Role oxytocinu v postnatální depresi je stále nejasná

V nové analýze zkoumající účinky postnatální deprese (PND) na chování rodičů našli vědci matoucí výsledky týkající se účinků hormonu oxytocinu na náladu u čerstvých matek.

Oxytocin, někdy známý jako „mazlící hormon“, hraje důležitou roli při porodu a kojení. Ukazuje se také, že má významné účinky na rodičovství.

Zjištění ukazují, že nové maminky s přirozeně vyššími hladinami oxytocinu mívají méně příznaků deprese; maminky, které jsou léčeny oxytocinem, však ve skutečnosti zaznamenávají nárůst depresivních příznaků. To naznačuje, že je zapotřebí mnohem více výzkumu, abychom lépe porozuměli výhodám a rizikům oxytocinu.

Na základě analýzy 33 studií je postnatální deprese jasně spojena s horším chováním rodičů. Děti pečované matkami s postnatální depresí jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku psychiatrických poruch a vývojových problémů. Postnatální deprese postihuje 10 až 20 procent čerstvých matek.

„Ve srovnání s nedepresivními kontrolami matky s PND interagují se svými dětmi méně citlivě, hlásí, že se cítí méně kompetentní a méně často volí doporučené praktické rodičovské strategie,“ píše Dr. Beth L. Mah, Ph.D., z Centra pro výzkum matek a dětí Hunter Medical Research Institute v Austrálii.

Několik studií v analýze hodnotilo léčebné programy zaměřené na zlepšení rodičovství u matek s postnatální depresí. Zatímco studie se lišily z hlediska typu léčby a způsobu hodnocení výsledků, „Psychologické intervence u matek s postnatální depresí mají obecně pozitivní vliv na interakce mezi matkou a kojencem,“ uvedl Mah.

Hormonální terapie oxytocinem může být užitečnou součástí těchto léčebných přístupů, ale nálezy jsou nekonzistentní. Ve 13 studiích byly vyšší přirozené hladiny oxytocinu spojeny s chováním rodičů, které pravděpodobně podporují vazbu. Například matky vykazovaly zvýšené hladiny oxytocinu po láskyplném kontaktu se svým dítětem.

To zvýšilo možnost, že oxytocin může ovlivnit rodičovství u matek s postnatální depresí. Doposud však pouze čtyři studie zkoumaly vztah mezi postnatální depresí a oxytocinem. Dvě studie uváděly, že matky s nižší hladinou oxytocinu během těhotenství měly vyšší skóre depresivních příznaků.

Další dvě studie byly randomizované studie léčby oxytocinem: jedna u žen s dysfunkčním porodem a jedna u žen s postnatální depresí. V obou studiích se depresivní příznaky po léčbě oxytocinem skutečně zvýšily.

Dosavadní výzkum tedy přinesl odlišné výsledky: ženy s vyššími hladinami přirozeného oxytocinu mají lepší náladu, ale podávání oxytocinu vede k horší náladě.

"Oxytocin je potenciálně užitečný při zlepšování chování rodičů matek s postnatální depresí," píše Mah, "ale k zajištění jeho bezpečnosti je zapotřebí dalšího výzkumu kvůli nejistému dopadu oxytocinu na náladu matky."

Zdůraznila priority budoucího výzkumu, včetně kvalitnějších údajů o tom, jak postnatální deprese ovlivňuje rodičovství, a lepších nástrojů pro diagnostiku postnatální deprese, hodnocení rodičovství a měření hladin oxytocinu.

"Snad nejdůležitější výzvou je zjistit, zda lze oxytocin použít jako doplňkovou léčbu ke zlepšení vztahů mezi matkou a kojencem, které jsou ovlivněny matkinou postnatální depresí nebo jinými psychiatrickými stavy," řekl Mah.

Zjištění jsou zveřejněna v Harvardská recenze psychiatrie.

Zdroj: Wolters Kluwer Health