Absence duševních chorob nerovná se duševnímu zdraví
Ve stále globalizovanějším a mediatizovanějším světě, ve kterém je duševní nemoc jedním z nejdiskutovanějších kulturních artefaktů společnosti, zazní slova Colleen Patrick Goudreau: „Pokud nemáme čas na nemoc, musíme si udělat čas, abychom byli zdraví“ .
S převahou problémů s duševním zdravím je jasné proč. Podle Světové zdravotnické organizace jsou problémy duševního zdraví jednou z hlavních příčin celkové zátěže chorob na celém světě. Jedna studie uvádí, že duševní zdraví je primárním zdrojem zdravotního postižení na celém světě, což způsobuje více než 40 milionů let zdravotního postižení u 20 až 29letých.
Ve srovnání s předchozími generacemi se nyní říká, že duševní onemocnění překonává účinky černé smrti. Hlavní příčiny bezprecedentního nárůstu počtu lidí přímo postižených duševními chorobami a náklady na ně lze vzít v úvahu na nejméně třech úrovních analýzy.
Pokud nemáme čas být nemocní, musíme si udělat čas, abychom byli zdraví. - Colleen Patrick Goudreau
Na první úrovni analýzy je hlavní příčinou duševních nemocí sloučení dědičnosti, biologie, environmentálních stresorů a psychických traumat.
Pojmy specifických genů odpovědných za nemoci byly nahrazeny pojmy genetické složitosti, kde různé geny fungují ve shodě s negenetickými faktory ovlivňujícími duševní nemoci. To znamená, že biologie související se zdravím a duševní zdraví se navzájem ovlivňují ve složité souhře, která je ze své podstaty sociální.
Navzdory důležitosti porozumění sociálním základům biologických rizikových faktorů pro duševní nemoci existuje relativně málo výzkumu zabývajícího se tímto tématem. Výzkum, který existuje, je přesto strhující. Jedna z mnoha studií například zjistila, že sociální izolace vede ke zvýšenému riziku ischemické choroby srdeční. Vzhledem k tomu, že nízká úroveň sociální integrace souvisí s vyššími hladinami C-reaktivního proteinu, což je marker zánětu souvisejícího s ischemickou chorobou srdeční, považuje se sociální integrace za biologickou vazbu mezi sociální izolací a ischemickou chorobou srdeční.
Sociální podpora navíc ovlivňuje fyzické vnímání. V mezníkové studii vědci prokázali, že lidé v doprovodu podpůrného přítele nebo ti, kteří si představovali podpůrného přítele, odhadují, že kopec bude méně strmý ve srovnání s lidmi, kteří byli sami.
Duševní zdraví, stejně jako fyzické zdraví, je více než součet funkčních nebo nefunkčních částí.
Na druhé úrovni analýzy ukazuje složitá biosociální souhra lešení duševní nemoci na zásadně chemické základy lidského myšlení a emocí.
S nedávným pokrokem v neurovědě, jako je Clarity, jsme nyní schopni udělat mozek opticky transparentním, aniž bychom ho museli řezat nebo rekonstruovat, abychom mohli zkoumat neuronové sítě, subcelulární struktury a další. Stručně řečeno, můžeme zkoumat duševní nemoci z biologického hlediska.
Hloubka a složitost biosociálního kořene duševních nemocí však vytváří jemnější obraz, než jaký byl dosud diskutován. S takovou průkopnickou prací existuje stále populárnější předpoklad, že mozek je nejdůležitější úrovní, na které je možné analyzovat lidské chování.
V tomto duchu se duševní choroba udržuje sama o sobě tím, že ji lidé často považují za biologicky podmíněnou. „Charakteristický“ pohled na duševní nemoci zase vytváří status quo stigmatu duševního zdraví snížením empatie. Taková vysvětlení nadměrně zdůrazňují konstantní faktory, jako je biologie, a zdůrazňují modulační faktory, jako je životní prostředí.
Na třetí úrovni analýzy odhaluje posedlost vnímáním duševního zdraví ve smyslu duševní nemoci mylný předpoklad, že duševní zdraví je prostě absence duševní poruchy. Problematická krajina duševního zdraví však čerpá z mnohem širšího souboru pracovních předpokladů. To znamená, že duševní zdraví, stejně jako fyzické zdraví, je více než součet funkčních nebo nefunkčních částí. Jedná se o celkovou pohodu, kterou je třeba zvážit ve světle jedinečných rozdílů mezi fyzickým zdravím, poznáváním a emocemi, které lze ztratit pouze při globálním hodnocení.
Proč tedy jako společnost uvažujeme o řešení duševních chorob, na které by se mělo zaměřit už dávno, mnohem víc, než uvažujeme o zlepšení duševního zdraví? Částečně proto, že když uvažujeme o duševním zdraví, myslíme na zvyšování průměrného pozitivního duševního zdraví populace, více než na překlenutí implementační mezery mezi prevencí, podporou a léčbou.
Kumulativně jsou sociální prostředí mazacím olejem pro biologické predispozice, které ovlivňují duševní zdraví, takže duševní zdraví a fyzické zdraví je třeba považovat za holistické. V tomto smyslu by se národní politiky duševního zdraví neměly zabývat pouze duševními poruchami na úkor podpory duševního zdraví.
Stojí za zvážení, jak lze zacílit problémy duševního zdraví pomocí proaktivních behaviorálních programů. K dosažení tohoto cíle je klíčové zapojit všechny příslušné vládní sektory, jako jsou sektory školství, práce, spravedlnosti a sociálních věcí.
V rozmanité škále stávajících hráčů přispívá úsilí mnoha neziskových organizací, vzdělávacích institucí a výzkumných skupin k řešení problému podpory duševního zdraví. Například v Irsku mají školy propagační aktivity v oblasti duševního zdraví, jako jsou dechová cvičení a programy zvládání hněvu. Neziskové organizace po celém světě stále více vnímají hodnotu programů rozvoje komunity a budování kapacit (posilování dovedností komunit, aby mohly překonat příčiny jejich izolace). Podniky navíc začleňují řízení stresu do své kancelářské kultury.
Myslíme na zvýšení průměrného pozitivního duševního zdraví populace, více než na překlenutí implementační mezery mezi prevencí, propagací a léčbou.
Snaha o posílení postavení lidí, aby si pomohli spojit se s těmito společenskými aktivitami, aby nás naučila, že podpora duševního zdraví je optimalizována, pokud je preventivní, nastává dříve, než se objeví duševní nemoc, a když je spojena s praktickými dovednostmi v komunitě. Kromě toho tyto sociální podniky ilustrují, jak různé typy úsilí (vládní, neziskové, obchodní atd.) Uspokojují různé populace, od dětí po podniky.
I když tyto sociální podniky přinášejí naději do budoucnosti a podtrhují význam udržitelné změny, stále existuje příliš málo programů účinně zaměřených na lidi, kteří chtějí maximalizovat již existující pozitivní duševní zdraví, nejen aby vyřešili problémy duševního zdraví nebo se s nimi vyrovnali. Pokud budeme i nadále pyšní na naše úspěšné hledání a řešení duševních chorob, že ignorujeme prevenci duševních chorob a podporu duševního zdraví, hrozí nám, že problém, který se snažíme vyřešit, zvětšíme.
REFERENCE
Heffner, K., Waring, M., Roberts, M., Eaton, C., & Gramling, R. (2011). Sociální izolace, C-reaktivní protein a úmrtnost na ischemickou chorobu srdeční u dospělých obyvatel. Social Science & Medicine, 72 (9), 1482-1488. doi: 10.1016 / j.socscimed.2011.03.016
Lozano, R., Naghavi, M., Foreman, K., Lim, S., Shibuya, K., & Aboyans, V. a kol. (2012). Globální a regionální úmrtnost z 235 příčin úmrtí u 20 věkových skupin v letech 1990 a 2010: systematická analýza studie Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet, 380 (9859), 2095-2128. doi: 10,1016 / s0140-6736 (12) 61728-0
Schnall, S., Harber, K., Stefanucci, J., & Proffitt, D. (2008). Sociální podpora a vnímání geografického sklonu. Journal Of Experimental Social Psychology, 44 (5), 1246-1255. doi: 10.1016 / j.jesp.2008.04.011
Tento hostující článek se původně objevil na oceněném blogu o zdraví a vědě a v komunitě s mozkovou tematikou BrainBlogger: Duševní zdraví není jen absence duševní nemoci.
