Funguje interpersonální psychoterapie na depresi?

Psychoterapie. Víte, trávím tu spoustu času tím, že o tom mluvím, a není divu - je to efektivní způsob léčby, o kterém příliš mnoho lidí jednoduše neuvažuje. Mnohem méně používání.

Výzkum psychoterapie je méně pravděpodobný, že bude předpojatý než jiné typy výzkumu léčby, protože vědci nemají tendenci být poskytovateli léčby ani nemají žádné přímé (nebo dokonce nepřímé) finanční pobídky ve výsledcích jejich výzkumu. Jistě, zůstává „zkreslení publikace“, které ovlivňuje celý výzkum, ale obecně řečeno, mám tendenci důvěřovat více údajům z výzkumu psychoterapie než většině výzkumu psychiatrických léků.

Takže mě zajímalo přečíst si nedávnou metaanalýzu o konkrétní formě psychoterapie zvané interpersonální psychoterapie pro léčbu deprese. Jeho léčba se zaměřuje na vztahy osoby, která přichází na léčbu - ať už jde o rodinu, romantiku, přátele nebo jiné.

Interpersonální psychoterapie nedostává tolik tisku ani pozornosti jako jiné populární formy psychoterapie (jako je kognitivní behaviorální terapie), takže ji používá méně odborníků a méně spotřebitelů o ní ví.

Ale je to efektivní? Zde zjistili vědci.

Interpersonální psychoterapie (IPT) je považována za strukturovanou a časově omezenou terapii. To znamená, že v terapii musí existovat určitý rámec (nejedná se pouze o klienta, který se dostaví do kanceláře terapeuta a nekonečně mluví o obavách z minulého týdne), a je konkrétně časově omezený, nikoli nekonečný. Obecně časově omezené znamená, že cílů terapie by mělo být dosaženo v určitém časovém období, často někde mezi 6 měsíci a 2 roky (přičemž většina lidí spadá mezi tyto dva extrémy).

Interpersonální terapie byla zkoumána v mnoha předchozích výzkumných studiích a kontrolovaných studiích. Ve skutečnosti tolik doporučení odborné praxe doporučilo IPT jako léčbu volby pro unipolární depresivní poruchy.

Autoři současné studie (Cuijpers et al., 2011) prohledali výzkumné bibliografické databáze randomizovaných kontrolovaných studií srovnávajících IPT bez léčby, obvyklé péče, dalších psychologických ošetření a farmakoterapie a také studie srovnávající kombinovanou léčbu pomocí farmakoterapie a IPT. Zahrnuty byly také studie údržby.

Vědci našli 38 studií IPT, které zahrnovaly 4 356 pacientů, kteří splnili všechna kritéria pro zařazení.

Celková velikost účinku (Cohenova d) 16 studií, které porovnávaly IPT a kontrolní skupinu, byla 0,63 (95% interval spolehlivosti [CI] = 0,36 až 0,90), což odpovídá počtu potřebnému k léčbě 2,91. Toto je považováno za středně velký až velký účinek - dostatečně významný na to, aby byl považován za účinnou léčbu deprese.

Deset studií porovnávajících IPT a další psychologickou léčbu ukázalo nevýznamnou velikost rozdílového účinku 0,04. To znamená, že ve srovnání s jinými formami psychoterapie se ukázalo, že všechny jsou zhruba stejně účinné.

Kombinovaná léčba - to znamená užívání psychiatrických léků spolu s IPT - nebyla účinnější než samotná IPT, ačkoli vědci tvrdili, že „nedostatek studií vylučoval vyvození jednoznačných závěrů“. A významně byla kombinovaná udržovací léčba farmakoterapií a IPT účinnější v prevenci relapsu než samotná farmakoterapie (poměr šancí = 0,37; 95% CI = 0,19 až 0,73; počet potřebný k léčbě = 7,63).

Není pochyb o tom, že IPT účinně léčí depresi, a to jak jako samostatnou léčbu, tak v kombinaci s farmakoterapií.

Vědci dospěli k závěru, že „IPT si zaslouží své místo v léčebných pokynech jako jedna z nejvíce empiricky ověřených způsobů léčby deprese.“

Opravdu ano. Interpersonální terapie je účinná léčebná metoda k řešení deprese u lidí - s léky nebo bez nich.

Odkaz

Pim Cuijpers, Anna S.Geraedts, Patricia van Oppen, Gerhard Andersson, John C. Markowitz a Annemieke van Straten. (2011). Interpersonální psychoterapie deprese: metaanalýza. Jsem J. Psychiatrie. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2010.10101411