Podcast: Dětská léčba problémů duševního zdraví

Dnešním hostem je Okpara Rice, generální ředitel společnosti Tanager Place, zařízení pro duševní zdraví dětí v Cedar Rapids v Iowě. Na rozdíl od dospělých nemají děti kontrolu nad svým vlastním prostředím a vše, co ovlivní dítě, ovlivní jejich rodiny a naopak. Jaký je nejlepší způsob, jak těmto dětem pomoci? Přidejte se k nám, když Okpara a Gabe hovoří o důležitosti holistického přístupu k duševním chorobám u dětí, přístupů, které mohou, ale nemusí zahrnovat léky.

PŘIHLÁSIT SE A PŘEZKUM

Informace pro hosty podcastové epizody „Dětské duševní zdraví“

Okpara Riceová nastoupila do Tanager Place v Cedar Rapids v Iowě v červenci 2013 a do role výkonného ředitele se dostala v červenci 2015. Okpara je první afroameričan, který zastává výkonnou kancelář na Tanager Place ve své více než 140leté historii.

Okpara je aktivní v oboru a ve své komunitě a v současné době působí v řadě představenstev a poradních výborů na místní, regionální, národní a mezinárodní úrovni. Mezi problémy, které podporují jeho vášeň, patří spravedlnost mladistvých, přístup ke službám, rovnost v oblasti zdraví, vzdělávání a rozvoj vůdčích schopností.

Okpara prezentovala na mezinárodní scéně v Evropě a Kanadě otázky týkající se dětí. Je držitelem bakalářského titulu v sociální práci na Loyola University v Chicagu ve státě Illinois a magisterského oboru sociální práce na Washingtonské univerzitě v St. Louis v Missouri. Je také držitelem certifikátu Executive Management na Georgetown University ve Washingtonu DC a certifikátu Executive Scholar na Kellogg School of Management na Northwestern University v Evanstonu ve státě Illinois.

Okpara žije v Marionu v Iowě se svou ženou Julií a syny Malcolmem a Dylanem. Chcete-li se dozvědět více o Tanager Place of Cedar Rapids, navštivte www.TanagerPlace.org.

O hostiteli Psych Central Podcast

Gabe Howard je oceněný spisovatel a řečník, který žije s bipolárními a úzkostnými poruchami. Je autorem populární knihy, Mentální nemoc je kretén a další pozorování k dispozici na Amazonu nebo přímo od autora a podepsané. Chcete-li pracovat s Gabem, navštivte jeho webovou stránku gabehoward.com.

Počítačem vytvořený přepis epizody „Duševní zdraví dětí“

Poznámka editora: Pamatujte, že tento přepis byl vytvořen počítačem, a proto může obsahovat nepřesnosti a gramatické chyby. Děkuju.

Vyhlašovatel: Vítejte v podcastu Psych Central, kde každá epizoda obsahuje hostující odborníky diskutující o psychologii a duševním zdraví v běžném jazyce. Tady je váš hostitel, Gabe Howard.

Gabe Howard: Dobrý den, všichni, vítejte v tomto týdnu epizody Psych Central Podcast. Než začneme, chtěl bych na našeho sponzora Better Help Online Therapy zařídit velký výkřik, kde můžete získat týdenní, pohodlné, cenově dostupné a soukromé online poradenství kdykoli a kdekoli, stačí navštívit BetterHelp.com/ . Pomáhají udržovat show zdarma, proto je prosím zkontrolujte. A když už mluvíme o výstavách, dnes voláme, máme Okparu Riceovou, generální ředitelku Tanager Place v Cedar Rapids v Iowě. Okpara, vítej.

Okpara Rice: Hej, díky, Gabe. Je skvělé být dnes s vámi.

Gabe Howard: No, jsme opravdu rádi, že můžeme diskutovat o dětech a duševních chorobách, dětech a duševním zdraví. Nikdo nechce mluvit o dětech. Myslím tím, že lidé vůbec nemluví o duševních chorobách a děti jsou zranitelné. Takže si opravdu vážím všeho, co děláte, a ochoty vést tuto diskusi. První otázka, kterou se vás chci zeptat, je co je Tanager Place?

Okpara Rice: No, jo, jsme ve východní části centrální Iowy docela dobře a jsme behaviorální zdravotní organizace a vidíme asi pět tisíc dětí ročně. Máme velkou ambulantní kliniku duševního zdraví, lůžkové služby, domácí služby. Také hodně trénujeme na trauma a odolnost. Každý rok pořádáme sympozium. A naším úkolem je opravdu inspirovat, posilovat a uzdravovat. To jsou opravdu tři věci, které se snažíme dělat s dětmi v našem státě. Další věc je však to, že se opravdu hodně angažuji v advokacii, a to jak na státní, tak na národní úrovni. Také se účastním některých mezinárodních prací. A tak tato diskuse o duševním zdraví dětí a o tom, co je správné duševní zdraví pro děti, byla věc, se kterou opravdu pracuji od posledních několika let. Myslím, že je to konverzace, která konečně začala trochu zasáhnout národní média. Myslím, že lidé začínají věnovat trochu větší pozornost. Myslím, že i když se podíváte na to, co se právě děje na hranici a co se děje s těmi dětmi. Lidé mluví o traumatu. Mluvil jsem s CNN. Mluvil jsem o traumatu, kterému čelí. A řekl jsem, ach, dobře, konečně to začínáme dostávat po celé zemi. Je tedy dobrý rozhovor. A protože ve skutečnosti jde o to, kam půjdeme zdroje pro budoucnost. Není tedy klišé, když říkáme, že děti jsou naší budoucností, to je doslova pravda. Ale je to těžká věc.

Gabe Howard: Jednou z věcí, které si myslím, že je zajímavé, je to, že říkáte, že trauma je součástí duševního zdraví a je to špatné duševní zdraví. Mnoho lidí, když myslí na duševní zdraví, a víte, bohužel toto slovo používáme pořád špatně. Víte, má duševní zdraví. Každý má duševní zdraví. Mluví opravdu o duševních chorobách. Ale když mluvíme o negativním duševním zdraví, vidíte, že stupnice traumatu je velmi cenná. Můžete to trochu vysvětlit? Protože tolik lidí vůbec nevidí trauma jako duševní nemoc nebo duševní zdraví.

Okpara Rice: Ano, protože si myslím, že to, co se snažíme dělat, myslím, že to, co se stalo ve filmech a dalších věcech, si myslím, že lidé měli vizi toho, co je někdo, kdo je duševně nemocný, a pak, co je někdo, kdo je zápasí se svým duševním zdravím. Co je někdo, kdo bojuje s výzvami duševního zdraví a co jsme se naučili a co opravdu víme, je to, že každý z nás v určitém okamžiku čelil nějakému problému duševního zdraví. Že jo. A někteří z nás měli různé faktory odolnosti a různé zásahy, které nám při těchto hrbech pomohly. A myslím, že začínáme vědět víc a opravdu s nimi mluvit. A myslím, že lidé jsou jako, oh, jo, víš, myslím, že půjdu pro pomoc. Nebo možná dítě vypadá trochu smutněji, než si pamatuji. Neříkají tolik. Možná bychom se měli poradit. Myslím, že to, co jsme znali z diskuse o traumatu a ACES, průzkumu nežádoucích zkušeností z dětství, který provedl Kaiser Permanente, skutečně prosadilo celou zemi. A lidé začnou myslet jako, Bože, kolik? Co byly ty věci, kterým byly děti vystaveny, které mohly ovlivnit jejich fyzické výsledky později v životě? A právě tam se diskuse za posledních několik let změnila. Lidé vytvářejí spojení těchto traumatických událostí. A nemusí to být tak, že jste byli svědky střelby. Mohou nastat věci, jako je křik lidí ve vašem domě nebo šikanování, ke kterým dochází ve škole nebo při rozvodu. Může to být spousta věcí, které jsou pro dítě traumatizující. Neexistuje tedy nikdo jako velká traumatizující událost. Mohly by to být malé maličkosti, které se sčítají a které v průběhu let narušily pocit sebe sama dítěte. A jaké jsou tedy ty věci, které dítěti pomáhají, aby se pokusilo znovu se postavit? Co jsou ty věci, které pomáhají dítěti cítit se silné? Jaké jsou tyto podpory, které má komunita na podporu těchto faktorů odolnosti u dětí? O tom mluvíme více. To je ta část, která je vzrušující. Trochu víme, co skutečně zhoršuje faktory odolnosti dítěte, ale musíme investovat do věcí, které skutečně pomáhají tyto faktory odolnosti budovat.

Gabe Howard: A pokud jde o děti, jsou zranitelné z několika důvodů. Jeden, jsou to děti, ale dva, jsou zcela závislí na dospělých, kteří jsou kolem nich. Například pokud mám pocit, že jsem si jako dospělý ublížil, jsem oprávněn s tím něco udělat. Ale děti to nemají. Uvízli u kohokoli jsou jejich rodiče. A to může být pozitivní. Může to však být také velmi negativní.

Okpara Rice: Myslím, že absolutně, ale když o tom přemýšlíte, musí všechny děti chodit do školy. Že jo. Takže víme a my jako země víme, kde budou naše děti hlavně, zvláště když dělají školní měsíc. Musíme tam stavět na podpoře. Rodiče dělají nejlepší práci, jakou mohou. Někteří rodiče jsou lepší než ostatní rodiče, že. Podle toho, jak se díváte na to, co je rodičovství. Někdy mám dva syny, mám pocit, že jsem opravdu dobrý rodič, a někdy mám pocit, chlapče, že se opravdu snažím tuto situaci zvládnout dobře. Na rodiče je tedy také obrovský tlak. A myslím, že když se podíváme na složité problémy naší společnosti, všechny tyto věci se do toho započítají. Rodiče však stále potřebují zálohu. Že jo. Víte, musíme se ujistit, že naše školské systémy, které jsou také traumaticky informované, odolné a zaměřené na řešení, se zaměřují na pomoc dětem, které mohou mít potíže. A zjistili jsme, že ze škol bylo vytěženo více a více zdrojů pro duševní zdraví a pro pozitivní duševní zdraví, než tomu bylo před rokem. Protože se každý snaží s rozpočty, které mají, dělat to nejlepší, co umí. Musíme také zajistit dostatečnou podporu komunity. Vyrostl jsem v Chicagu a pamatuji si, že jsem léta strávil v podstatě téměř bez dozoru, víš, v ulicích Chicaga, kde jsem běžel se svými přáteli. Víte, neexistovala žádná komunitní centra. V mém sousedství nebyly žádné skutečné organizované aktivity. A jak tedy můžeme investovat do naší komunity? Zejména naše komunity, které jsou více ohroženy? A víme, že existují vyšší traumatické události a nižší socioekonomický status, aby se zajistilo, že tyto děti budou mít stále pozitivní vlivy, že stále zasahujeme pozitivně a zabraňujeme dětem v dalších krizích v oblasti duševního zdraví později v životě a také posílení jejich odolnosti. Existuje spousta věcí, které musíme jako komunita dělat, a není tomu tak, a zase nechci být klišé, ale musíme se na to dívat jako na celou vesnici, že se musíme starat o to, co se stalo se všemi dětmi, bez ohledu na to, kdo žije v mém sousedství nebo kdo nežije v mém sousedství. To jsou věci, které musíme mít.

Gabe Howard: Je to zajímavý koncept, který vznášíš, Okparo, že existují věci, které můžeme udělat, abychom dětem poskytli větší šanci a zlepšili jejich duševní zdraví. Že na to děti nebudou vidět jako preventivní lék, protože nemají lepší slovo. Vezmete dítě k lékaři, dáte mu fyzickou nebo vakcínu, aby dítě vědělo, že je to preventivní lék. Ale strukturované činnosti, dohled, zapojení do sportu, divadla, hudby nebo podobných věcí zlepšuje jejich duševní zdraví. A řekl bych, že průměrné dítě si vůbec neuvědomuje, že to zlepšuje jeho duševní zdraví.

Okpara Rice: Absolutně. Jsou stavebními kameny života. Je to to, co víme, že děti potřebují, a že děti vědí, že je to ten holistický pohled na dítě. A musíme to také říci. Musíme se stejně starat o duševní zdraví jako o jejich fyzické zdraví. To je stejně zásadní. Řekl jsem něco kontroverzního na schůzce možná před rokem, hned po střelbě v Parklandu a té tragédii toho mladého muže a všech těch dětí, které zemřely. Toto bylo také dítě, které spáchalo tento čin, protože to byl mladý muž, který prošel terapií a byl na terapii. A tak terapie není kouzelná kulka. Léčba není kouzelná kulka. A někdy si myslím, že to, co je zobrazeno, je, že tyto věci jsou jako tak kouzelné. Vědět, jaká je cesta, cesta, kterou musíme začít co nejdříve pro děti, a ujistěte se, že zasahujeme co nejdříve a doufejme, že předejdeme tragédím jako je tato. Existuje však mnoho, mnoho dětí, které bojují s problémy duševního zdraví a nikdy se nestanou násilníky. Existuje mnoho lidí, kteří se jako děti potýkali s problémy duševního zdraví, z nichž vyrostli velmi úspěšní dospělí. Co je to, že najdete ty věci, které pomáhají centru, najdete ty věci, které vám pomohou zotavit se, když máte krize, najdete ty podporující dospělé, podpůrnou komunitu kolem sebe, která vám pomůže, když máte některé z těchto nízkých bodů. Využívání psychofarmakologie bylo také něco, o čem jsme věděli mnohem lépe. Ale typy léků, které by dítěti mohly pomoci, a když by děti neměly užívat léky jako pole, jsme se dostali mnohem propracovanější. Nemáme tendenci soustředit se na pozitivní věci, které se dějí v mnoha programech po celé zemi, které dělají pozitivní věci. Že z jakéhokoli důvodu jsou věci, které vždy dopadnou na papír, věci, které vždy slyšíme nejvíce o jiných negativních věcech, které se dějí. To je něco, co si myslím, že je opravdu, opravdu nešťastné. A musíme mít zobrazování lidí, kteří jsou zdraví. Je v pořádku mít nezdary. Je v pořádku mít výzvy. Všichni to máme. A to je část, kterou si musíme uvědomit. Nikdo z nás neprošel životem, aniž by měl nějaký problém v oblasti duševního zdraví nebo problémy s nízkou sebeúctou nebo problémy s depresí nebo problémy s pochybnostmi o sobě nebo pochybnostmi o světě. To jsou věci, které musíme uznat. A myslím, že to pomáhá snížit stigma a mnoha způsoby, protože víte co? Může to být kdokoli z nás. Myslím tím, že každý z nás je tak odlišná, jedinečná stvoření. Všichni máme různé faktory odolnosti. Všichni máme různé životy, které žijeme. A pak nás ta cesta naučila, jak se vypořádat s různými stresy. A tak jsem toho do poloviny plný, protože si myslím, že je tam tolik úžasných lidí, kteří se snaží pracovat s dětmi, že mi to dělá dobře srdce. A vím, že na Tanager Place je to jedna z věcí, které děláme. A tu práci dělám každý den.

Gabe Howard: Chystáme se ustoupit a slyšet našeho sponzora.

Hlasatel: Tuto epizodu sponzoruje BetterHelp.com. Bezpečné, pohodlné a cenově dostupné online poradenství. Naši poradci jsou licencovaní a akreditovaní profesionálové. Cokoli sdílíte, je důvěrné. Naplánujte si bezpečné videohovory nebo telefonické relace, chatujte a textujte s terapeutem, kdykoli budete cítit, že to potřebujete. Měsíc online terapie často stojí méně než jedno tradiční sezení tváří v tvář. Přejděte na BetterHelp.com/ a vyzkoušejte si sedm dní bezplatné terapie, abyste zjistili, zda je online poradenství pro vás to pravé. BetterHelp.com/.

Gabe Howard: A vracíme se s Okparou Riceovou, generální ředitelkou Tanager Place. Pojďme si na chvíli promluvit o nějaké kontroverzi, protože něco, co jsi tam řekl, potřebujeme všechno. Potřebujeme psychofarmakologii, což je, víte, léky, potřebujeme terapii a potřebujeme podporu komunity. A potřebujeme, potřebujeme spoustu věcí. Stejně jako vy používáte klišé, které se mi opravdu líbí, je to, že to opravdu vyžaduje vesnici. Ale jak jste řekl, novinky se stávají kontroverzními. A jedním z velkých, o kterém lidé neustále mluví, je, ach, máte hyper dítě nebo dítě, s nímž se těžko manipuluje. Pojďme je léčit a usnadnit to rodičům. Co na to říkáte z pohledu generálního ředitele Tanager Place, který pracuje s mnoha dětmi v krizi?

Okpara Rice: Ano, myslím, že je to klam. Myslím, že někdy si myslíme, že pilulka může vyřešit všechno. Psychofarmakologie je jen část léčby, která je obvykle spojena s terapií a dalšími intervencemi. Je to jen část procesu léčby. Není určen pro každé dítě. Není to nejvhodnější věc pro každé dítě. Existuje však velká část dětí. Máme zde velké štěstí. Máme dva psychiatry, dva odborníky na psychiatrické sestry a psychologa. Máme tu skvělý lékařský tým a vidím je a práci, kterou dělají každý den. Rodiče nepřicházejí říkat, hej, jen mi dejte nějaké léky. Moje dítě se musí uklidnit. To se neděje. Tento typ práce neděláme. Takto nepůsobíme izolovaně. Nejprve musíte pochopit diagnózu toho dítěte, co se s ním děje ve škole a doma a jaké jsou jeho sociální interakce. A pak připravujete léčebný plán. Psychofarmakologie může být součástí tohoto léčebného plánu, nebo nemusí, nebo může být po malou dobu. Jde o to, že děláme správný zásah ve správný čas a správné dávkování. To je ta nejdůležitější věc a poskytovatelé zdravotní péče, kteří pomáhají. Ale děláme to ve velmi interdisciplinárním týmovém prostředí. Takže máte psychiatra, máte terapeuta, máte pracovníka případu, který mluví s rodiči. To je v zámku s rodičem. Myslím, že někdy si ve společnosti myslíme, ach, jo, na to existuje pilulka, to bude, to je v pořádku. To není skutečná realita. A ani většina poskytovatelů zdravotní péče se o to nesnaží. Upřímně k psychiatrům, které znám po celé zemi a lidem, se kterými jsem mluvil, to lidé berou velmi vážně, protože víme, že některé z těchto léků jsou velmi silné a existují dlouhodobé studie o tom, jak mohou ovlivnit fyzické zdraví dětí. Let po silnici. Lidé jsou tedy velmi opatrní, co jim předepisují.

Gabe Howard: Je zajímavé slyšet váš pohled na to, Okparo, protože říkáte věci jako psychofarmakologie a interdisciplinární tým a obepínáte služby, a to je velmi lékařský přístup. A myslím, že to se v terénu děje. Myslím, že to je průměrný způsob předepisování léků a služeb atd.Ale docela to nemá moc, oh, my jen léčíme otravné děti. A myslím si, že právě proto tyto informace přicházejí, protože to je fascinující rozhovor. Jako, hej, vaše dítě je bolest. Dejme mu drogy. Takhle to má ten háček.

Okpara Rice: Ano. Nechci vzbudit dojem, že je to jen velmi lékařský model, měl bych říci, že je to mnohem holističtější model. Myslím tím, protože to, co děláme v této části našeho rozhovoru, je to, jak se díváme na děti, zatímco vy se díváte na všechny sociální determinanty zdraví, které CDC vydal. Takže rozumíte bydlení, chápete zaměstnání, rozumíte všem společenským faktorům, které ovlivňují to, co se v té domácnosti děje. To, co se stane s těmi dospělými, se potom stane i tomu dítěti. Mluvím tedy z profesionálního hlediska, že používám velká slova nebo cokoli jiného. Ale realita je taková, že jsem také otec 13letého a 9letého. A když přemýšlím o tom, jestli mají moje děti problémy, co bych chtěl, aby měly? A na skutečnosti, že jejich otec je CEO, by nemělo záležet. Chceme děti, jejichž rodiče nejsou ředitelé nebo jejichž rodiče jsou rodiče samoživitelé. Musíme být schopni získat stejnou kvalitu péče a stejný holistický pohled na toto dítě. Neexistuje tedy zkratka pro správné zacházení. A to jako společnost máme. Myslím, že se tam začínáme dostávat. Doufám, že se tam dostáváme nyní, když vidíme, že holističnost dítěte znovu, léčba není lékem. Musí to být součást kontinua léčby, která zahrnuje terapii, která může zahrnovat fyzické zdraví. A k tomu patří i spousta dalších kousků. Musíme se však na dítě dívat holisticky. Jinak službu opravdu neděláme, protože děti nejsou, nepracují izolovaně. Pokud se tedy nedíváte na všechny tyto kousky, nebudete efektivní. A pak žádná léčba nebude účinná. Nesnažíme se, aby děti, které jsou rozděleny do zón, chodily po městě. To není produktivní. To není zdravé.

Gabe Howard: Řekl jsi tam zajímavou věc, kde jsi řekl, že věci, které se dějí dospělým v domácnosti, se dějí dětem v domácnosti. A chci se toho na chvíli dotknout, protože dospělí skutečně mají tuto představu, že děti jsou znáte, jsou to neprůstřelné důkazy o způsobech světa. Nemají hypotéky a zaměstnání a děti a všechny tyto věci. Ale myslím si, že když se všichni zamyslíme, když jsou matka a otec ve stresu kvůli penězům, které jsou pociťovány a odrážejí se v celé domácnosti a mají absolutně dopad na děti. Nyní je to může ovlivnit jiným způsobem. A ve skutečnosti si myslím, že je rozumné říci, že to má na děti absolutně jiný vliv. Můžete nějak mluvit o této myšlence, že jste jen dítě, nebojte se o to a jak se to musí vyvíjet, protože se o to děti bojí. Ale protože jste jim řekl, aby si s tím nedělali starosti. To znamená, že nejste zdrojem podpory.

Okpara Rice: Správně. A řeknu pár věcí. Víte, za prvé, kdokoli, kdo byl kolem jakéhokoli typu dítěte, ví, že si děti všechno vyzvedávají. Za prvé, zdá se, že kolem nich nic nepřijde, což je pozoruhodné. Ale musím trochu myslet na své vlastní zkušenosti. Víte, vyrostl jsem v domácnosti. Můj otec byl narkoman. Moje matka byla velmi klinicky depresivní. A vím jistě, že když se podívám zpět na svou ženu, účinek, který na mě tyto dvě věci měly, a co se stalo, když přemýšlíte, jestli budete mít příští den domov? Trochu jsme byli bez domova. Víte, jaké to je? Nebo nevíte, co se stalo. Jaké je vaše další jídlo? Nebo když vaše matka nemůže dva dny vstávat z postele, protože na to nemá sílu. Víte, takže vím, na co mě ty věci přiměly přemýšlet po celý život. Myslím, že jsou extrémní v tom, že bych doufal, že to nikdo nikdy nezažil. Vím, že existují děti, které to zažívají každý den. A to je extrém. Existují však malé věci, jen tlaky na údržbu domácnosti, tlaky kolem zajišťování toho, že v době Vánoc budou dary. To je jedna z věcí, která má pro mě vždycky tak důležitou roli a všechny role, které jsem měl, protože hádejte co? Jako rodič vím, kdy přijde čas Vánoc a jak drahé jsou hračky a lidé chtějí dát svým dětem věci. A ten stres a ten tlak zkoušet to uskutečnit. Ale bože, platíš tento účet nebo si jdeš po tuto hračku, že? Víte, snažíme se zajistit, aby všechny naše děti prostřednictvím našeho programu získaly nějaké vánoční dárky nebo rodiny nějaké dárky. Takže to je jedna menší věc, které se musí bát. Ale všechny ty tlaky se samozřejmě filtrují až k dítěti. Cítí to napětí. Každé dítě na toto napětí reaguje znovu jiným způsobem. Musíme však uznat, že napětí existuje. Nezapomínají. Ve skutečnosti vybírají na cestě víc, než si myslíte. A někdy je dobré si s dítětem promluvit, pokud je dost staré na to, aby vedlo dialog, aby se cítilo ujištěno, že hej, všechno je v pořádku, budeme v pořádku. Věci mohou být těsné právě teď, ale to děláme. Víte, nemusíte s nimi mluvit jako s dospělým, ale uvědomte si, že tu napětí je. To jim pomůže cítit se bezpečněji.

Gabe Howard: Pojďme k tomu, když se všechno pokazí. Nejhorší scénář, o čem lidé bohužel častěji přemýšlejí, když uvažují o duševních chorobách a krizi. Řekl jste, že na Tanager Place máte lůžkové a ambulantní služby a to je krizová léčba. Můžete o tom trochu mluvit, jak někoho odvedete z krize do wellness?

Okpara Rice: Jo, myslím, je to znovu, je to cesta, protože každé dítě je jiné, a proto naše děti v našem netrpělivém programu nemohou být z různých důvodů doma. Takže máme děti, které k nám přicházejí a mají těžké deprese. Máme děti, které mohou právě vyjít z psychiatrické hospitalizace. A tak ta cesta pro ně bude vypadat jinak, protože každá rodina bude vypadat trochu jinak. Víte, nedívám se na to nutně jako na krizi. Myslím, že tuto epizodickou situaci možná měli, ale jde opravdu o to, jak jim pomoci této situaci zabránit? Jít do budoucnosti? Jak si budujete jejich odolnost, aby si nepoškodili sebevraždu nebo nemysleli na sebevražedné myšlenky nebo neuvažovali o tom, že nebudou na planetě? Jak tomu pomáháte mladým lidem? A neexistuje snadný způsob. Přál bych si, aby to byla snadná oprava, ale není to tak proto, že každé dítě reaguje na léčbu různými způsoby. A také to, co se nyní učíme, ne to, co jsme se naučili, ale to, co ve skutečnosti uznáváme, víte, co, pokud současně nepomáháte rodině, může být dítě ústavní péčí, že vy “ opravdu nedělám kvalitní léčbu. A to je něco, co se naprosto posunulo po celé zemi. A myslím si, že lidé jsou mnohem více zapojeni do rodiny a rodinně řízeni, protože to dítě může být s námi šest měsíců, osm měsíců. Půjdou zpět do toho domova. Vrátí se do své domovské komunity. Takže u toho dítěte nejen vytváříme faktory odolnosti, a v té rodině to neděláme. A v této komunitě nebudou úspěšní, když se vrátí zpět. A tak si myslím, že to, co víme, se opět odklání od toho lékařského modelu, zacházíme s dítětem, zacházíme s dítětem, zacházíme s dítětem mnohem více ze systematického, holistického pohledu na tuto rodinnou jednotku. To je důvod pro dobré zacházení. A to vyžaduje čas. Bohužel žijeme v prostředí spravované péče a pojištění někdy určuje určité věci a každý stát je velmi odlišný v tom, jak se to dělá. A tak nejen vy musíte mít opravdu kvalitní program pro pacienty. Musíme pro toto dítě získat také opravdu kvalitní komunitní podporu, abychom pochopili, že na cestě mohou být překážky. A to je součást cesty, že? Nikdo jednoho dne není jako, ach, chlapče, chci říct, víš, já mám tuto epizodickou krizi. Jsem naprosto v pořádku. Takto to nefunguje. To není život. Ale musíme v té komunitě mít věci, kde to dítě nemusí potřebovat tu nejvyšší úroveň péče, tu nejpřísnější úroveň péče.

Gabe Howard: Jak na to rodiny reagují? Protože si představuji, že vzhledem k našim omezeným znalostem o duševním zdraví, které ve společnosti existuje, když zaklepou na vaše dveře, pravděpodobně věří, že problém je zcela na dítěti. A pak říkáte, ne, ne, ne, můžete dělat i věci. Existuje v tom tlak?

Okpara Rice: No jistě. Myslím, že je tu několik, ale víte, opravdu hodně lidí, když přijdou k našim dveřím, prostě chtějí pomoc. Chtějí pomoc. Myšlenka, že rodič, jakýkoli rodič, ztratí své dítě, je děsivá. Dělají. Chtějí pomoc. Podívej, dobře. A já neříkám, že je to všechno na obloze, že každý je tomu tak otevřený. Není to nutně pravda. Každý léčebný program je jiný a léčebné programy jedinečné. Každý. Každá rodina je jedinečná. Někteří lidé jsou připraveni zapojit se do procesu vytváření změn. Někteří lidé jsou připraveni udělat sebereflexi. Někteří lidé nejsou. To opravdu záleží. A právě tam mohou lidé najít další programy, které odpovídají jejich rodině. Ale z velké části, upřímně k Bohu, musím přiznat, mnoho rodičů, kteří jsou v krizi a kteří na to mají chuť, protože nechtějí přijít o své dítě. A naším úkolem je pomoci jim dát naději, že jim pomůžeme být součástí této cesty s vámi. A tak spousta lidí, že je to prostě těžké. Je to pokorné a děsivé. A tak opět uznáváte, že tyto pocity potvrzujete, ale poté nastavíte postup. Společně jste stanovili plán, jak pomoci jejich dítěti a znovu pomoci jeho rodině. Pokud rodina není zdravá, součástí toho jsou naši povzbuzující lidé, aby byli zdraví, pak tomu tak není. Léčba nebude dlouhodobě úspěšná. A existuje spousta rodin, které se samy ukončily v terapii, které hledají další věci nebo které v minulosti zažily události, které změnily způsob jejich rodičovství. Takže, pokud jste otevřeni a jednáte s lidmi, lidé za vámi přicházejí o pomoc. A to je ta nejhlubší věc. Jakmile jsou v tom otevřené dveře a pomohou nám pomoci této rodině, můžete udělat spoustu věcí. Musíme jen přijít se správným duchem nebo filozofií. Není to obviňování oběti. Nemáme lidi říkat, oh, je to vaše chyba, vaše dítě bojuje. Je to vaše chyba, že vaše dítě přemýšlelo o sebevraždě. To není to, co děláte. Podíváte se, jaké jsou faktory, které vedly k tomu, že o tom dítě přemýšlelo? Co jsou to stresory v životě toho dítěte, které je vedlo k tomu, aby o tom přemýšleli? Co můžeme udělat? Jaké jsou tyto podpory, které můžete zabudovat? Jak můžeme stavět na podpoře i pro toho rodiče, že dokonce i slyšení toho o vašem dítěti je traumatické? To jsou věci, které děláme.

Gabe Howard: To je poslední věc, které se chci dotknout, Okparo, tolik lidí věří, že duševní choroby existují pouze u dětí, které mají špatné rodiče častěji než špatné matky nebo pocházejí z rozbitých domovů, nebo je jich spousta, jako řekl jsi, oběť obviňující, že dítě bude v pořádku, kdyby to nebylo pro jejich strašnou rodinu. Víme, že to není pravda.

Okpara Rice: Oh, absolutně. Buďme rovní. Problémy duševního zdraví dětí pokrývají každé socioekonomické spektrum. Je mi to jedno. Máme děti, které přicházejí a jsou viděny v naší ambulanci a v našich lůžkových programech, jejichž rodiny jsou extrémně bohaté, jejichž rodiny jsou extrémně chudé, jejichž rodiny jsou střední třída. Pokrývá každý gambit. Musíme to tedy uhasit. Musíme jen říct, že je to jen mýtus. A víš ty co? Dokonce i rodiny, které jsou velmi, velmi chudé, chtějí také nejlepší péči o své dítě. To je další mýtus, že máme společnost, která je také úplně jinou konverzací. Být chudý neznamená, že se nestaráte o své děti. Takže se každý snaží získat tu nejlepší péči, jakou může. Mají jen omezené zdroje, na které se mohou obrátit, aby získali tuto péči. To je místo, kde vám bohatství dává tuto příležitost. Ale věřte tomu lépe, bohatí, chudí, střední třída, všichni mají stejnou úroveň bojů o duševní zdraví.

Gabe Howard: To je skvělé. Okparo, moc děkuji. Jaký je web pro Tanager Place, pokud si ho lidé chtějí prohlédnout po celé zemi?

Okpara Rice: Máš to, www.TanagerPlace.org.

Gabe Howard: Úžasné, moc vám děkujeme za účast na výstavě, opravdu si vážíme vašeho času a za to, že jste nás informovali o všech těchto tématech. Jsi jen, jsi prostě úžasný.

Okpara Rice: Děkuji moc za to, že mě máš. Opravdu si toho vážím.

Gabe Howard: Jste velmi vítáni. A hej, všichni, chcete se mnou komunikovat na Facebooku, navrhovat témata, komentovat show a být první, kdo bude dostávat novinky? Můžete se připojit k naší super tajné skupině na Facebooku, kterou jsem nyní veřejně řekl na .com/FBshow. Máte nějaká témata, ale nemáte Facebook? Jeden tam venku musí být. Zašlete nám e-mail na adresu [email protected] a řekněte nám, co si myslíte. A nezapomeňte zkontrolovat naši show na jakémkoli přehrávači podcastů, na kterém jste nás našli. Povědět kamarádovi. Děkuji moc a všichni se uvidíme příští týden.

Hlasatel: Poslouchali jste podcast Psych Central. Předchozí epizody najdete na .com/Show nebo ve vašem oblíbeném přehrávači podcastů. Chcete-li se dozvědět více o našem hostiteli, Gabe Howardovi, navštivte jeho webovou stránku na adrese GabeHoward.com. .com je nejstarší a největší nezávislý internetový web o duševním zdraví provozovaný profesionály v oblasti duševního zdraví. .com pod dohledem Dr. Johna Grohola nabízí důvěryhodné zdroje a kvízy, které vám pomohou odpovědět na vaše otázky týkající se duševního zdraví, osobnosti, psychoterapie a dalších. Navštivte nás dnes na .com. Pokud máte zpětnou vazbu k představení, pošlete prosím e-mail [chráněný e-mailem] Děkujeme za poslech a sdílejte prosím široce.

Tento článek obsahuje odkazy na affiliate partnery na Amazon.com, kde se v případě zakoupení knihy vyplácí společnosti Psych Central malá provize. Děkujeme za vaši podporu Psych Central!