World-Of-Psychologie-Blog

Schizofrenie, bipolární porucha a mikrobiom

Pravděpodobně jste už slyšeli o rostoucím významu mikrobiomu - jinak známého jako vaše střevní bakterie. Vědci začali hledat zajímavé vazby mezi přirozeně se vyskytujícími bakteriemi, které žijí v našich útrobách, a věcmi, které tradičně připisujeme mozku. Věci jako naše nálada, pocity a dokonce i myšlenky. Nyní například víme, že střevní bakterie mohou ovlivňovat funkci mozku.

Co našel výzkum spojující mikrobiom se závažnými duševními chorobami, jako je schizofrenie a bipolární porucha?

Bipolární porucha i schizofrenie jsou závažné formy duševních chorob, které významně ovlivňují náladu a fungování člověka. Schizofrenie je charakterizována tím, že člověk prožívá bludy a halucinace, zatímco se společensky stahuje ze života a má zvýšenou apatii. Někteří lidé se schizofrenií také trpí sníženými kognitivními schopnostmi a zhoršeným sociálním fungováním. Bipolární porucha je charakterizována výkyvy nálady mezi mánií a těžkými depresivními epizodami.

Obě poruchy jsou poznamenány výrazným utrpením v životě člověka, který je prožívá, a pozitivní reakcí na konkrétní psychiatrické léky, které, jak se zdá, pomáhají udržovat poruchu na uzdě. Genetické studie prováděné na těchto poruchách naznačují genetické překrývání mezi nimi. Avšak malé riziko diagnostikování obou poruch bylo spolehlivě spojeno s odlišnou sadou genů.

Vědci (Dickerson et al., 2017) nedávno přezkoumali souvislost mezi mikrobiomem, imunitou a těmito poruchami, aby lépe porozuměli jejich vztahu. "Předchozí studie prokázaly, že jak schizofrenie, tak bipolární porucha jsou spojeny se změnami systémového imunitního systému, včetně chronického zánětu nízkého stupně (zvýšené plazmatické cytokiny, rozpustné cytokinové receptory, chemokiny, reaktanty akutní fáze) a aktivačních funkcí T-buněk."

Ačkoli nedávné zaměření na mikrobiom je nové, výzkum z 50. let nám ukázal souvislost mezi střevem a těmito poruchami. "Jednou z prvních specifických dokumentací GI zánětu spojeného se schizofrenií byla posmrtná studie 82 jedinců se schizofrenií, kde vědci zjistili, že 50% mělo gastritidu, 88% enteritidu a 92% kolitidu." Víme, že mikrobiom je spojen s těmito poruchami - ale stále nevíme přesně jak. GI zánět se zdá být také důležitým hlediskem.

Antimikrobiální látky mohou také pomoci osvětlit v této oblasti, protože mohou být použity jako měřítko bakteriální infekce. V jedné nedávné studii s 234 hospitalizovanými pacienty s akutní mánií vědci zjistili, „že u pacientů s akutní mánií, ale ne u pacientů hospitalizovaných pro jiné stavy, došlo při úpravě o demografické proměnné k podstatně zvýšené míře nedávného antimikrobiálního předpisu. V rámci skupiny mánie bylo předepisování antibiotik spojeno se zvýšenou závažností symptomů mánie, ale nikoli s jinými klinickými hodnoceními. “

Mohly by probiotika - věci, které mají pomoci vyrovnat střevní bakterie člověka - pak pomoci osobě se schizofrenií nebo bipolární poruchou? Nedávno dokončená výzkumná studie naznačuje, že porota je stále mimo. V této studii z roku 2014, která používala probiotika u lidí, u kterých byla diagnostikována schizofrenie, nebyl významný rozdíl v psychiatrických příznacích mezi lidmi, kteří probiotika užívali, oproti kontrolní skupině, která užívala placebo. Probíhají další klinické studie, které tento vztah dále prozkoumají.

Mezi omezení v našich současných znalostech výzkumu patří „zda změny v mikrobiotě spojené se schizofrenií a bipolární poruchou souvisejí se stavem nebo vlastnostmi a jak může být mikrobiom zapojen do změny nálady u bipolární poruchy a do psychotických exacerbací u schizofrenie.“ To znamená, že poruchy ovlivňují a způsobují problémy ve složení střevních bakterií, nebo jsou poruchy způsobené (nebo významně ovlivňovány) samotnými střevními bakteriemi.

V této oblasti je třeba provést mnohem více výzkumu, abychom se dostali k odpovědím za tímto zajímavým spojením. Dokud to nebude hotové, máme mnohem více otázek než odpovědí ohledně toho, jak jsou tyto věci propojeny.