Průmyslové výhody léků v prezentacích MD
Na stejném fóru se kognitivně-behaviorální terapii věnuje menší pozornost, i když podle nových důkazů může být „talk terapie“ stejně účinná jako farmaceutická pro nemoci, jako je deprese.
Ve studii psychiatři z University of Michigan a Yale University analyzovali prezentace přednesené na dvou nedávných setkáních Americké psychiatrické asociace.
Nálezy z analýzy jsou zveřejněny v Journal of Clinical Psychopharmacology.
Ve studii o výročních setkáních APA konaných v letech 2009 a 2010 vědci zjistili, že z 278 studií porovnávajících alespoň dva léky navzájem bylo 195 podpořeno průmyslem a 83 financováno jinými prostředky.
Autoři poté studie vyhodnotili, aniž by věděli, jaký druh podpory měl každý z nich.
Z průmyslově podporovaných studií 97,4 procent uvedlo výsledky, které byly pozitivní vůči léku, který byla navržena k testování, a 2,6 procent uvedlo smíšené výsledky. Je pozoruhodné, že nebyly předloženy žádné studie sponzorované průmyslem s negativními výsledky.
Naproti tomu, když průmysl nebyl zdrojem financování, bylo 68,7% prezentací pozitivních a 24,1% obsahovalo smíšené výsledky, zatímco 7,2% obsahovalo negativní výsledky.
Tato „zkreslení prezentace“, ve které se na schůzkách objevují většinou dobré zprávy o léčivých přípravcích, odráží „zkreslení publikací“, které bylo zdokumentováno ve výzkumu publikovaném v hlavních časopisech, uvedl Srijan Sen, MD, Ph.D., odborný asistent psychiatrie na UM Medical School, která studii vedla.
Sen a jeho kolega objevili každoroční setkání Americké psychiatrické asociace, které se obvykle účastní 16 000 účastníků, charakterizuje velká průmyslová přítomnost s důrazem na výzkum zahrnující léky, které jsou stále „na patent“ a jsou aktivně prodávány oběma psychiatrům účastnícím se konference .
Sen se spojil s Yaleovou psychiatričkou Mayou Prabhuovou, M.D., aby provedli formální kontrolu.
"Tato analýza naznačuje, že schůzka APA by mohla být využívána jako příležitost k tomu, aby se drogy zdály efektivnější, než jsou," řekl. Současně bylo zjištěno, že výzkumu diskutujícímu o účinnosti léčby „talkoterapií“ je věnována mnohem menší pozornost - pravděpodobně proto, že tento zásah nedostává průmyslovou podporu.
Vědci se domnívají, že tato šikmá prezentace nového výzkumu může ovlivnit vzorce klinické praxe, protože schůzka APA je hlavním zdrojem kreditu dalšího lékařského vzdělávání pro psychiatry a centrem pro obyvatele psychiatrie, kteří v oboru začínají.
Sen poznamenal, že výzkumné časopisy a finanční agentury se pokusily čelit zkreslení výzkumu v článcích časopisů tím, že požadovaly, aby farmaceutické společnosti zaregistrovaly klinické studie, které provádějí, a při zveřejnění studie zahrnovali registrační číslo.
Tím se otevírá, které studie jsou uváděny v lékařské literatuře, a to, zda jsou výsledky studií interpretovány podle původního designu studie. Například pokud je zkouška s drogami navržena tak, aby testovala dlouhodobé výsledky konkrétní léčby, ale je publikován článek, který ukazuje pozitivní výsledky za mnohem kratší dobu, mohlo by to být známkou zkreslení.
Setkání pro výzkum by mohla vyžadovat podobnou praxi, řekl Sen. APA by mohla být selektivnější při přijímání příspěvků na prezentaci plakátů.
Pokud nic jiného, řekl Sen, účastníci setkání APA - a možná i další velká shromáždění psychiatrů - by si měli být vědomi pozitivního zkreslení výzkumu, o kterém na setkání uslyší. A mimo odvětví je financování výzkumu - zejména výzkum k porovnání starších „patentovaných“ léků, které nejsou průmyslem uváděny na trh - také důležité, říká.
Federální vláda financovala velké srovnávací studie deprese, schizofrenie a bipolární poruchy, řekl - a ty většinou ukázaly, že generické léky, které ztratily patentovou ochranu, jsou stejně účinné jako novější, patentově chráněné.
I přesto však psychiatři předepisují generika mnohem méně často než ti, kteří jsou chráněni patentem.
Zdroj: University of Michigan
