Obtížné hledání správného zacházení pro sebevražedné myšlenky

V dubnu jsem byl hospitalizován pro sebevražedné myšlenky, bylo to velmi stresující období a zkušenost mi připadala spíše stigmatizující než užitečná. Pořád mám noční můry, kde se budím potem a myslím si, že jsem zpět na uzamčeném oddělení. Nebyl jsem dobrý pacient a byla mi diagnostikována hraniční porucha osobnosti (diskutoval jsem o tom s mým terapeutem, minulým i současným a nesouhlasí s tím jako s diagnózou.) Můj problém je, že stále mám silné sebevražedné myšlenky tam, kde chci zemřít, ale nechci, aby moje rodina a přátelé zažili bolest, kterou jim přinese sebevražda. Došlo to do bodu, kdy se soustředím na způsoby, jak bych mohl zemřít, jako třeba na nějakou nemoc nebo něco. Díky tomu je obtížné jít dál se svým životem, mám sny a vím, že jsou možné, ale nevím, jestli mám energii je uskutečnit v současném stavu. Chtěl bych vědět, jak nejlépe to vynést se svým terapeutem, aniž bych riskoval nemocnici. Také jsem v procesu přechodu na nového terapeuta, protože můj současný terapeut odchází. Po několika měsících jsem se začínal dostávat do bodu, kdy jsem se to chystal s ní vynést, ale obávám se, že to bude považováno za způsob, jak se vyhnout opuštění. Nevím, jestli bych měl počkat, až to najdu, když najdu nového terapeuta, nebo bych to měl sdílet se svým současným, protože chvíli trvá, než se s někým novým cítím dobře, a bolest je v tuto chvíli vážná. Děkuji za vaší pomoc.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Nastal čas diskutovat o vašich sebevražedných myšlenkách. Metaforicky řečeno, je chybou ignorovat „slona v místnosti“. Nediskutovat o tom by bylo podobné oddálit léčbu. Nedoporučoval bych to nedělat.

Měli byste být upřímní ke svému terapeutovi ohledně toho, jak se cítíte. Pokud je to pravda, zdůrazněte skutečnost, že nemáte plán na ukončení života. Rozhodnutí týkající se hospitalizace na lůžkovém zařízení často závisí na tom, zda má jednotlivec konkrétní plán na ukončení svého života. Jednoduše řekněte pravdu svému terapeutovi. Nikdy se nesnažte manipulovat s terapeutem. Uvažovat o sebevraždě je velmi odlišné od konkrétních plánů, jak ji uskutečnit. Měli byste také otevřeně diskutovat o svých obavách z hospitalizace.

Zvažte konzultaci s terapeutem vyškoleným v dialektické behaviorální terapii (DBT). DBT je vysoce specializovaný a efektivní zásah pro jednotlivce, kteří se zabývají sebevražedným myšlením a chováním. DBT je speciálně zaměřena na výuku klientů, jak regulovat své emoce. Doporučil bych vám, abyste si přečetli více o DBT a možná si pořídili sešit DBT. Sešit může být užitečný, ale doporučuji, abyste jej vyplnili v tandemu s terapeutem vyškoleným v DBT. Požádejte o doporučení nebo navštivte web Psychology Today a vyhledejte ve své komunitě terapeuta DBT. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle