sociální úzkost spojená s předchozími aktivitami manické fáze

Moje žena byla diagnostikována jako bipolární od její indukované menopauzy před 7-8 lety. Její chování se během té doby sporadicky změnilo a vyvrcholilo vážnou manickou fází na začátku roku, kdy její užívání Xanaxu a zneužívání alkoholu vedly k velmi znepokojivým činům. Musel jsem podat žádost o rozvod, abych se chránil, že se to tak zhoršilo. Nakonec jsme byli schopni přimět ji, aby souhlasila s tím, že se zaváže k programu duševního zdraví v jižním FL, jehož dokončení trvalo asi 2–3 měsíce, následované 6 týdny lokální skupinové terapie. Nyní je zpět doma, má správné léky a ve skutečnosti se jí daří. Obávám se, že ji nemohu přimět, aby oslovila rodinu a přátele. Opravdu věřím, že to všechno pramení z toho, že se dříve styděla za své manické chování, které se opravdu vymklo kontrole. Je se mnou v pořádku, ale sotva někdy odejde z domu nebo si s někým promluví. Její lékař říká, že jí dát čas, ale myslím, že potřebuje terapii, aby to vyřešila. Máš nějaké návrhy? Přišla tak daleko, ale nezdá se, že by šla kupředu.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW dne 19. 9. 2019

A.

Zmínil jste, že se tolik zapojila do „velmi znepokojivých akcí“, že jste kvůli své ochraně museli podat žádost o rozvod. Bylo by užitečné zahrnout více podrobností o jejích znepokojivých akcích pro kontext. Více informací by usnadnilo pochopení, proč se nyní zdráhá oslovit přátele a rodinu.

Naléháte na ni, aby dělala něco, co jí není příjemné. Opět bez dalších informací o její historii je pro mě těžké zjistit, zda děláte správnou věc. Skutečnost, že její lékař nepodporuje váš nápad, mě vede k přesvědčení, že pro ni může být prostě příliš brzy. Její lékař zná všechna fakta o jejím případu a stále vám doporučuje „dát tomu čas“. Lidé jsou připraveni, když jsou připraveni, a ne dříve. Možná ji předčasně tlačíte, aby dělala věci, na které není připravena.

Mohla cítit velkou hanbu a rozpaky nad tím, co se stalo. To může být těžké překonat. Zmínil jste, že byla léčena, ale není jasné, že je nyní na léčbě. Očividně má lékaře, ale není jasné, zda má také terapeuta a je v poradenství. Můžete ji povzbudit, aby prošla poradenstvím, aby prozkoumala, proč se zdráhá spojit se s přáteli a rodinou. Poradenství je ideálním místem pro řešení těchto typů problémů.

Jedno potenciální riziko, že ji budete tlačit, aby dělala věci příliš brzy, může být její další epizoda. Nikdy byste nechtěli ohrozit její duševní stabilitu tím, že ji budete tlačit do něčeho, na co není připravena. Nejlepší by bylo řídit se pokyny lékaře.

Promluvte si se svou ženou. Vyjádřete své obavy, ale příliš na ni netlačte. Zeptejte se jí, proč se zdráhá oslovit přátele a rodinu. Možná už víte nebo si myslíte, že víte, ale nebylo by na škodu požádat ji, aby vysvětlila své důvody a podělila se o své pocity. Možná bude potřebovat více času na překonání všeho, co cítí v důsledku toho těžkého období svého života.

Pokud si nejste jisti, jak postupovat, nebo bojujete se svým vztahem, můžete se poradit s terapeutem a požádat o individuální radu. Tam se můžete dozvědět užitečné strategie pro podporu své manželky. Může být obtížné milovat někoho, kdo má problémy s duševním zdravím. To je jeden z hlavních důvodů, proč existují advokační skupiny, jako je National Alliance on Mental Illness (NAMI). Začali to členové rodiny, kteří bojovali s nedostatkem podpory pro své blízké s duševními chorobami.

Doufám, že se tento problém rychle vyřeší. Je možné, že jednoduše potřebuje více času a vy trpělivost. Terapeut vám může pomoci při rozhodování o tom, jak nejlépe postupovat. Děkuji za vaši otázku. Hodně štěstí a prosím, buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle