Deprese a úzkost

Za poslední dva a půl roku jsem měl problémy s depresí - bylo to většinou epizodické, i když ne úplně.Když jsem byl na střední škole v depresi (smutný, apatický, podrážděný, nerozhodný, provinilý, prázdný, měl jsem nevolnost a bolesti hlavy), zapínal jsem a vypínal, ale kromě obecných pocitů „nízké nálady“ bych měl i tyto krátké epizody extrémní dysforie - byl jsem opravdu rozrušený a cítil jsem se zoufalý a beznadějný a sebevražedný a prázdný a prázdný. Trvali několik hodin a nedošlo k žádnému spouštěči. Příští rok jsem neměl žádnou z těchto epizod, ale měl jsem všeobecné depresivní příznaky.
Během léta, než jsem šel na vysokou školu, jsem měl docela těžkou záchvaty paniky, protože jsem pociťoval bolesti na hrudi a bál jsem se, že dostanu infarkt. Nikdy předtím jsem neměl záchvat paniky a šel jsem na pohotovost. Měl jsem EKG a krevní obraz, což bylo v pořádku, ale po záchvatu paniky jsem asi měsíc pociťoval extrémní hypochondriální úzkost a odosobnění. Také jsem vyvinul vizuální sníh, který nezmizel. Od paniky jsem byl hypervigilant, a když jsem šel na vysokou školu, hypochondrie se vrátila a zůstala asi měsíc a půl.

V posledních několika měsících jsem prožíval depresivní epizodu, která byla závažnější než to, co jsem zažil dříve. Moje nálada je „nízká“, neustále se cítím provinile, nemohu se soustředit a přepínám mezi agitací a letargií. Začal jsem navštěvovat poradce a také jsem šel k psychiatrovi, abych se podíval na léky. Byla mi diagnostikována překrývající se dystymie a mírná MDD.

Začínám s přípravkem Zoloft za pár dní, ale obával jsem se vedlejších účinků - od záchvatu paniky jsem na kofein a alkohol citlivější než obvykle a také se obávám, že to zhorší můj vizuální sníh . Nejsem si jistý, jestli je zvýšená citlivost jen z mé hyperawareness nebo z něčeho fyziologického. Chvíli jsem nebyl úzkostlivý, ale hypervigilance a přecitlivělost tu stále jsou.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Nejsem si jistý vaší konkrétní otázkou, takže vám mohu dát pouze obecnou odpověď. Je skvělé, že aktivně hledáte pomoc. Je to první krok k lepšímu.

Hypochondriasis může být také známkou obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD). OCD a záchvaty paniky se běžně vyskytují společně. Záchvaty paniky a OCD jsou obecně příznaky toho, že se jedinec cítí mimo kontrolu.

Zmínili jste, že zahajujete zkušební léčbu přípravkem Zoloft, ale obáváte se nežádoucích účinků. Je normální obávat se vedlejších účinků, ale člověk musí být opatrný, aby se příliš neobával. Klíčem k tomu, abychom věděli, jak moc si dělat starosti, je podívat se na realitu. Váš terapeut vám může v této oblasti pomoci. Realita vašich obav z léčby je tato: nevíte, zda vám budoucí léky způsobí nějaké problémy nebo vedlejší účinky. Na každém štítku s léčivými přípravky je uveden seznam možných nežádoucích účinků, ale jsou to jen možnosti. Každý lék působí na každého jednotlivce odlišně a možná vůbec ne. To znamená, že pokud se vyskytlo 25 možných nežádoucích účinků, nemusí se u vás objevit žádný z nich, dva z nich, 10 z nich atd., Ale nebudete to vědět, dokud nezkoušíte léčbu. Váš lékař si pravděpodobně vybral Zoloft, protože věřil, že by to bylo nejužitečnější. Pokud po vyzkoušení léku zjistíte, že existuje příliš mnoho vedlejších účinků a nepomáhá, můžete zkusit nový lék. To je podstata hledání správných léků. Když se snažíte najít lék, který vám vyhovuje, snažte se být trpěliví, neočekávejte „dokonalý“ lék a pracujte s lékařem, kterému důvěřujete.

Měli byste se pokusit přinutit soustředit se na realitu každé situace. Může pomoci snížit vaši úzkost. Nadměrné starosti vám nepomáhají a obvykle způsobují více škody než užitku.

Život pro vás byl náročný, ale nepředpokládejte, že to tak bude vždy. Podnikáte nezbytné kroky ke zlepšení svého života. Vaše odhodlání je obdivuhodné. Přeji Vám to nejlepší. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle