Bude nový DSM-5 nadměrně diagnostikovat?
I když nejsem studentem abnormální psychologie, jsem si samozřejmě vědom, že existují lidé, kteří trpí velmi vážnými nemocemi. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5) vydává Americká psychiatrická asociace, aby poskytl standardní klasifikaci a společný jazyk pro duševní nemoci. Používají jej lékaři a výzkumní pracovníci různých orientací a prostředí.
A s příchodem nejnovějšího vydání se diagnózy šíří, což nás povzbuzuje k tomu, abychom si kladli nechvalně známou otázku: jsou odborníci v oblasti duševního zdraví trochu připraveni diagnostikovat poruchy?
Jak cituje zakladatel Psych Central John Grohol, PsyD, ve svém příspěvku na blogu Psychologie World of Psychology, DSM-5 obsahuje doplňky a revize a několik zní jako varování přes palubu.
Existuje „odstranění vyloučení z úmrtí“. V DSM-4 vám nebyla diagnostikována velká depresivní porucha během prvních dvou měsíců truchlení pro milovaného člověka. Důvodem této změny bylo vyloučení dvouměsíčního časového období, ale jaké je další vysvětlení?
"Úmrtí je považováno za závažný psychosociální stresor, který může u zranitelného jedince vyvolat velkou depresivní epizodu, která obvykle začíná brzy po ztrátě." Když se hlavní depresivní porucha objeví v kontextu úmrtí, přináší to další riziko utrpení, pocity bezcennosti, sebevražedné myšlenky, horší somatické zdraví, horší mezilidské a pracovní fungování a zvýšené riziko přetrvávající komplexní poruchy úmrtí. “
Tato pasáž dále uvádí, že deprese související s úmrtím se s největší pravděpodobností objeví u jedinců s osobní nebo rodinnou anamnézou depresivních epizod.
Problém? Nyní můžeme najít lidi, kteří se zajímají, jestli je jejich truchlení ‚normální ', a mohou se objevit i takoví, kteří si přejí vánku kolem smutečního procesu úplně. Jinak by spirálovitě sestupovaly do této nově vyražené „poruchy“. Je lidské nacházet se ve stadiu úmrtí. Všichni jsme lidé.
Další změnou je zahrnutí mírné neurokognitivní poruchy - včasné odhalení závažné neurokognitivní poruchy (která zahrnuje amnestickou poruchu a demenci). Zdůvodnění? Jedná se o preventivní diagnostické opatření s nadějí, že bude možné provést účinnější plán léčby.
Nenabízí však věk přirozeně náznaky ztráty paměti a příležitostné zapomnění? K těmto příznakům může přispět také stres. Kde tedy nakreslíme čáru?
A pak je tu Hromadící porucha, charakterizovaná jako „přetrvávající potíže s vyřazením nebo rozloučením s majetkem bez ohledu na jejich skutečnou hodnotu“, spolu s „vnímanou potřebou ukládat předměty“ a „úzkostí spojenou s jejich vyřazením“.
Jeden příspěvek na blogu předpovídá, že nadměrná diagnóza je pravděpodobný výsledek. "Pro začátek se velké množství Američanů pozná ve frázi„ přetrvávající potíže s vyřazením nebo rozloučením s majetkem ", v neposlední řadě proto, že ten druhý nemusí mít„ skutečnou hodnotu ", abychom mohli zažít utrpení."
Začnou jednotlivci, zejména ti, kteří jsou náchylní k nostalgii, pochybovat, zda je v konzervování předmětů něco trochu mimo? Jak rozlišujeme mezi duševními chorobami a vzpomínkami?
Co se týče širšího obrazu, jedná se o psychologii usilující o slabost. A jakmile začneme zaznamenávat nárůst diagnóz, uvidíme více receptů připravených k samoléčení léky, které mají řadu vedlejších účinků (ale to je další příběh pro další článek).
Chápu, že další diagnostická kritéria v rámci DSM-5 se pokoušejí „zakrýt základny“ a předcházet nemocem, ale je to temné území, když příznaky jednoduše korelují s naším lidstvem.
