Psychóza, bludy, zneužívání návykových látek: možná schizofrenie?

Vím, že trpím příznaky schizofrenie, ale také vím, že nejsem lékař a vlastní diagnostika může být někdy kontraproduktivní. Doufám, že mi můžete poskytnout pohled na mou současnou situaci. Byl jsem hospitalizován 1. března 2014 poté, co jsem trpěl svou první zaznamenanou psychotickou epizodou (psychóza, bludy a zneužívání konopí jsou to, co uvádí moje propuštění). Byl jsem držen v nemocnici po dobu 12 hodin, než jsem byl propuštěn do péče svého přítele, s „následným“ jmenováním v květnu tohoto roku. Doufám, že mě předtím uvidí psychiatr, čekající na mé finance. Jsem alkoholik, 10 měsíců střízlivý. Pil jsem jen od 20 do 23 let, ale pil jsem tak silně, že jsem se 31. května 2013 dostal do akutního selhání jater. Pravidelně se účastním schůzek AA a nemám touhu pít, vím, že mě to zabije a chci žít. Také vím, že marihuana může zhoršit nebo vyvolat určité příznaky duševních chorob; mým záměrem nebylo zneužít látku, ale zpětně se domnívám, že jsem to udělal. Jednou jsem zkusil kouřit konopí, když mi bylo 21 let, nenáviděl jsem, jak se ve mně cítí, a znovu jsem se ho nedotkl až před 3 měsíci. Vím, že mám problém se zneužíváním návykových látek, ale nyní se více zajímám o svou nedávnou diagnózu, protože se obávám, že duševní choroba přispívá k mým návykovým tendencím a celkově mi znemožňuje žít a být produktivním členem společnosti . Měl jsem svou vysněnou práci, ale ztratil jsem ji v důsledku mého psychotického zhroucení. Jediné léky, které užívám pro duševní zdraví, jsou Zoloft na depresi, úzkost a občasnou paniku (na psychoterapii jsem byl umístěn před psychózou). Dnes jsem hodně četl na vašem webu a na psychologii, vím, že jsem na konci vyčerpal všechny zdroje, co se mnou je. Můžete nabídnout nějaký pohled? Co bych měl očekávat? Měl bych navštívit lékaře před květnem?

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Máte pravdu ohledně autodiagnostiky, může to být kontraproduktivní. Věříte, že máte schizofrenii, a ačkoli to nemohu s jistotou vědět, nezdá se, že by vaše příznaky tuto diagnózu zaručovaly. Moje tvrzení je dále podporováno vaší propouštěcí dokumentací, která uvádí, že jste měli „psychózu, bludy a zneužívání konopí“.

Psychóza je rozchod s realitou. Lidé se schizofrenií mají psychotické epizody, ale k získání této diagnózy by vaše příznaky musely být přítomny po dobu nejméně šesti měsíců. Související psychotické poruchy, jako je krátká psychotická porucha nebo schizofreniformní porucha, jsou charakterizovány příznaky po dobu nejméně jednoho měsíce, respektive méně než šesti měsíců.

Je možné, že vaše psychotická epizoda byla vyvolána vaším zneužíváním konopí. Studie prokázaly, že zvýšené užívání konopí je spojeno se zvýšeným rizikem psychotických poruch, jako je schizofrenie.

Vaším hlavním cílem je „žít a být produktivním členem společnosti“. K dosažení tohoto cíle byste se měli soustředit na udržení psychologické stability a zdržení se užívání návykových látek. Nejúčinnějším způsobem, jak dosáhnout svého cíle, je vyhledat radu.Terapeut může podporovat a řídit vaše úsilí o udržení střízlivosti a psychické stability.

Ano, měli byste také navštívit psychiatra, který vám může navrhnout léčebný režim zaměřený na vaše příznaky deprese a úzkosti.

Bylo by chybou ignorovat doporučení nemocničního ošetřujícího týmu, který doporučil ambulantní léčbu. Do budoucna bude důležité, abyste měli zavedeny výše uvedené podpůrné systémy, které vám zabrání v užívání látek a pomohou vám udržet vaši psychickou stabilitu. Zavedení těchto psychologických podpůr vám velmi pomůže dosáhnout vašich životních cílů. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle