Diagnóza optické poruchy nedělá vaše dítě „špatným“

V posledních letech jsem se setkal s rostoucím počtem rodičů v mé terapeutické praxi, kteří za mnou přišli v obavě, že jejich dítě má opoziční vzdorovitou poruchu (ODD). Podle Americké psychiatrické asociace jsou primárními příznaky ODD rozzlobená a podrážděná nálada, hádavé a vzdorné chování a mstivost.

Tito rodiče často sdílejí, že učitel nebo lékař jim řekl, že jejich dítě může mít ODD, a že když vyhledali tento stav online, rozpoznali některé příznaky v chování jejich dítěte. Jako rodičům mě starosti a zmatek na tvářích klientů a podle jejich hlasů jednoduše lámou srdce.

Podle mých zkušeností je jedním z nezamýšlených účinků uvedení označení ODD na dítě to, že rodiče mají pocit, že se s jejich dítětem něco skutečně děje - a to s nimi jako s rodiči. Diagnóza ODD může také zakrýt proces zjišťování, proč dítě bojuje a jak nejlépe řešit své problémy s chováním. A rodiče nejsou jediní, kdo se cítí špatně, když je jejich dítěti diagnostikována ODD. Děti se také cítí špatně. S ohledem na tuto skutečnost jsem vyvinul svůj vlastní přístup k pomoci rodinám překonat strach z ODD Boogeyman.

První krok vytahuje bodnutí ze štítku. Někdo si tedy myslí, že vaše dítě má ODD. To je v pořádku. Bez ohledu na to, co kdokoli říká, dokonce i někdo s určitou úrovní odbornosti, vaše dítě není špatné dítě. Za 20 let své praxe ano nikdy potkal špatné dítě. Pravdou je, že většina dětí má chvíle, kdy jsou agresivní nebo vzdorné. S vámi jako rodičem se nic neděje. Budete v pořádku, stejně jako vaše dítě.

Druhý krok rozumí tomu, co je přivedlo do mé kanceláře. Co se děje? Ve škole? Doma? Možná se vaše dítě odmítá řídit dospělými nebo bylo agresivní vůči svým spolužákům. Takové chování je jistě rozrušující a vy to samozřejmě nechcete omlouvat, ale existuje mnoho věcí, které můžeme udělat, abychom to vyřešili.

Třetí - a možná nejdůležitější krok - zjišťuje to proč. Proč se vaše dítě chová takhle? Pro velkou většinu dětí existuje velmi oprávněný důvod.

Když se rodiče na chvíli zamyslí nad situacemi nebo spouštěči, které mohou přispívat k tomu, co se jejich dítěte nejvíce týká chování, jsou obvykle schopni identifikovat něco významného. Například rodič si může uvědomit, že jeho dítě je po velmi náročném dni ve škole v nejvíce opozičním postavení. Možná byl tyran ještě zlý než obvykle. Nebo se dítě cítí špatně, protože ostatní děti čtou na vyšší úrovni. Dítě se dokáže uchovat v pohodě po celý školní den, ale jakmile se dostanou domů a budou v okolí lidí, s nimiž se budou cítit v bezpečí, všechny jejich obtížné emoce vycházejí způsobem, který mu může být obtížný. Toto dítě v zásadě prožívá hlubokou úroveň úzkosti a musí si ještě osvojit dovednosti, aby se s tím vyrovnalo.

Jiné důvody mohou mít méně společného s interními zkušenostmi dítěte a více společného s tím, co se děje kolem nich. Možná se máma a táta rozvedou. Nebo prarodič, se kterým jsou si opravdu blízcí, je nemocný. Nebo je rodič v armádě a nedávno byl vyslán do zámoří. To nejsou snadno řešitelné problémy.

Pokud se problém týká rodiče, může se rodič cítit provinile nebo defenzivně. Vždy lidem připomínám, že děláme vše, co můžeme, v daném okamžiku. I když problém nelze snadno vyřešit, jeho identifikace znamená posun v minulosti, označení a patologizaci a přechod k nápravě chování dítěte.

Čtvrtý a poslední krok vrací vás zpět k příznakům, které máme k řešení. Můžeme pomoci dítěti s agresivitou tím, že ho naučíme porozumět emocím, které ho pohánějí. Poté můžeme pracovat na samoregulaci tím, že dítěti pomůžeme rozvíjet větší vědomí mysli a těla. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je videohra s biofeedbackem, která povzbuzuje děti k procvičování zvyšování a zvyšování srdeční frekvence. Dělat to znovu a znovu seznamuje děti s tím, co se děje v jejich tělech, když vstupují do zvýšených emočních stavů, a vytváří automatickou reakci na uklidnění. Ať už se rozhodnete použít jakoukoli strategii, klíčem k úspěchu je kreativita a zacházení s dítětem z pozitivního, soucitného a silného hlediska.

Diagnostika dítěte s ODD je příliš zjednodušující způsob pojmenování jeho chování. Nejvíce mě znepokojuje to, že diagnóza může dát dítěti tragickou životní dráhu, zvláště pokud jde o barevné děti v komunitách s nízkými příjmy. Nejprve je to ODD. Pak je to porucha chování. V době, kdy dítě dosáhne dospívání, se ho lidé, kteří mu mají pomoci, místo toho bojí. Těmto dětem se obvykle dostává nejtvrdší formy zacházení: systému trestního soudnictví. Může to znít extrémně, ale stává se to příliš často. Navrhuji, aby se praktičtí pracovníci snažili dívat za hranice rušivého chování dítěte a vidět kontext, který ho obklopuje. Věřím, že holistický přístup přináší lepší výsledky pro děti, rodiče a společnost jako celek.