Důležitost pediatra

Nedávná studie zveřejněná v 12. června vydání JAMA psychiatrie klade otázku:

Může pediatrická krátká behaviorální léčba překonat asistované doporučení k ambulantnímu duševnímu zdraví u mladých lidí s úzkostí a depresí?

V této randomizované klinické studii vědci zjistili, že krátký zásah provedený v ordinaci pediatra může skutečně významně pomoci dětem a dospívajícím, kteří se potýkají s depresí a úzkostí. Kromě toho se mladým lidem, kteří dostali tuto léčbu, dařilo lépe než těm, kteří byli odesíláni do ambulantní péče o duševní zdraví.

Tato studie posiluje to, v co už dlouho věřím - pediatři mohou hrát neocenitelnou roli ve všech oblastech zdraví mladých lidí. Obvykle jsou prvními konzultovanými, pokud existují problémy, které je třeba řešit, a to samo o sobě z nich dělá jeden z našich nejdůležitějších zdrojů pro naše děti a mladé dospělé.

Úzkost a deprese jsou u mladých lidí běžné, ale pomoc dostává bohužel jen malý počet. Podle Národního institutu duševního zdraví trpí v určitém okamžiku úzkost přibližně každý čtvrtý mladík ve věku 13–18 let a přibližně každý devátý trpí depresemi. Přesto jen dvacet procent úzkostných mladých lidí a čtyřicet procent depresivních mladých lidí uvádí, že někdy dostávali služby duševního zdraví pro své příznaky. Tyto statistiky podtrhují důležitost zjištění studie. V kanceláři vašeho pediatra - lékaře, kterého pravděpodobně navštívíte, je možné získat správnou pomoc!

Dlouho jsem se zasazoval o výchovu a vzdělávání pediatrů v oblasti základních mozkových poruch. Když mi můj syn řekl, že si je jistý, že má obsedantně-kompulzivní poruchu, první věcí, kterou jsem udělal, bylo domluvení schůzky s jeho dlouholetým pediatrem. Zatímco pediatr souhlasil s autodiagnostikou mého syna, jeho pomoc se tam zastavila. Nejen, že nevěděl, jak léčit OCD, ani nevěděl, že pro tuto poruchu existuje specifická léčba. Jediné, co doporučil, bylo, aby náš syn „navštívil terapeuta“. Naše rodina skončila na divoké husí honbě a zoufale se snažila najít tu správnou pomoc.

Samozřejmě si uvědomuji, že pediatři nemohou vědět, jak léčit všechny typy mozkových poruch. To je nad rámec toho, co bychom měli očekávat. Mohou však mít obecné znalosti, takže se mohou zapojit do základní terapie úzkosti a deprese a také vědět, na koho a kdy mají odkázat pacienty, když je vyžadována specializovanější péče. Kdyby pediatr mého syna věděl, že k léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy je nutná specifická terapie, našli bychom vhodnou pomoc dříve než později, a co je důležitější, zachránili bychom mého syna, vlastně celou naši rodinu, měsíce a měsíce zbytečných utrpení a zmatek.

Dalším zajímavým aspektem výše zmíněné studie je, že zejména hispánští účastníci měli největší prospěch z léčby v ordinaci svého pediatra, což možná naznačuje, že tento protokol může být důležitým nástrojem při řešení etnických rozdílů v péči.

V poslední době došlo k tolik pokrokům v medicíně a nárůstu specializací a subšpecializací, že nelze očekávat, že všichni zdravotníci budou odborníky na všechno. Ale pokud jsou dostatečně vzdělaní, aby se zapojili do základních terapií, nebo nasměrovali své pacienty správným směrem k vhodné léčbě, mohlo by to změnit svět.